（西安医学院附属汉江医院 陕西 西安 723003）
【摘要】 目的：对血液分析仪白细胞分类不准确的因素进行分析。方法：选取2015年3月1日～6月30日在我院进行白细胞分类150例，分别应用迈瑞BC-5380五分类血细胞分析仪和手工显微镜观察的方法，对两种方法的检查结果进行对比分析。结果：手工检测结果的准确性显著高于血液分析仪，差异性显著，存在统计学意义（P<0.05）。血液分析仪不准确主要为两种情况，第一为白细胞分类比例不准确；第二为白细胞完全不分类，同时血液标本离心后，单核细胞比例明显增加；同时重症肾病、肝病、脂质代谢异常及新生儿进行检测中，白细胞不分类的比例显著增加，在进行稀释处理后再进行检测，结果同手工检测结果相近。结论：在应用血液分析仪进行白细胞分类时应注意患者的疾病情况，在应用血液分析仪时影响白细胞分类不准确的因素，为重度疾病、化疗、放疗、药物影响因素，如对白细胞分类有影响情况下应采用手工检测，减少误差，为临床提供准确的依据。
【关键词】 血液分析仪；手工检测；白细胞分类
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）02-0344-02
白细胞分类是临床上比较常见的血液检测，在临床治疗中具有较高的临床价值和意义，近些年来伴随医疗技术的不断更新和自动化技术在临床中的应用，全自动血液分析仪已经广泛应用于临床检验，但存在一定的误差[1-2]。本文中对我院白细胞分类检测150例均进行血液分析仪和手工检测，旨在对血液分析仪白细胞分类不准确的因素进行分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年3月1日～6月30日在我院进行白细胞分类150例，分别应用迈瑞BC-5380五分类血细胞分析仪和手工显微镜观察的方法，对两种方法的检验结果进行对比分析，血液样本全部来自于门诊诊疗的患者。
1.2 仪器与试剂
迈瑞BC-5380五分类血细胞分析仪；稀释液型号：M-5D 血液分析仪、显微镜、EDTA-真空采血管、血液分析仪的校正品和质控物。
1.3 方法
150例患者均空腹来院，采取上肢静脉血，首先对血液分析仪进行校对，同时确定仪器在正常情况下工作。同时对血液标本进行手工图片后显微镜检测。
1.4 统计学方法
统计学分析选用SPSS11.0软件，计数资料采用χ2检验，计量资料用均数士标准差表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 健康患者血液检测
100例健康患者中，手工检测准确性显著高于血液全自动分析仪，差异性显著，存在统计学意义（P<0.05），具体见表1。
2.3 对重症肝肾功能障碍和新生儿血液分析情况
血液分析仪不准确主要为两种情况，第一为白细胞分类比例不准确；第二为白细胞完全不分类，同时血液标本离心后，单核细胞比例明显增加；同时重症肾病、肝病、脂质代谢异常及新生儿进行检测中，白细胞不分类的比例显著增加，在进行稀释处理后再进行检测，具体见表3。
3.讨论
通过对我院门诊患者150例血液检测结果分析，我们发现血液标本采集完成以后必须静置至少15min后再检测，因为血液刚离体时，血细胞还处于相对不稳定状态，如这时进行检测，会给临床造成很大的误导，从而增加手工涂片染色的工作量。重度肝肾功能异常、高血脂症由于代谢异常，新生儿的酶系统还未发育健全，就会造成血液分析仪对白细胞不分类，出现错误的检测结果[3]。
综上所述，在应用血液分析仪进行白细胞分类时应注意患者的疾病情况，在应用血液分析仪时影响白细胞分类不准确的因素，为重度疾病、化疗、放疗、药物影响因素，如对白细胞分类有影响情况下应采用手工检测，减少误差，为临床提供准确的依据[4]。
【参考文献】
[1]杨静梅，林一民.全自动血细胞分析仪白细胞计数与手工计数应用比较[J].检验医学与临床，2012，8:961-963.
[2]翁文浩，李智，汪嘉等.迈瑞BC-5500全自动血液分析仪的白细胞分类应用评价[J].检验医学，2009，24(7):530-532.
[3]梁兴东，赵应斌.全自动血液分析仪结果的审核方法[J].检验医学与临床，2012，13:1624-1625.
[4]舒美莲.血液分析仪白细胞分类不准确的因素[J].中国医疗前沿，2012，24:51-52.
论文作者:许飞
论文发表刊物:《医药前沿》2016年1月第2期
论文发表时间:2016/5/18
标签：白细胞论文; 血液论文; 分析仪论文; 手工论文; 不准确论文; 血细胞论文; 方法论文; 《医药前沿》2016年1月第2期论文;