谭玉雪
长沙市中医医院（长沙市第八医院） 湖南长沙 410100
【摘 要】目的：探讨护理干预在预防ICU患者静脉血栓栓塞症和提高护理满意度中的应用效果。方法：选取我院ICU患者86例（2017年5月至2018年9月），随机分为综合护理的观察组（43例）与常规护理的观察组（43例），观察患者静脉血流速度、静脉血栓栓塞发生率、护理满意度。结果：与对照组相比，观察组静脉血流速度快，静脉血栓栓塞发生率低，护理满意度高，P＜0.05。结论：给予ICU患者综合护理，能提高静脉血流速度，降低静脉血栓栓塞症发生率，提高护理满意度，效果较好，值得借鉴。
【关键词】护理干预；ICU；静脉血栓栓塞症；护理满意度
对于ICU患者来说，静脉血栓栓塞症是一种临床常见并发症，患者大多处于昏迷状态，并且需要长时间卧床，再加约束带的影响，会加大患者静脉血栓栓塞症发病率[1]。静脉血栓栓塞症是患者死亡的一个根本性原因，但是这种情况是可以通过有效的干预措施进行预防的。本文选取我院ICU患者86例（2017年5月至2018年9月），探讨护理干预在预防ICU患者静脉血栓栓塞症和提高护理满意度中的应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院ICU患者86例（2017年5月至2018年9月），随机分为对照组（43例）与观察组（43例），对照组男、女为24例、19例，年龄58至76（67.48±5.11）岁，观察组男、女为23例、20例，年龄59至77（66.36±5.04）岁。一般资料对比，P＞0.05。
1.2方法
对照组给予常规护理，创建良好的病房环境，严格控制病房温度，对患者进行口头健康教育等。
观察组给予综合护理，①向患者及家属讲解静脉血栓栓塞症出现的原因及危险因素，使患者主动配合治疗与护理。指导患者进食高蛋白、高纤维素、易消化的食物。针对大便干燥的患者，可以根据病情给予开塞露，保证大便通畅。对患者四肢情况进行密切观察，防止出现四肢肿胀。②针对手术患者，了解其一般状况及凝血功能，观察患者是否存在贫血等情况，对患者既往静脉血栓栓塞症史进行掌握，并将其作为重点预防对象。患者手术治疗过程中，需要评估出血情况，医生操作要轻柔，避免对患者组织造成不必要的损伤，保护血管，防止对血管内膜造成损伤而导致血栓出现。③患者术后，将患肢抬高，有利于静脉回流。ICU患者病情较为严重，还可能出现意识不清的情况，并且术后不能下床活动，针对此类患者，需进行肢体被动运动，促进静脉回流。如果患者意识清醒，可以指导进行双侧踝关节屈曲运动。肥胖的患者，测量其腿径，选择合适的加压弹力袜，并观察血液循环情况。严格评价患者情况，认真了解患者是否存在血栓史或下肢麻痹情况，密切观察腿径大小，避免出现下肢深静脉血栓，一旦出现疑似情况，必须进行及时的诊断，采取及时有效的干预措施，避免血栓形成。④从中医角度看，需要对患者心理进行调整及干预。告诉患者抑郁则气郁，进而出现脉络瘀阻的情况，最终导致静脉血栓栓塞症。因此，鼓励患者调整心理状态，保持乐观的心态，积极面对治疗，降低静脉血栓栓塞症发生率，促进患者身体恢复。
1.3观察指标
静脉血流速度；静脉血栓栓塞发生率；护理满意度：进行问卷调查，总分35分，有非常满意（30~35分）、满意（15~29分）、不满意（0~14分）。
1.4统计学方法
SPSS20.0，计量数据、计数数据分别表示为均数±标准差、百分率，分别用t、检验，P<0.05，有统计学意义。
2结果
2.1静脉血流速度对比
观察组静脉血流速度，护理后1天（18.59±2.41）cm/s，护理后1周（27.44±5.31）cm/s，护理后2周（36.78±2.37）cm/s，与对照组相比，P＜0.05，见表1。
2.2静脉血栓栓塞发生率对比
观察组静脉血栓发生3例，发生率6.98％，对照组静脉血栓栓塞发生10例，发生率23.26％，=4.4405，P=0.0350。
2.3护理满意度对比
观察组非常满意21例，占48.84％，满意20例，占46.51％，不满意2例，占4.65％，总满意41例，护理满意度95.35％，对照组非常满意12例，占27.91％，满意22例，占51.16％，不满意9例，占20.93％，总满意34例，护理满意度79.07％，=5.1079，P=0.0238。
3讨论
ICU患者常出现静脉血栓栓塞症，形成静脉血栓后，会通过血液循环而到达肺部静脉，进而导致肺部循环障碍综合征，提高患者死亡率[2]。ICU患者多为需要静养的患者，具有更高的静脉血栓栓塞症发生率，常对患者生命安全造成影响，因此，需要给予患者有效的护理干预措施，积极预防静脉血栓栓塞的出现。
当前，人们对于静脉血栓栓塞症有了更深的认识，临床上的很多预防性措施取得了长足的进步。对ICU患者来说，多种原因会导致其出现静脉血栓栓塞症，因此，ICU患者是静脉血栓栓塞症的一个高危群体[3]。本文结果中，观察组静脉血流速度，护理后1天（18.59±2.41）cm/s，护理后1周（27.44±5.31）cm/s，护理后2周（36.78±2.37）cm/s，与对照组相比，P＜0.05，观察组静脉血栓栓塞发生率6.98％，对照组23.26％，P＜0.05，观察组护理满意度95.35％，对照组79.07％，P＜0.05。本文中，给予给予ICU患者综合护理，在护理干预过程中，充分考虑到患者实际病情，为患者选择有效的护理措施进行指导，不仅做好相关的基础预防，并且加强对患者身心状态的重视程度，使其心理和生理达到有效的平衡，认识到患者可能出现静脉血栓栓塞症的相关因素，护理人员提高预见性，进行干预性指导，促进患者病情的康复，提升患者整体感受。在此过程中，还要重视患者主观感受，耐心听取患者主诉，如果出现胀痛、下肢沉重等症状，就需要提高警惕，可能会出现静脉血栓栓塞症。
所以，给予ICU患者综合护理，能提高静脉血流速度，降低静脉血栓栓塞症发生率，提高护理满意度，效果较好，具有应用及推广价值。
参考文献：
[1]张倩，马月珍，张海英.护理在预防ICU患者静脉血栓栓塞症的效果[J].血栓与止血学，2017，23（6）：1062-1063.
[2]于玲，姜桂春.Orem自护理论在老年肺癌患者术后静脉血栓栓塞症预防中的应用[J].中国医药导报，2017，14（11）：144-147.
[3]赵曦，陈桂菊.综合护理在预防ICU患者并发深静脉血栓形成的临床效果与护理满意度[J].血栓与止血学，2018，24（1）：115-116.
论文作者:谭玉雪
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年6期
论文发表时间:2019/8/15
标签：患者论文; 栓塞论文; 静脉血栓论文; 发生率论文; 满意度论文; 静脉论文; 对照组论文; 《中国结合医学杂志》2019年6期论文;