永州市中医医院，湖南 永州 425000
【摘要】目的 研究分析我院门诊药房药品调配出现差错的原因以及改进的措施。方法 随机从我院门诊药房选取2016年12月到2017年10月药房调配出现差错的处方90例进行分析，探讨分析出现差错的原因。结果 我院门诊药房2016年12月到2017年10月药品调配有90例出现差错，包括有20例出现药物品种的差错、5例药物的剂量与剂型出现差错、30例取药位置临近出现差错、20例是取药数量发生差错、10例是药物包装出现差错、5例是生产药物的厂家出现差错。结论 防范与加强门诊药房处方的调配差错，对处方药品的配备进行专门的规范，并且提高药品调配人员的专业水平，改善工作环境等方面入手。
【关键词】药品调配出现差错；原因；改进措施
由于经济与时代的发展，药物的物品也逐渐的增多了起来，人们对于医疗服务水平的要求也越来越高，同时也增加了因为药品处方调配出现差错的医疗纠纷。药房的药品调配质量是关系到患者生命的健康安全基础[1]。我院门诊药房于2016年12月2017年10月随机选取了90例药品调配出现问题并进行研究分析出现差错的原因，采取有效的措施来降低药房处方调配出现的差错率，以此来保证患者用药的安全性。现将报道如下。
1、资料与方法
1.1研究对象
我院于2016年12月到2017年10月随机选取了我院门诊药房90例药品调配出现差错的处方作为研究对象。
1.2 方法
分析我院门诊药房处方出现调配差错的现象，分析与讨论门诊工作情况与调配药品出现差错的原因，对于导致药品调配出现差错的影响因素进行分析，针对于不同的影响因素采取有效的、针对性的预防方法。
2 结果
我院门诊药房2016年12月到2017年10月随机选取90例出现药品调配差错，包括有20例出现药物品种的差错、5例药物的剂量与剂型出现差错、20例取药位置临近出现差错、30例是取药数量发生差错、10例是药物包装出现差错、5例是生产药物的厂家出现差错。其中差错率出现最高的是取药的数量。详见表一
3讨论
在医院当中，医院的药房是一个重要的窗口，它直接面向于患者与社会，对于药房取药的服务质量与人员配药的专业水平这直接影响到患者的安全健康，如果在这过程中出现差错，不仅会危害患者的健康还会产生不必要的医疗纠纷以及会对医院造成不好的社会声誉以及良好的形象造成不好的影响[2]。具调查和统计，医院药房出现差错的主要原因有以下几个方面：（1）医院医师开的处方出现的差错。由于医师在开处方的时候，字迹会非常的潦草，并且书写的内容不清楚，同时在开处方的时候没有写明该药的用法以及用量等。（2）药房药师操作出现差错。在药房中，药师的工作态度以及配药操作不严谨不规范，没有严格的按照两人共同核对发放药品的制度准则，从而由于审核药方的不严谨增大了药房调配的差错几率。（3）护士的工作不严谨出现差错[3]。护士再给患者用药时，没有再一次的稽核检查从药房拿回来的药品是否是患者的，也没有及时的发现药房发错药了，医生嘱咐患者服药有误都可以导致处方药品的调配出现差错。（4）药品的摆放位置出现差错。由于相近药品摆放位置太相近了，并且药品的摆放杂乱无章、药品摆放的位置没有固定的位置以及药品摆放不合理等这些情况，都有可能会造成在药师在拿药时出现错误。（5）医护人员的工作量大。由于医院药房是采用对药物是单剂量的发放药品，有巨大的工作量以及超出负荷的工作会导致药师的工作量比较大，各个病区一般都是集中的向药房进行处方的下达，对于处方一旦多了，药师的心理就会产生急躁和不安，没有进行认真的核对就发放给了患者，经常就会出现多给或者漏给以及少发的现象，这样就增加了药房处方药品的调配差错率[4]。（6）药房的管理不规范。没有对差错登记的报告进行严格的执行，没有奖惩制度，没有行为规范准则，让一些人存在了侥幸的心理，出现了小错误也觉得没什么。
通过本研究发现，我院门诊药房2016年12月到2017年10月随机选取了90例药方调配出现差错的，包括有20例出现药物品种的差错、5例药物的剂量与剂型出现差错、20例取药位置临近出现差错、30例是取药数量发生差错、10例是药物包装出现差错、5例是生产药物的厂家出现差错。其中差错率出现最高的就是取药数量出现差错。预防药品调配出现差错的措施主要有以下几个方面：（1）对于医生开的处方进行书写进行规范，对医生对处方的书写进行加强的规范与训练，对于药品的用量在进行最后一步的审核，对容易混淆的药品从规格、型号以及用量上等来区分。（2）对药师的专业水平以及综合素质水平进行培训以及强化，培养药师良好的工作习惯，定期的给药师开展培训的小课堂以及上级对于医师的考核工作。（3）药品的摆放科学合理。对每一种的药品摆放的位置都固定，如果有变更的位置，要提前与每一个药师说清楚。对于同一型号规格疗效的药品放在一起。药师的工作区域必须是独立的，不能受外界的干扰[5]。（4）给药师的工作时间进行合理的排班。在取药的高峰期的时候，出现配药差错的情况比较多，需要给药师工作时间进行合理的安排，避免因为超负荷的工作从而导致调配的差错。（5）一起进行内部的分析讨论在差错中进行学习，互相交流经验，追究其根本原因和改进的措施讨论。
综上所述，在药品调配过程中，需要对各个工作流程以及流程的规范还有岗位职责必须明确，在日常的工作中不断完善不足的地方，定期的加强对药师的培训，提高对药师的专业水平，从而来对药房处方调配当中出现差错进行有效的预防，以此来提高药房当中服务的质量。
参考文献
[1]赵志华. 住院药房药品调配常见差错原因分析及防范措施[J]. 临床医药实践, 2016, 25(5):362-363.
[2]陈嘉, 辛莉. 我院门诊药房配发药品差错的原因分析及干预效果观察[J]. 临床合理用药杂志, 2016, 9(16):26-27.
[3]张炜. 2016年我院96例药品调配差错主要原因分析[J]. 海峡药学, 2017,10(05):206-208.
[4]张玲. 我院门诊药房发药差错的评价与分析[J]. 北方药学, 2018,15(05):194-195.
[5]张伟. 门诊药房药品差错诱发因素及解决措施探讨[J]. 中国处方药, 2017,12(7):33-34.
论文作者:谢稳
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第01期
论文发表时间:2019/4/8
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