【摘要】目的：研究中医针灸推拿加牵引治疗老年血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效及对患者腰部关节活动度的改善情况。方法：选择老年血瘀型腰椎间盘突出症患者作为本次研究病人或研究对象，并采用“随机法”将50例老年血瘀型腰椎间盘突出症患者进行分组，主要包括两组，其中观察组、实施中医针灸推拿加牵引治疗；对照组、实施牵引治疗，分析两组治疗效果、腰部关节活动度改善情况。结果：观察组老年血瘀型腰椎间盘突出症患者治疗总有效率96.00%高于对照组，P＜0.05，两者差异具有统计学意义。观察组老年血瘀型腰椎间盘突出症患者治疗后腰部关节活动度高于对照组，较对照组指标更有优势P＜0.05。结论：中医针灸推拿加牵引治疗老年血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效十分显著，同时能改善患者腰部关节活动度，值得研究。
【关键词】中医针灸推拿；牵引；治疗；老年血瘀型腰椎间盘突出症
To study the clinical efficacy of acupuncture massage plus traction in elderly patients with blood stasis type lumbar intervertebral disc herniation
Li xiaojun
Wuxi Traditional Chinese Medicine Hospital 214000
【 Summary】Objective: To study the clinical efficacy of acupuncture and moxibustion plus traction in the treatment of senile blood stasis lumbar intervertebral disc herniation and the improvement of lumbar joint activity. Methods: The elderly patients with blood stasis type lumbar intervertebral disc herniation were selected as the patients or subjects of this study, and 50 cases of elderly patients with blood stasis type lumbar intervertebral disc herniation were grouped by "random method", including two groups, among which the observation group and the implementation of Chinese medicine acupuncture plus traction treatment; Control group, implement traction treatment, analyze two groups of treatment effect, waist joint activity improvement.Results: The total effective rate of treatment of elderly patients with blood stasis type lumbar intervertebral disc herniation was 96.00 % higher than that of control group，P <0.05, the difference between the two is statistically significant.The activity of the lumbar joints was higher than that of the control group after treatment of geriatric lumbar disc protrusion patients in the observation group, and the control group had an advantage p <0.05. Conclusion: The clinical efficacy of Chinese medicine acupuncture to treat the geriatric hemorrhagic lumbar disc protrusion is very significant, and can improve the patient's lumbar joint activity, which is worth studying.
[Keywords] Chinese medicine acupuncture and moxibustion; Traction; Treatment; Old age blood stasis type lumbar intervertebral disc herniation
腰椎间盘突出症主要是由于人体腰椎间盘纤维环破裂，进而导致其髓核向后突出，使其神经根受到压迫致病，以下肢放射痛、活动障碍、腰部疼痛等作为临床表现，若治疗不及时，易对患者生活质量造成严重影响[1-2] 。本研究对所有老年血瘀型腰椎间盘突出症患者实施分析，并对其各项情况进行分析，具体内容见下文。
1 资料与方法
1.1 基线资料
研究对象为2016年1月至2019年1月我院诊治的50例老年血瘀型腰椎间盘突出症患者，分为2组（观察组25例与对照组25例）。
纳入标准：①符合我国老年血瘀型腰椎间盘突出症的诊断标准。②近期未采取其他治疗者。③所有患者和家属均知情同意研究，均为自愿。
排除标准：①存在结核椎体转移和骨折、椎管内肿瘤。②其他因素所致坐骨神经痛。③哺乳期或妊娠期女性。④伴有凝血系统和血液系统功能异常。
观察组-其中男性15例、女性10例；年龄范围在60岁至79岁，中位年龄为（69.52±1.34）岁。
对照组-其中男性20例、女性5例；年龄范围在61岁至79岁，中位年龄为（70.12±1.34）岁。
2组老年血瘀型腰椎间盘突出症患者的性别、年龄等各项资料对比，两者间无统计学意义，用P＞0.05来表达，表示能够进行对比。
1.2 方法
1.2.1 对照组方法
治疗内容：对照组实施牵引治疗，选择多功能牵引床（YHZ-II），取患者仰卧位完成牵引操作，对患者骨盆和胸部位置进行固定，行间断性牵引，根据突出部位对牵引床至适宜位置进行调整，并将患者耐受情况、肌腱韧带承受力作为依据，对其牵引重量进行调整，牵引重量通常在体质量的50%-80%，功率为80VA，频率在50±1Hz，同时对患者主观感受进行询问，防止因牵引不当所致损伤[3] 。治疗时间为每日一次，每次20分钟，共治疗10天为一疗程。
1.2.2 观察组方法
治疗内容：观察组实施中医针灸推拿加牵引治疗，中医针灸推拿治疗：①针灸治疗：以稚边、委阳、腰夹脊和环跳穴作为主穴，对于Ls-L5突出者增加太溪穴、承扶穴、昆仑穴、委中穴以及殷门穴作为配穴；对于L4-5突出者增加足三里、阳陵泉和风市穴作为配穴，每次针刺4个穴位，留针时间为20分钟，每日一次，共治疗10天为一疗程。②推拿方法：取俯卧位，以从上到下的方式用手掌和拇指沿患者脊柱两侧进行“揉”、“擦”、“推”、“拿”、“按”、“摩”等手法，对于痛点应重压，使患者背部和腰部肌肉得到放松，组织粘连得以解除，缓解疼痛感，达到舒筋通脉、活血化瘀的目的，每次推拿时间为半小时，每隔一天一次。
1.3 观察指标
对比两组老年血瘀型腰椎间盘突出症患者治疗效果、腰部关节活动度改善情况。
1.4 统计学方法
应用SPSS22.0软件分析所有“观察指标”，其中计量资料用（±s）表示，用T值检验；计数资料用%表示，用卡方检验，检验结果以P＜0.05表明两者间存在差异，两者差异无统计学意义用P＞0.05表示。
2 结 果
2.1 对比2组治疗效果
观察组老年血瘀型腰椎间盘突出症患者治疗总有效率96.67%高于对照组，P＜0.05，两组间具有明显差异。见表1。
2.2 比较两组腰部关节活动度改善情况
观察组老年血瘀型腰椎间盘突出症患者治疗后腰部关节活动度（79.98±1.64）°高于对照组腰部关节活动度（70.13±1.25）°，差异有统计学意义，P＜0.05。
3 讨 论
本文研究数据显示，观察组老年血瘀型腰椎间盘突出症患者治疗总有效率96.00%高于对照组，P＜0.05，两者差异具有统计学意义。观察组老年血瘀型腰椎间盘突出症患者治疗后腰部关节活动度高于对照组，较对照组指标更有优势P＜0.05。
综上所述，中医针灸推拿加牵引治疗老年血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效十分显著，值得进一步推广与探究。
参考文献
[1] 欧正龙,曾祥永.中医针灸推拿加牵引治疗老年血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效观察[J].世界中医药,2017,12(7):1652-1655.
[2] 朱德军,彭兴甫,袁婉丽,等.中医针灸推拿配合牵引治疗对老年人腰椎间盘突出症的临床效果[J].现代生物医学进展,2013,13(23):4506-4509.
[3] 黄 松,陈敬有,高 皓.臭氧消融术结合针灸治疗腰椎间盘突出症及对相关炎性因子的影响[J].湖南中医药大学学报,2017,37(10):1136-1139.
论文作者:李小军
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第13期
论文发表时间:2019/9/4
标签：患者论文; 腰椎间盘突出论文; 老年论文; 针灸论文; 腰部论文; 对照组论文; 关节论文; 《医师在线（学术版）》2019年第13期论文;