（大同煤矿集团有限责任公司职业病防治院 山西大同 037003）
【摘要】目的：分析关于子宫肌瘤患者采用B超诊断的效果，方法：抽取2015年8月—2016年9月期间经病理诊断为子宫肌瘤的患者72例视作研究对象，对其资料进行回顾性分析，以病理诊断为依据，判断经B超诊断检查的效果以及与其他子宫疾病的鉴别。结果：经过采用B超诊断后显示，72例患者中，与病理诊断结果符合67例，符合率93.06%，出现误诊患者5例，其中2例患者误诊为子宫腺肌病，1例患者误诊为卵巢实性肿瘤，2例患者误诊为子宫内膜息肉。结论：子宫肌瘤在B超检查中可呈现一定的特征，能够为临床诊断奠定基础，且其诊断准确率较高，还能够进一步为临床子宫肌瘤鉴别治疗提供可靠依据。但其有一定的误诊率，检查时要注意与其他子宫疾病鉴别。
【关键词】子宫肌瘤；B超诊断；病理诊断；准确率
【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）28-0103-02
子宫肌瘤属于女性生殖系统疾病，该类疾病有良性与恶性之分。肿瘤经过一定的几率后发生恶变即成为恶性肿瘤，近年来研究发现发病患者数量呈现不断增加的趋势，且年龄大于40岁的女性发病率最高[1]。子宫肌瘤经过病变后，肌瘤会变大，患者的腹部可触及包块等，对女性健康带来极大影响。因此，及时发现和诊断对该疾病的治疗与干预具有重要指导意义。本文以经病理诊断为子宫肌瘤的患者72例视作研究对象，对其资料进行回顾性分析，以病理诊断为依据，判断经B超诊断检查的效果，以下为详细研究总结。
1.资料与B超诊断方法
1.1 一般资料
抽取2015年8月—2016年9月期间经病理诊断为子宫肌瘤的患者72例视作研究对象，年龄结构：患者最大年龄与最小年龄分别为57岁与26岁，平均（42.50±4.25岁）。主要有痛经现象严重以及经期延长。且部分患者的阴道分泌物异常。
1.2 B超诊断方法
患者于诊断前饮用纯净水，以达到充盈患者膀胱便于检查的目的，此外也可以通过服用膀胱显像剂达到同样的目的。其中对于病情严重的患者，注入氯化钠至膀胱中，可通过尿道插管来缓解。在充盈膀胱的时候要注意适量，避免过度充盈导致子宫的位置发生变化，不利于B超诊断。首先引导患者以仰卧位进行检查，使用彩色多普勒超声诊断仪，探头频率调整为3.5 MHz，可通过纵向检查方式与横向检测方式对患者进行探查。同时多次扫描下腹部，根据成像观察病灶位置、数目、大小、形状、与周围界限以及回声强度等，重点观察回声异常部位。
2.结果
2.1 B超诊断结果
经过采用B超诊断后显示，72例患者中，与病理诊断结果符合67例，符合率93.06%，出现误诊患者5例（如表所示），其中2例患者误诊为子宫腺肌病，1例患者误诊为卵巢实性肿瘤，2例患者误诊为子宫内膜息肉。
2.2 超声表现特点
与病理诊断结果符合的67例患者中，呈低回声型患者37例，其中肌壁间肌瘤患者、浆膜下肌瘤患者以及粘膜下肌瘤患者分别为24例、8例以及5例，表现为一个或多个圆形或类圆形低回声，大小：不一，过大者可子宫明显增大或隆起，边界表现为不规则，个别肌瘤后方可出现声影或回声衰减，回声边界不清晰。等回声型18例，其中肌壁间肌瘤患者、浆膜下肌瘤患者以及粘膜下肌瘤患者分别为12例、4例以及2例，表现为子宫增大，病灶向浆膜面凸起，病灶内部回声和子宫肌壁间相似。高回声型12例，其中肌壁间肌瘤患者、浆膜下肌瘤患者以及粘膜下肌瘤患者分别为4例、2例以及6例，表现为单个圆形高回声，子宫内膜移位、变形。
3.讨论
子宫肌瘤在妇科疾病中属于常见的良性肿瘤，此类疾病患者患者普遍伴有月经紊乱、痛经等临床表现。严重者可能会引发不孕等。研究发现子宫肌瘤疾病主要通过变异演变而成，是由平滑肌经过雌激素刺激后和结缔组织构成，引发疾病。随着肌瘤瘤体的生长，会导致周围组织缺血，患者病灶部位水肿状况也会出现加剧现象，同时还会造成周围组织坏死、钙化等情况。除此以外，子宫肌瘤也会随着病变出现一定的几率的恶变，对患者健康和生命构成威胁。所有应及时诊断子宫肌瘤，以便能够及早进行干预治疗，防止病情出现进一步恶化[2]。
临床上采用B超对子宫肌瘤进行诊断，主要是由于B超具有扫描成像可清晰观察到病灶大小、部位、形态、性质等，是诊断子宫肌瘤的有效手段之一，且无创、快速，通过腹部扫描即可检查，不会给患者的身体任何任何创伤。同时通过B超影像还能对子宫肌瘤的具体位置、肌瘤大小、数量等也可以预测出来。虽然B超对子宫肌瘤的诊断效果较好，子宫肌瘤成像具有典型性，易于鉴别，但少部分子宫肌瘤声像与其他疾病相似，仍然会出现误诊情况[3]。本次B超诊断出现误诊患者5例，因此需要配合经阴道超声检查，以提高准确率。研究显示，子宫腺肌症与子宫肌瘤具有一定的共性，但也有差别。子宫腺肌瘤患者子宫呈均匀增大，后壁多见肌层增厚，可引起宫腔线移位，病灶回声边界不清晰，强弱相间，呈栅栏状。通常情况下肌瘤病灶有假包膜，与周围组织界限清晰，而子宫腺肌症与子宫肌壁无明显界限，肌瘤较大时，后方可见回声减弱，但子宫腺肌症无此特征，检查时需加以鉴别[4]。
本研究通过B超诊断方法检查得到，72例患者中，与病理诊断结果符合67例，符合率93.06%，出现误诊患者5例，其中超声表现特点显示：呈低回声型患者37例、等回声型18例、高回声型12例。本次检测结果准确率较高，与病理诊断比较差异不明显，但是还是应该经其他诊断一起，例如阴道超声检查，也减少误诊。
综上所述，子宫肌瘤在B超检查中可呈现一定的特征，诊断准确率较高，能够进一步为临床子宫肌瘤鉴别治疗提供可靠依据。但其有一定的误诊率，检查时要注意与其他子宫疾病鉴别。
【参考文献】
[1]李玲.B超诊断子宫肌瘤的临床分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015,2（12）:95-96.
[2]彭蓉.B超诊断子宫肌瘤临床价值探讨[J].航空航天医学杂志,2014,25（11）:1535-1536.
[3]丁婷.B超检查在子宫肌瘤早期诊断中的准确性分析[J].深圳中西医结合杂志,2015,25（01）:60-61.
[4]冯修国.子宫肌瘤通过腹部B超和阴道B超诊断的效果对比[J].世界最新医学信息文摘,2015,15（35）:145.
论文作者:郝春艳
论文发表刊物:《心理医生》2016年28期
论文发表时间:2017/1/5
标签：患者论文; 子宫肌瘤论文; 肌瘤论文; 回声论文; 子宫论文; 病理论文; 病灶论文; 《心理医生》2016年28期论文;