孝感市妇幼保健院医保科 湖北孝感 432000
摘要：目的：分析探讨派丽奥局部给药治疗牙周牙髓综合征的临床效果。方法：本次研究的108例对象均为我院2014年10月-2016年5月期间收治的牙周牙髓综合征患者。按照双盲法将其分为两组，每组54例。接受常规根管治疗的54例归入对照组，在对照组基础上联合使用派丽奥局部给药治疗的54例患者归入观察组。治疗结束后，观察两组患者的治疗效果，同时，就两组患者治疗前后菌斑指数（PLI）、牙周袋探诊深度（PD）、牙龈指数（GI）各项指标改善情况展开分析。结果：治疗结束后，了解到两组患者治疗总有效率并无明显差异（p>0.05）。两组患者治疗后PLI、PD、GI等指数均有显著改善，且观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。结论：单纯的根管治疗有一定的效果，为减少患者并发症，改善牙龈健康情况，可联合使用派丽奥局部给药治疗效果更明显。
关键词：派丽奥; 局部给药; 牙周牙髓综合征; 牙龈指数
牙周牙髓综合征是牙科常见的疾病，发病率较高，是指包括牙体牙髓病、牙周病的联合病理改变。牙周牙髓综合征可到指患者牙龈疼痛、肿胀，当遇到冷热刺激时出现剧烈的疼痛，部分患者存在咬合不适的情况。根管治疗是目前临床上针对该病的主要治疗手段，但如何减少术后并发症、提高患者牙龈健康状况一直以来都受到人们的广泛关注[1]。本次研究以笔者参与治疗的108例患者展开分析，探讨派丽奥局部给药治疗牙周牙髓综合征的临床效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
本次研究的108例对象均为我院2014年10月-2016年5月期间收治的牙周牙髓综合征患者，所有患者治疗前均接受影像学检查确诊。按照双盲法将其分为两组，每组54例。对照组54例患者中男31例，女23例，年龄在24-70岁，平均（47.3±7.6）岁，观察组54例患者中男24例，女30例，年龄在20-70岁，平均（46.8±8.2）岁。排除意识障碍、药物禁忌者，研究由患者及其家属签署同意书，两组患者基线资料均衡可比（p>0.05）。
1.2 方法
两组患者均接受我院针对牙周牙髓综合征的根管治疗方法。首先，行局部麻醉，按照常规根管治疗方法进行开髓、揭顶、拔随，后用不锈钢锉加入ED-TA，以一次性注射器注入0.5%甲硝唑溶液（宁波长富药业有限公司，国药准字H20073093）进行反复冲洗，再用10-40号依次进行根管预备[2]。扩髓到理想大小后，借助X线机进行根尖定位并测量根管的长度，行常规封药消毒。最后，用冷牙胶在侧方加压充填钢管，选择适当的胶尖放入少量的根管封闭剂，充填主尖直至根管长度，再用25号根管侧压针反复进行加压、充填。观察组患者在根管治疗结束后向牙周袋内注入派丽奥（日本 Sunstar INC，注册证号：H20100244），直至牙周袋边缘溢出药物为止，用药按照每周一次，连续给药6周[3]。
1.3 观察指标
治疗结束后，观察两组患者的治疗效果，同时，就两组患者治疗前后菌斑指数（PLI）、牙周袋探诊深度（PD）、牙龈指数（GI）各项指标改善情况展开分析。分为显效、有效、无效进行疗效评价，显效：患者疼痛、肿胀、冷热刺激感完全消失，行X线检查发现根尖病灶消失。有效：患者疼痛、肿胀等临床症状显著缓解，X线检查发现根尖病灶直径缩小。无效：均未达到以上要求。
1.4统计学
采用SPSS 20.0软件对研究数据进行处理，计数资料以卡方χ2验证，以均数±标准差（χ±s）表示，组间比较采用独立样本t检验，当出现 P＜0.05时，表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果比较
治疗结束后，了解到两组患者治疗总有效率并无明显差异（p>0.05），详见表2。
3 讨论
针对牙周牙髓综合征的治疗临床上还是以根管治疗为主，根管治疗通过开髓、揭顶、扩髓、冲洗、填充等操作，可有效的清楚根管内坏死的组织，用替硝唑溶液冲洗可显著抑制细菌，缓解炎症情况。但事实上，牙周病变的范围不但，局部用药可能效果更好。单纯的根管治疗情况不理想，如果填充不足或加压不足，可能导致术后根尖出现空洞，更加为细菌的滋生提供了环境。因此，联合在牙周袋位置注入派丽奥等抗菌药物，可有彻底清除根管细菌，达到控制炎症的效果[4]。
派丽奥是一种抗生素制剂，其主要成分为盐酸二甲胺四环素，具有广谱抗菌的作用，对于牙龈卟啉菌为主的牙周病变有显著的效果[5]。本次研究结果显示，治疗结束后，了解到两组患者治疗总有效率并无明显差异。两组患者治疗后PLI、PD、GI等指数均有显著改善，且观察组显著优于对照组，差异有统计学意义。这也显然说明，单纯的根管治疗有一定的效果，为减少患者并发症，改善牙龈健康情况，可联合使用派丽奥局部给药治疗效果更明显。
参考文献：
[1]熊萍,唐运涛,陈宏刚等.派丽奥局部给药治疗牙周牙髓综合征临床疗效观察[J].河北医学,2014,22(4):535-537.
[2]李宏文,朱远平.派丽奥局部给药治疗牙周牙髓综合征临床疗效观察[J].海峡药学,2015,17(8):99-100.
论文作者:汪民
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第4期
论文发表时间:2017/7/18
标签：患者论文; 牙髓论文; 综合征论文; 两组论文; 局部论文; 牙龈论文; 给药论文; 《中国医学人文》2017年第4期论文;