左迪
中国医科大学附属第一医院内分泌与代谢病科 辽宁沈阳 110001
摘要：目的：分析骨质疏松疼痛护理方案对老年骨质疏松患者腰背疼痛的临床改善效果。方法：将我院在2016年1月至2017年4月收治的80例老年骨质疏松患者纳入本次试验，按照随机双盲法将其分为试验组（40例）与对照组（40例），对照组实行常规护理，试验组在对照组的基础上实施骨质疏松疼痛护理，对两组患者的护理效果进行比较。结果：试验组患者VAS评分较对照组更低，Barthel评分较对照组更高，护理满意度（95.0%）较对照组（77.5%）更高，组间比较P＜0.05。结论：对老年骨质疏松患者实行骨质疏松疼痛护理可有效缓解其腰背疼痛症状，并提升其生活质量和护理满意度，值得推广。
关键词：骨质疏松；腰背疼痛；疼痛护理；VAS；生活质量
骨质疏松是一类常见的骨科疾病，多发于老年人，多数患者会伴有明显的腰背疼痛症状，会给其造成极大的痛苦，并影响其日常生活，需尽早进行干预[1]。本次试验选取我院在2016年1月至2017年4月收治的80例老年骨质疏松患者为研究对象，就骨质疏松疼痛护理方案对其腰背疼痛的改善效果进行分析，现作如下总结。
1，资料和方法
1.1一般资料
将我院在2016年1月至2017年4月收治的80例老年骨质疏松患者纳入本次试验，按照随机双盲法将其分为试验组（40例）与对照组（40例）。试验组中男性25例，女性15例；年龄60—79岁，平均（69.1±4.4）岁；病程4个月—8年，平均（3.8±0.9）年。对照组中男性22例，女性18例；年龄60—81岁，平均（69.8±4.6）岁；病程4个月—7年，平均（3.9±1.0）年。采取SPSS19.0统计学软件分析试验组、对照组患者以上基线资料的差异，得出P＞0.05，证实本次试验可行。
1.2方法
对照组实行常规护理，给予患者入院指导，介绍相关注意事项，指导其正确用药和进行常规康复训练，加强病情监护。
试验组在对照组的基础上实施骨质疏松疼痛护理，具体措施如下：（1）心理干预。骨质疏松会给患者日常生活造成极大的负面影响，会给其造成较大的心理负担，并影响到治疗效果。护理人员需密切监测患者心理状态，给予其安慰和鼓励，使其以积极的心态面对治疗。并嘱咐家属多关心患者，给予其亲情支持。（2）健康指导。需系统向患者介绍相关疾病知识和疼痛常识，嘱咐其预防骨折，指导其正确识别疼痛曲线，讲解疼痛的缓解方法。给予患者饮食指导，嘱咐其注意补钙，多食用豆制品、鸡蛋、鱼。（3）疼痛护理。嘱咐疼痛剧烈的患者注意休息，在实行治疗和护理操作时动作要轻柔。指导患者正确呼吸，选择舒适的卧床体位，在室内播放轻音乐，多与患者交流以转移其注意力。给予疼痛剧烈者镇痛药物，并加强对镇痛药物不良反应的观察。（4）功能性锻炼。根据患者病情为其设计针对性的功能锻炼方案，护理人员需加强对患者功能锻炼情况的监督，并注意防止出现意外损伤。嘱咐急性期疼痛患者多卧床休息，在患者疼痛缓解后可进行适度的户外运动。要重视对患者腰背肌的锻炼，指导其选取俯卧体位，将腿部伸直并抬高，可进行对抗阻力运动和俯卧位直颈运动，每天1次，每次30分钟。
1.3评价标准
1.3.1比较两组患者腰背疼痛改善情况和日常生活活动能力。采取疼痛视觉模拟评分（VAS）评价两组患者腰背疼痛改善情况，满分为10分，得分越低则疼痛越轻。采取Barthel评分评价两组患者日常生活活动能力，满分为100分，得分以高者为佳[2]。
1.3.2比较两组患者护理满意度。采取我院自行拟定的护理满意度问卷表分析两组患者对护理工作的满意度，评估结果分为不满意、比较满意、非常满意三项，护理满意度为非常满意率与比较满意率之和。
1.4统计学方法
对试验组、对照组患者相关试验资料采取SPSS19.0软件进行处理，计量资料、计数资料分别使用标准差（x±s）和百分率（%）表示，并分别实行t值和X²检验，若P＜0.05则组间差异可见统计学意义。
2，结果
2.1试验组与对照组患者护理前后VAS评分、Barthel评分对比
两组患者在护理前的VAS评分和Barthel评分相比P＞0.05；在护理后，试验组患者VAS评分较对照组更低，Barthel评分较对照组更高，组间比较P＜0.05。详见表1。
3，讨论
骨质疏松是以单位体积内骨组织量减少、骨组织微结构破坏为特点的一类高发骨科疾病，是引起老年人群关节出现退行性病变的重要原因[2]。老年骨质疏松患者极易出现腰部酸痛、活动受限等症状，会严重影响其生活质量。临床中多采取药物改善患者腰背疼痛症状，但老年患者大多消化功能不佳，药物吸收利用率较低，用药效果不够理想。顾美容[3]的研究认为针对性的护理干预可有效缓解老年骨质疏松患者腰背疼痛的症状，提升其生活质量。常规的护理方法在实际应用中存在一定的局限性，无法满足患者的护理需求[4]。骨质疏松疼痛护理是一项具有系统性、针对性、人性化的护理干预方式，可通过对患者实施心理、饮食、疾病宣教、疼痛护理、功能锻炼等干预措施，可有效缓解其疼痛症状，其VAS评分较护理前显著降低，Barthel评分较护理前显著提升，这一护理模式深受患者好评，护理满意度高达95.0%，且上述指标均优于单用常规护理的患者，组间对比P＜0.05，本次试验结果类似于赵惠萍[5]的试验结果。
可见，骨质疏松疼痛护理方案对改善老年骨质疏松患者腰背疼痛和生活质量具有理想的效果，有助于构建和谐的护患关系。
参考文献：
[1]邹薇，黄蓓，廉永云.骨质疏松疼痛护理方案对老年骨质疏松患者腰背疼痛的改善效果[J].西部医学，2015，27（12）：1896-1898.
[2]申银玲.探究骨质疏松疼痛护理方案对老年骨质疏松患者腰背疼痛的改善效果[J].中国医药指南，2017，15（24）：259-260.
[3]顾美容.骨质疏松疼痛护理对老年骨质疏松患者腰背疼痛的影响[J].医疗装备，2017，30（13）：13-14.
[4]马亚会.疼痛护理方案对老年女性骨质疏松腰背痛患者的效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（5）：917-917.
[5]赵惠萍.骨质疏松疼痛护理对老年骨质疏松腰背疼痛的影响分析[J].航空航天医学杂志，2017，28（1）：123-125.
论文作者:左迪
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第10期
论文发表时间:2018/6/14
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