新疆乌鲁木齐市第一人民医院 830000
摘要：目的 探讨盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的临床疗效。方法 收集我院2018-01-01～2018-12-31接受住院治疗的小儿肺炎患儿80例进行随机分组研究，治疗组和对照组各40例。治疗组患者予以盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗，对照组患儿予以常规的综合治疗，比较两组患儿的临床治疗效果。结果 治疗组患儿的退热、咳嗽消退以及肺部啰音消失时间等各项临床指标均短于对照组患儿（P＜0.05）；治疗组患儿总体有效率为97.50%，较对照组患儿的85.00%高（P＜0.05）。结论 盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的疗效显著，明显缩短了患儿的痊愈时间，且安全可靠，值得临床推广应用。
关键词：盐酸氨溴索；盐酸丙卡特罗；小儿肺炎
小儿肺炎是一种较为常见的支气管疾病，婴幼儿较为常见，一般临床表现为发热持续、肺部啰音以及 咳 嗽 等，若诊治不及时可能会导致其他组织或者器官发生病变，严重威胁患儿的身心健康[1]。部分患儿感染肺炎后最初的症状与感冒相似[2]，让家属误以为患儿仅是感冒，错把肺炎当做感冒医治，直到患儿病情越演越烈后才发现病情诊断错误。因此，家属对于小儿出现感冒的症状后应给予高度重视，及时入院确诊患儿病情。本文通过对盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的疗效进行观察，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
收集我院2018-01-01～2018-12-31接受住院治疗的小儿肺炎患儿80例进行随机分组研究，治疗组和对照组各40例。男患儿有50例，女患儿有30例，年龄３个月～９岁，平均年龄为（5.30 ±4.50）岁，病程2～6ｄ，平均病程为（4.40 ±1.25）ｄ，两组患儿无肝肾功能障碍、心血管疾病。两组患儿的性别、病程以及年龄等一般资料无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2治疗的方法
参照组患儿施予常规的综合治疗，氨苄西林使用剂 量为50～100mg/（kg·ｄ），青霉素钠剂量为20～40万Ｕ/（kg·ｄ），服用维生素Ｂ、Ｃ，观察患儿的体温，若高于39℃则进行酒精擦拭或冰敷。治疗组患儿在对照组患儿的基础上予以盐酸氨溴索和盐酸丙卡特罗治疗，空腹口服药物盐酸氨溴索，3次/d，3～6个月的患儿7.5mg/次，小于１岁患儿口服10mg/次，2～4岁患儿口服15mg/次，4岁以上的患儿口服30mg/次，盐酸丙卡特罗每间隔12ｈ使用１次，６岁以下的患儿12.5ug/次，６岁以上的患儿25.0ug/次。
1.3疗效判定
两组患儿的临床治疗效果以退热、咳嗽消退以及 肺部啰音的消失时间等指标为准，分为显效、改善以及无效。无效是患儿的退热、咳嗽以及肺部啰音等症状没有得到改善甚至加重；改善是患儿的退热、咳嗽以及肺部啰音等症状有了明显的好转，但是咳嗽和肺部啰音还为消失；显效即为患儿的退热、咳嗽以及肺部啰音等症状基本痊愈。总体有效率为显效和改善之和。观察两组患儿在治疗期 间的不良反应发生率。
1.4统计数据处理
统计数据均采用SPSS23.0软件进行处理，计量资料以（）表示，进行t检验；计数资料以率（%）表示，进行卡方χ2检验。P<0.05表明组间统计数据之间差异显著。
２.结果
2.1比较两组患儿各项临床指标疗效
治疗组患儿的退热、咳嗽消退以及肺部啰音消失时间等各项临床指标均短于对照组患儿的，存在明显差异（P<0.05），见表１。
表1 比较两组患儿的各项临床指标（）
2.3两组患儿不良反应发生率比较
治疗组患儿中有1例患儿发生轻 微的消化不良，占2.50％；对照组患儿有3例消化不良占7.5％，３例轻微恶心占7.5％，总体不良反应发生率为15.00％；两组不良反应比较治疗组不良反应较对照组低，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
小儿肺炎在小儿呼吸系统疾病中发病率较高，关键在于小儿肺部组织发育不够完善，肺中含气量较少，粘膜较为柔软，血管分布丰富，管腔也比较狭小，以致于纤毛运动能力较弱，较易发生粘液阻塞现象，小儿呼吸道的不能及时有效的清除呼吸道内堆积的痰液。
盐酸氨溴索对患儿支气管腺体产生刺激促进其分泌更多的具有流动性、润滑组织的粘液，实现稀释痰液、抑制痰量的效果，有助于患儿痰液的消失，最终达到呼吸道净化效果[3]。盐酸丙卡特罗具有较强β２的受体兴奋剂，可以促进患儿支气管的扩张，且药效作用迅速，具有平喘、止咳以及祛痰等功效。除此之外，药物的作用时间较长且效果较强，该药物还具有一定的抗过敏作用，能有效促进患儿的支气管纤维默毛进行运用[4]。在治疗小儿肺炎疾病的过程中，在常规综合治疗的基础上施予盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗药物治疗，两者相互结合，药效协同发挥，具有提升疗效的作用[4]。本研究中显示，治疗组患儿的退热、咳嗽消退以及肺部啰音消失时间等各项临床指标均短于对照组患儿（P＜0.05）；治疗组患儿总体有效率为97.50%，较对照组患儿的85.00%高（P＜0.05）。提示在常规综合治疗的基础上联合药物盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗进行治疗，可以缩短患儿的退热、咳嗽消退以及肺部啰音等症状的消失时间，且不良反应发生率低，显著提高患儿临床疗效。综上所述，对于小儿肺炎的治疗中，采取在常规综合治疗的基础上联合药物盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗进行治疗，不仅可以缩短患儿的治疗康复时间，还能提高患儿疗效，且具有较高的安全性，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]邓艳．盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的临床效果及可行性研究.吉林医学，2015，27（2）：223-224.
[2]邵国峰.布地奈德混悬液雾化吸入联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效和安全性评价.中国保健营养，2015，25（6）：85.
[3]李宪忠.雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2018，12（23）：94-95.
[4]陈喜平.盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的临床疗效.中国卫生标准管理，2015，6（18）：119-121.
论文作者:李媛媛,周玉兰
论文发表刊物:《健康世界》2019年2期
论文发表时间:2019/4/23
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