安徽省半汤温泉疗养院，内科 邮编：238000
【摘 要】：目的：探究老年慢性疼痛的心理影响因素,旨在减轻或缓解老年人的疼痛困扰，改善社区老年人的生活质量。方法：通过采用调查问卷的方法对老年慢性疼痛的心理因素进行评估。结果：调查结果显示，性别、年龄、经济情况、患慢性病情况、心理因素等因素都能够影响老年人的慢性疼痛程度，差异有统计学意义。结论：目前老年人的慢性疼痛问题已经成为了影响老年人日常生活的新的问题，这就导致老年人日常生活受到限制、生活质量降低。我们应当加强对老年人慢性疼痛心理因素的评估，运用有效方法减少老年人慢性疼痛的问题，从而减轻或者缓解疼痛对他们造成的困扰[1]。
【关键词】：老年人；慢性疼痛；心理因素；研究
1 引言
慢性疼痛是困扰着许多老年人的一个问题，持续性的疼痛会对老年人的生活质量造成很大的影响，导致老年人无法安稳的度过老年生活。学者王润清[2]曾表示疼痛问题一旦演变成慢性，那么它所表现的就不仅仅是单纯的疼痛，他们的一些身体机能也会受到影响进而衰退，进而影响患者的日常生活。慢性疼痛的产生，会给老年人的身体活动、社交以及心理健康等多个方面带来困扰与不利影响。因此慢性疼痛作为老年人一种比较常见的问题，如果长时间持续会对老年人的日常生活造成不良影响，从而影响健康老龄化的实现。
2 资料与方法
2.1一般资料
①慢性疼痛作为一种主观感受，机体自身能够可强可弱的影响这种感受；②慢性疼痛属于一种不太愉快的心理感受体验；③慢性疼痛的起因是伤害性刺激，很容易造成身心困扰；④慢性疼痛的持续性比较长且容易反复发作，时间一般为三个月以上。
2.2 研究对象
研究对象定为年满60周岁或以上在社区居住的老年人；具有疼痛问题，并且疼痛时间持续长达3个月以上者；没有认知等其他一些障碍；经说明研究目的后，能够自愿参加本研究者。
2.3 研究方法
调查在社区居住的老年人他们对自身慢性疼痛问题的体验及疼痛对日常生活造成的影响的研究。了解社区老年人的疼痛现状以及影响因素，并且疼痛是否对日常生活的多个生活层面造成了影响，探究老年人对慢性疼痛的认知，以及老年人如何运用策略来控制疼痛[3]。
3 结果
相关检验法是指运用不同的方法，在不同的情境中对样本中的人从多个渠道进行了解信息并检验，以达到研究的真实度。在研究过程中，笔者将访谈与观察两种方法结合了起来。访谈可以深入了解老人内心的想法与感受，而观察则能够看到老人在老年护理医院的外在行为。经过多次的访谈与观察，不断地在访谈结果和观察结果之间进行比较，从而获得经过“真实性验证”的研究资料，排除“效度威胁”。
4 讨论
疼痛是和组织损伤紧密联系的一种不愉快的生理感觉和情绪体验。在谈到疼痛时，就肯定会夹杂着情绪，而这些不良情绪是慢性疼痛的重要组成部分。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对于那些生活在老年护理医院的老年慢性疼痛者来说，一些例如焦虑、抑郁、愤怒等情绪与他们如影相随。
4.1 焦虑
在老年护理院接触到的老年慢性疼痛患者，他们的焦虑情绪一般表现为担忧、恐慌等。从患者自身来看，焦虑是伴随慢性疼痛而产生的，正是因为疼痛，所以才会有担忧和恐慌。他们害怕疼痛，害怕可能产生的副作用，也害怕疼痛会进一步发展。在调查过程中发现，几乎所有的老年人都对疼痛有着担忧和恐慌的情绪，而慢性疼痛的老年患者则更是长期处于一种紧张状态。
4.2 抑郁
抑郁是一种比较严重的低落情绪，可能表现为对日常生活失去兴趣、注意力无法集中、思考能力下降、时常闷闷不乐、食欲不振、睡眠存在障碍等。在老年护理医院期间，抑郁情绪十分浓郁，老年慢性疼痛患者的眼神时常充满失望、表情也很难过痛苦，在交谈时更是没有活力。可以看出，慢性疼痛不仅会给老年人带来生理上的痛苦，心理上同样也会承受一定压力，对他们的生活品质产生了十分严重的影响[4]。
4.3 孤独
在护理医院的老年人有相当一部分会时常感到空虚、寂寞、孤单，他们也往往独自一人，不与外界进行交流或者分享自身的感受，而这更会加重疼痛的感觉。在老年护理院里，一些老人经常会孤身一人的呆着，他们除了会注意到自己的疼痛问题，似乎就没有其他事情可以做了，这就会使他们疼痛的感受更加强烈。而疼痛又导致老年患者没有心思与他人进行交往，这便又加重了老人的孤独感与其他不良情绪。
5 结论
5.1 增强控制感
在老年护理医院的慢性疼痛患者，他们在经过长时间的治疗之后，如果依旧存在疼痛症状，就会失去信心不想再进行治疗，这便减弱了他们对疼痛的控制感，从而在疼痛面前变得束手无策。如果患者能够控制好自己的情绪等加重病情的因素，就能产生与疼痛积极斗争的决心与信心，也就能有效缓解自身疼痛。例如，有一位老人，她发现天气变化能够影响自己的疼痛是因为她觉得自己的双腿不能受凉，既然天气变化她无法控制，那么她就控制自己的双腿，于是每当天气开始转凉时，她就注意保暖，果然疼痛问题得到了有效的解决[5]。
5.2 坚持适度锻炼
在老年护理医院中，不少老人因为惧怕疼痛而不敢活动，他们怕一些活动会给自己带来疼痛，也害怕会不经意间就加重组织的损伤。但是实际上，一些适当的户外活动并不会加重组织地损伤，反而能够有效锻炼身体各项技能，限制活动才对慢性疼痛最有害处，缺乏活动会导致肌肉萎缩、反应迟钝、情绪低落等多个问题。有些老人一开始十分畏惧体育锻炼，但是在护理人士的强烈推荐下最终进行了尝试，结果发现坚持了一段时间之后疼痛问题得到了缓解，并且也增强了自身与疼痛抗争的信心。因此，只有坚持适度锻炼，才能正确应对慢性疼痛问题，也才能合理调控自身的情绪。
5.3 分散注意力
一些老年人一旦注意到自身的疼痛问题时，就会抓住不放，甚至整天唉声叹气，根本就没有心思去做别的事情。疼痛只有在被人们注意到时才会被感知，如果没有放很多注意力在上面就很容易忽略掉。比如说，如果一个人处于高度紧张状态时，他很难注意到自身的疼痛性损伤。那么对老年人来讲也是一样，如果老年护理医院能够运用一些突破常规的方法，例如准备一些小节目、举办老年人联谊活动等来转移老年人的注意力，那么他们就不会紧紧抓住疼痛这个问题，情绪也就不会再那么低落，并一定程度上的缓解或者解除疼痛。
参考文献：
[1]魏萌.社区老年人慢性疼痛体验及其对日常生活影响的相关研究[J]. 2013
[2]王润清，林佳静．慢性疼痛对情绪状态及睡眠品质之影响[D]．台湾：台北
医科大学护理研究所，2003
[3] Katby Desbaies，Cberi Ann Hemandez．Integration：A Phenomenon to
Explore in Chronic Nonmalignant Pain[J]．Pain Management Nursing，
2011，12(1)：2—14
[5]杨文沔，宋沈超，杨敬源，等．老年人慢性病对日常生活功能的影响[J]．中
国慢性病预防与控制，2000，8(2)：81．83
论文作者:汪德翠
论文发表刊物:《医师在线》2016年1月第1期
论文发表时间:2016/5/23
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