【关键词】阑尾炎；术后护理；集束化护理；生活质量；并发症
阑尾炎作为日常生活中的常见急腹症[1]，对患者的危害极大，患者一旦发病，如未及时接受对症治疗或处理不当，极容易发展为阑尾坏疽、脓肿、穿孔甚至引发肠梗阻或其并发症[2]，病情严重时，甚至对患者的生命安全构成威胁。为此，本文通过观察集束化护理在阑尾炎患者术后护理中的影响，为改善阑尾炎患者预后效果，提高患者生活质量提供参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料：本次140例阑尾炎手术患者的病例收集时间为2017年1月至2018年1月。采用随机数字表法将其分为两组，组间病例数一致，均为70例。观察组中男36例、女34例，最低年龄为21岁，最高年龄为63岁，中位年龄为（37.43±5.36）岁，发病时间为1~5 h，平均时间为（2.63±0.52）h。对照组中男38例、女32例，最低年龄为19岁，最高年龄为65岁，中位年龄为（38.52±6.32）岁，发病时间为1~4 h，平均时间为（2.54±0.47）h。两组患者的临床资料经SPSS19.0分析工具处理后，未形成显著性差异， P＞0.05。
1.2 方法：观察组实施集束化护理干预服务。①护理人员需要结合阑尾炎患者的基本信息，现病史，既往病史等资料，对患者的病情进综合评估[3] ，并为患者制定个性化的护理方案。②加强对护理人员的业务培训力度，定期组织护理人员参加集束化护理知识的培训学习[4]，提高护理人员对集束化护理内容的掌握程度，提升护理人员的职业技能和职业素养。③为阑尾炎手术患者创造良好的治疗环境，每天对病房进行通风，保证病房内湿度、温度的适宜性，执行各项护理操作期间需要严格遵守操作规范，定期消毒，严格控制探视时间和探视人数，预防交叉感染[4]。④术后，护理人员需要观察阑尾炎患者的各项生理指标，待生理指标稳定后，将患者送回病房，每隔1 h测量血压及脉搏，一旦发现脉搏持续加快或血压持续下降的症状，需要及时观察手术切口有无渗液，并实施对症的护理操作。根据不同的麻醉方式，为患者选择合适的卧位，以平卧为主。⑤护理人员需要对阑尾炎手术患者术后的疼痛程度进行评估，并及时予以物理镇痛措施，通过帮助患者调整体位，局部按摩及深呼吸等方式缓解痛感，针对疼痛剧烈的患者，在医师的嘱咐下采用药物止痛。对照组实施常规化护理干预服务[5]。
1.3 统计学方法：140例阑尾炎手术患者除护理方法不同外，治疗中其他临床资料均未形成显著性差异。分析工具选择SPSS19.0，以 χ2 检验及 t 检验对研究中涉及的计数、计量资料进行统计学分析和检验。
2 结 果
2.1 患者临床观察指标及并发症发生率对比：观察组70例患者实施集束化护理干预服务后肛门排气时间为（1.32±0.43）d，住院时间为（6.15±1.52）d。70例患者当中，共出现术后并发症4例，其中切口感染2例、腹腔脓肿1例、肠粘连1例，观察组患者术后并发症发生率为5.71%。对照组70例患者实施常规化护理干预服务后肛门排气时间为（2.74±1.35）d，住院时间为（9.32±1.36）d。对照组患者术后并发症发生率为17.14%，其中切口感染4例、腹腔脓肿3例、肠粘连3例、排尿困难2例。组间患者术后肛门排气时间、住院时间
及术后并发症发生率对比，存在显著性差异（t1 =8.3853， P＜0.05；t2 =13.0035， P＜0.05； χ2=4.5161，P ＜0.05）。
2.2 患者生活质量评分对比：本组140例阑尾炎患者术后分组实施集束化护理干预服务和常规化护理干预服务后，组间生活质量评分经检验均符合统计学判定标准， P ＜0.05，见表1。
2.3 患者护理满意程度比较：观察组70例阑尾炎手术患者实施集束化护理干预后的护理总满意度经计算为95.71%（67/70），35例非常满意、占50%，32例较为满意、占45.71%，3例不满意、占4.29%。70例对照组阑尾炎手术患者实施集束化护理干预后的护理总满意度经计算为85.71%（60/70），29例非常满意、占41.43%，31例较为满意、占44.29%，10例不满意、占14.29%。组间护理满意度对比，观察组所得结果更为理想（ χ2 =4.1551， P＜0.05）。
3 讨 论
阑尾炎具有起病急、病情进展快、并发症多等特点[6]，一旦发病会伴随着强烈疼痛感，不仅对患者的身体组织造成损伤，还对临床护理质量提出了更好的要求。目前，手术仍是临床治疗阑尾炎的有效治愈手段。陈丹萍等[7]报道指出，及时、优质的护理干预对改善阑尾炎疾病病情，预防术后并发症具有十分积极的作用和意义。结合研究内容，本研究中观察组患者术后肛门排气时间和住院时间明显偏短，各项生活质量评分和护理满意度明显偏高，组间实验数据经检验P＜0.05。由以上数据，我们不难发现，阑尾炎手术患者予以集束化护理，对促进患者康复，改善患者生活质量，提高护理满意度具有显著的作用，为临床手术治疗阑尾炎损害提供了行之有效的护理方案，值得在临床上予以更大范围的推广和应用。
参考文献
[1] 许丽娜.综合护理干预在阑尾炎手术患者中的应用效果观察[J].齐鲁护理杂志,2016,22(14):45-46.
[2] 王轶.护理干预在阑尾炎患者围手术期的应用效果观察[J].数理医药学杂志,2016,29(2):271-272.
[3] 金雪飞.综合护理在68例阑尾炎患者术后康复护理中的应用效果分析[J].大家健康(下旬版),2017,11(3):245.
[4] 蒋银萍.集束化护理对急性化脓性阑尾炎术后感染的控制效果[J].按摩与康复医学,2016,7(7):50-51.
[5] 张洋.护理干预对54例阑尾术后患者早期下床活动的效果观察[J].大家健康(中旬版),2015,9(6):175.
[6] 熊德伟,蔡郭张,杨小芳,等.集束化护理在阑尾炎手术患者中的应用效果[J].医药前沿,2017,7(6):13-14.
[7] 陈丹萍,廖红珍,杨素芬,等.集束化护理在阑尾炎患者术后护理中的应用[J].蛇志,2016,28(2):198-199.
论文作者:孔祥欣
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第09期
论文发表时间:2019/11/25
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