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【摘要】目的：本文就原发性高血压的社区护理干预效果进行分析及探讨。方法：选择我社区在2015年8月--2016年8月期间收治的116例原发性高血压患者，按照抽签法分为两组，实验组与参照组各58例。参照组患者接受常规护理，对实验组患者实施社区护理干预，比较两组患者的依从性及血压控制效果。结果：实验组的患者依从性明显高于参照组，实验组患者舒张压、收缩压的下降程度优于参照组，均P<0.05。结论：对原发性高血压患者实施社区护理干预，可有效提高患者的依从性及血压控制效果，值得推广。
【关键词】原发性高血压；社区护理干预；依从性；舒张压；收缩压
原发性高血压在我国较为常见，患者是由不明原因所导致的体循环舒张压或（和）收缩压持续升高，该病是多种心脑血管疾病的危险因素，严重者可引发多脏器官功能衰竭，危及生命。原发性高血患者需长期使用药物降压，同时要配合相应的护理干预进行辅助降压。本文为提高该类患者的血压控制效果，对近一年的部分患者实施社区护理干预，效果较令人满意；现将研究成果做如下汇报：
1 基础资料与方法
1.1 基础资料分析
此次研究对象均为我社区在2015年8月--2016年8月期间收治的原发性高血压患者，共计116例。按照抽签法分为两组，实验组与参照组各58例。实验组中男女患者分别为30例、28例；年龄在43--74岁之间，平均（62.1±4.0）岁。参照组中男女患者分别为31例、27例；年龄在42--76岁之间，平均（62.5±4.1）岁。两组患者的资料数据比较无明显差异，可进行临床对比。
1.2 方法
参照组患者予以常规护理，如发药、注意事项告知等；实验组患者予以社区护理干预，具体内容如下：
健康教育：为患者建立健康档案，定期开展健康知识讲座，主要针对高血压的防治知识、血压自我测定方式以及并发症预防等进行讲解，鼓励患者携带家人共同参加，每次讲座结束前要对患者及家属遇到的问题进行系统解答。
心理护理：高血压患者的病程较长，患者易出现焦虑、抑郁等不良情绪，护理人员要与患者耐心沟通，了解其内心想法，并予以针对性的心理疏导[1]。叮嘱患者保持轻松愉悦的心情接受治疗，避免情绪过度波动；并与家属多沟通，叮嘱家属予以患者更多的理解，可有效缓解患者的易怒、烦躁等情绪。
饮食护理：对原发性高血压患者而言，日常饮食结构及习惯尤为重要。护理人员要依据患者的血压值、口味喜好制定健康的饮食计划，并遵循低脂、低盐、低热量、低胆固醇、高维生素以及高纤维原则；每日的盐摄入量要控制在6g以下。告知患者少吃或不吃腌制食物，避免暴饮暴食，并鼓励患者戒烟戒酒，因为尼古丁会促使血管收缩，增加血压[2]。
运动干预：护理人员要依据患者的血压及体力制定适宜的有氧运动计划，每日可进行健身操、慢步、太极拳等运动，保持劳逸结合，增强免疫力，预防并发症。
用药干预：为患者强调遵医用药的必要性，告知患者严格遵照医嘱用药，不可私自加减或停药，如出现不良情况要及时与社区医护人员取得联系。告知患者定期复查，以便调整用药剂量。
1.3 观察指标
统计并对比两组患者的治疗依从性及舒张压、收缩压的控制效果。
患者可自行遵医嘱服药，并一直坚持健康饮食及锻炼，为完全依从；患者存在漏服、误服情况，偶尔食用不健康食物或不坚持运动，为部分依从；患者在用药、饮食、运动方面经常不能遵照医嘱进行，则为不依从。患者依从性=完全依从占比+部分依从占比。
1.4 统计学方法
采用SPSS18.0统计学软对此次研究中所涉及的数据进行分析，舒张压、收缩压采用均数差表示，并进行t检验；患者依从性采用百分率（n,%）表示，并进行卡方检验；以P<0.05为组间比较差异显著的评定标准。
2 研究结果
2.1 对比两组患者的依从性
经不同护理模式后，实验组的患者依从性明显高于参照组，卡方检验结果显示P<0.05，组间比较差异显著；详细数据见表1。
注：a为与干预前比较P<0.05，b为与参照组比较P<0.05。
3 讨论
原发性高血压与患者的饮食、运动等生活方式密切相关，如果长期血压升高会诱发各种心脑血管疾病，对身体健康及生命安全具有严重威胁，故该类患者的治疗及护理是一项长期而艰巨的工作。以往原发性高血压患者主要是以门诊治疗为主，虽然可使血压值得到控制，但对于血压稳定性的维持效果不够理想，故我社区主张对原发性高血压患者实施社区护理干预。社区护理干预是通过健康教育、饮食护理、心理护理、用药干预、运动干预等为患者提供全面的护理服务，以提高患者的自我管理意识及治疗依从性，从而使其血压得到有效控制，并将血压值维持在稳定范围内。此次研究，参照组患者予以常规护理，实验组患者予以社区护理干预，结果显示：实验组患者的依从性明显高于参照组，实验组患者的舒张压、收缩压的下降程度优于参照组，均P<0.05；足以说明对原发性高血压患者实施社区护理干预的有效性。
综上所述，为原发性高血压患者实施社区护理干预，对提高患者依从性、控制血压均有积极作用，值得推广。
参考文献：
[1]袁泉,周佩夏,王燕等.社区护理及健康教育对原发性高血压患者血压控制的影响[J].中国继续医学教育,2015(6):140-140.
[2]黄春选,常永智,谢艳华等.社区护理干预对原发性高血压病患者遵医依从性及血压的影响[J].中国医学创新,2016,13(10):68-71.
[3] 张淑群, 耿坤, 庞武元. 原发性高血压社区护理干预效果评价[J]. 护理实践与研究, 2011, 08(17):1-3.
[4] 刘利娟. 对160例老年原发性高血压患者的针对性社区护理干预诊疗体会[J]. 心理医生月刊, 2012(5):226-227.
论文作者:汪婷
论文发表刊物:《医师在线》2016年12月上第23期
论文发表时间:2017/3/20
标签：患者论文; 原发性论文; 实验组论文; 血压论文; 社区论文; 高血压论文; 收缩压论文; 《医师在线》2016年12月上第23期论文;