江西玉山县人民医院 口腔科 334700
摘要：目的：本次实验课题主要探讨阻生牙拔除术中应用微创技术的临床效果。方法：通过随机的分组方法将本院2015年1月-2017年2月在院治疗的104例阻生齿患者分配到实验组和对照组，实验组52例采用微创拔牙技术进行治疗，对照组52例采用常规拔牙技术治疗，对比两组治疗效果、牙槽完整度、术后并发症与疼痛评分。结果：实验组阻生齿患者治疗效果高于对照组，牙槽完整度、疼痛评分与术后并发症均优于对照组，均具有统计学差异（P﹤0.05）。结论：阻生齿患者的治疗效果、疼痛评分、牙槽完整度和术后并发症能够通过微创拔牙技术治疗明显改善，值得推广。
关键词：微创技术；阻生牙拔除术；应用效果
阻生齿是指由于饮食变化导致患者咀嚼器官发生退化，患者牙齿骨骼的牙列与长度发生不协调情况，导致患者磨牙的位置不正，影响到患者生活，造成患者疼痛，因此需要对阻生齿患者采取及时有效的治疗，本次择取我院阻生齿患者进行研究，报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究在我院2015年1月到2017年2月选取104例阻生齿患者，根据随机数字的分组方法分为两组，全部患者均符合拔牙适应症，且排除全部及局部禁忌症患者。52例对照组患者中男32例，女20例，年龄35-52岁，平均年龄（48.1±7.12）岁，病程2-14月，平均病程（6.3±2.5）月；实验组52例中男性患者占28例，女性患者占24例，年龄32-55岁，平均（47.6±6.89）岁，病程2-13月，平均（6.5±2.9）月。两组基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
术前需要护理人员准备好手术使用材料，镊子、缝线、组织剪、11 号手术刀片、微创拔牙刀、骨凿、口镜、持针器、牙挺、刀柄、冲击式气动手机、刮匙[1]。
全部患者均做好术前血常规检查，并拍摄牙齿部位X片，了解患者阻生齿情况，分析阻力产生的原因，同时告知患者术后可能出现的手术风险以及可能出现的并发症，采用碘伏（浓度为1%）对患者口腔进行消毒，使用盐酸利多卡因（浓度为2%）+肾上腺素对患者舌神经、下齿槽神经、颊神经进行阻滞麻醉，切开患者软组织及周围组织和牙体。
对照组：采用常规拔牙技术，应用骨凿劈冠去除患者骨阻力和牙体阻力，在患者牙槽与牙之间置入牙挺，楔入牙挺后，使用撬力将牙根挺出，进行术后处理。
实验组：采用微创拔牙技术，使用外科用长裂钻以及冲击式气动手机作为患者去骨切割器，除去覆盖在患者牙体表明的骨组织，随后分开患者牙根和牙冠，使用微创拔牙刀插入患者牙槽骨以及牙根中切断患者牙周膜，用微力进行旋转，拔除患者牙齿，清理患者牙窝，用生理盐水冲洗后，复位患者软组织，最后进行缝合，告知患者一周后复诊拆线[2]。
1.3观察指标（疗效评价）
①牙槽完整度：采用5级评分法，完整（1分），轻度损伤（2分），中等损伤（3分），轻重损伤（4分），严重损伤（5分），1-2分为完整，3-5分为伤口不完整；②疼痛评分：应用VSA量表评分法对患者疼痛情况进行评分，满分为10分，评分越高表明患者疼痛情况越明显。③并发症发生情况：观察并记录两组患者并发症（张口受限、断根、干槽症）发生情况。
1.4统计学方法
应用统计学软件SPSS20.0对数据进行研究，计数资料应用卡方检验，同时计数资料采用率（%）进行描述，计量资料应用配对t检验，数据对比后得到的P值小于0.05，则具有统计学意义。
2.结果
2.1两组阻生齿患者治疗效果比较
两组治疗效率对比，差异明显，有统计学意义（P﹤0.05）（见表一）。
表1 两组患者治疗效率分析对比（%）
3.讨论
牙齿因各种原因导致在颌骨内位置出现偏差，不能处在正常咬合位置的称之为阻生齿，当患者出现阻生齿后，会出现脸颊肿大、发热、开口困难，甚至出现淋巴结肿大情况，因此需要进行及时有效的治疗[3]。微创手术与传统手术相比，微创手术用时短，手术创伤小，患者术后容易恢复，且伤口不易发生感染，因此微创手术被广泛应用于阻生齿患者治疗过程中。微创拔牙技术是指应用高速涡轮牙钻去骨结合微创拔牙刀拔除牙齿的技术，是口腔颌面外科手术中的常用的手术方法，近些年来，微创拔牙技术在我国逐渐被广泛应用，将微创化的操作，规范的技术，个性化的服务应用于临床手术治疗中，能够更加明显提高治疗效果[4]。本研究结果显示，采取微创拔牙技术治疗的实验组治疗效率、并发症发生率为96.15%、1.92%，明显优于采取常规拔牙技术治疗的对照组并发症发生率（13.46%）、治疗效率（82.69%），且对照组患者疼痛评分、牙槽完整度评分高于对照组，具有统计学差异（P﹤0.05），提示微创拔牙技术的治疗效果更佳。
综上，微创拔牙技术实施在阻生齿患者治疗过程中，能够提高患者治疗效果，降低并发症发生率，减轻患者疼痛，值得在临床上进一步推广。
参考文献：
[1]杨映阳，杜胜男，吕宗凯. 高速涡轮机头和微创拔牙刀在下颌阻生牙拔除术中的应用效果评价[J]. 上海口腔医学，2015，24（04）：489-492.
[2]郭红燕. 微创拔牙器械和传统拔牙器械在下颌阻生齿拔除术中的临床应用比较[J]. 全科口腔医学电子杂志，2016，3（10）：5-6+8.
[3]于宏坤. 微创拔牙技术在阻生齿拔除中的临床应用效果[J]. 中国医疗器械信息，2017，23（12）：91-93.
[4]李学诗. 微创拔牙术与传统拔牙术在下颌阻生智齿拔除中的应用效果对比观察[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2014，35（12）：1795-1796.
论文作者:刘斌
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第26期
论文发表时间:2018/2/7
标签：患者论文; 微创论文; 技术论文; 并发症论文; 实验组论文; 统计学论文; 阻生牙论文; 《中国误诊学杂志》2017年第26期论文;