（中山大学附属第三医院内分泌科；广东广州510000）
【摘要】目的：观察分析对糖尿病患者开展延续性护理干预在血糖控制及生活质量方面的影响。方法：纳入我院2017年9月至2018年12月期间收治的2型糖尿病患者94例为研究对象，采用双盲随机法分为观察组（47例）及参照组（47例），两组患者均开展糖尿病的常规护理，参照组患者在此基础上实施延续性护理干预，对两组患者护理干预前后血糖控制水平、生活质量进行评定比较。结果：护理干预后两组患者空腹血糖及餐后2h血糖水平均显著降低（P＜0.05），观察组患者各血糖指标均显著低于参照组（P＜0.05）；护理干预后两组患者总体健康、生理功能评分均显著升高（P＜0.05），观察组评分均显著高于参照组（P＜0.05）。结果：对糖尿病患者开展延续性护理干预在提高血糖控制效果、提升生活质量方面效果显著，临床应用价值较高。
【关键词】糖尿病；延续性护理干预；血糖控制；生活质量
糖尿病是现今世界范围内最为常见的慢性代谢性病变，同时也是临床诊疗中老年患者的主要死因[1]，患者以异常高血糖状态为主要表现，需要长期给予降糖药或胰岛素给药控制血糖水平，若血糖控制效果不佳，则继发糖尿病并发症的风险较高，将严重影响患者的生活质量及生命安全[2-3]。我院近年来针对部分糖尿病患者开展了延续性护理干预，应用效果较为显著，现结合部分临床病例进行探讨分析。
1 资料与方法
1.1、一般资料：纳入我院2017年9月至2018年12月期间收治的2型糖尿病患者94例为研究对象，男52例，女42例，年龄42~77岁，平均（62.18±3.27）岁，病程2~11年，平均（6.27±1.53）年。纳入标准：符合2型糖尿病相关诊断标准并确诊者[4]；精神状态及认知水平正常者；临床资料完整者；治疗依从性高者。排除标准：合并其他类型慢性病变者；合并严重器质性病变者；恶性肿瘤者；临床治疗不耐受者。采用双盲随机法分为观察组（47例）及参照组（47例），两组患者基线资料比较无统计学意义（P＞0.05）。
1.2、方法
两组患者均开展糖尿病的常规护理，完善疾病宣教工作，根据患者给药方案进行指导，同时就遵医嘱给药的重要性进行强调，提高患者对医嘱的依从率，嘱患者进行自我血糖水平的监测。参照组患者在此基础上实施延续性护理干预，包括：①成立延续性护理小组：纳入糖尿病护理工作经验丰富的护理人员成立延续性护理小组，完善延续性护理干预的相关培训，同时对每位患者进行综合评估，制定符合患者个体化需求的延续性护理方案，就延续性干预的具体内容与优势向患者进行介绍，获取患者的配合。②饮食指导：糖尿病患者血糖控制效果欠佳的主要因素之一即饮食不合理，因而须根据患者日常饮食情况，就不合理之处进行就诊，为患者进行合理饮食方式的介绍，嘱患者记录每日饮食情况，定期通过电话或线上随访了了解患者饮食情况并给予调整。③用药指导：定期了解患者家庭用药情况，并嘱家属督促患者遵医嘱用药，同时完善血糖监测，定期随访了解患者用药情况与血糖水平并记录在案。④运动指导：嘱患者每周进行2~4次有氧运动，以散步、骑车、慢跑为宜，每次时间控制在20~30min左右，就患者日常运动情况进行了解并记录。
1.3、观察指标
对两组患者护理干预前及干预3个月后的血糖水平进行测定比较，同时采用SF-36生活质量调查表从总体健康、生理功能两方面对两组患者护理干预前后生活质量进行评定。
1.4、统计学方法
研究结果采用SPSS21.0软件处理分析，计量资料采用（x±s）表示，结果比较采用t检验，计数资料采用（％）表示，结果比较采用2检验，以P＜0.05表示结果有统计学意义。
2 结果
2.1、两组患者护理干预前后血糖控制水平比较：护理干预前两组患者空腹血糖及餐后2h血糖水平比较无显著差异（P＞0.05），护理干预后两组患者空腹血糖及餐后2h血糖水平均显著降低（P＜0.05），观察组患者各血糖指标均显著低于参照组（P＜0.05），详见表1。
2.2、两组患者护理干预前后生活质量比较：护理干预前两组患者SF-36量表中总体健康、生理功能的评分比较无显著差异（P＞0.05），护理干预后两组患者总体健康、生理功能评分均显著升高（P＜0.05），观察组评分均显著高于参照组（P＜0.05），详见表2。
3 讨论
糖尿病是内分泌科诊疗中的常见疾病，以中老年患者多见，近年来的发病呈现高发及年轻化趋势。目前糖尿病临床诊疗中尚无有效治愈方法，临床治疗以积极控制血糖水平、降低并发症风险为基本原则。糖尿病的治疗与控制是一个长期的过程，需要患者的配合，延续性护理干预能够为患者的居家生活提供较为专业的支持，也是临床诊疗服务的延伸，旨在提高患者对医嘱的依从率，同时提高患者日常用药、饮食、运动等方面的合理性。本次研究对观察组患者开展了延续性护理干预，结果显示连续干预3个月后观察组患者空腹血糖及餐后2h血糖水平改善情况较参照组显著（P＜0.05），同时SF-36量表中总体健康、生理功能的评分升高较参照组显著（P＜0.05）。
综上所述，对糖尿病患者开展延续性护理干预有助于提高患者血糖控制效果，在改善患者生活质量方面也具有显著优势，应用价值较高。
参考文献
[1]苏玉桃,车林,张自肖.基于“5E”康复模式的延续性护理对糖尿病患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2018,24(11):59-61.
[2]孙振兴,唐晓君,金娅娜,等.重庆城乡2型糖尿病患者生命质量及其影响因素分析[J].上海交通大学学报(医学版),2016,36(6):906-911.
[3] Yang Wenying,Lu Juming,Weng Jianping,et al.Prevalence of diabetes among men and women in China[J].N Engl J Med,2010,362(12):1090-1101.
[4]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2013年版).中国医学前沿杂志(电子版) ,2015;7(3):26-29.
论文作者:梁梅芬,陈子樱
论文发表刊物:《医师在线》2019年4月8期
论文发表时间:2019/7/1
标签：患者论文; 血糖论文; 延续性论文; 两组论文; 生活质量论文; 水平论文; 糖尿病患者论文; 《医师在线》2019年4月8期论文;