（天津市人民医院皮肤科 天津 300000）
【摘要】目的：研究消疣汤坐浴联合人干扰素α-2b及二氧化碳激光治疗尖锐湿疣的效果。方法：选取本院2016年5月-2018年5月收治的106例尖锐湿疣患者，根据不同治疗方案将其分成两组各53例。对照组采用二氧化碳激光治疗+术后3d外涂人干扰素α-2b治疗，观察组在此基础上加用消疣汤坐浴治疗，6周后比较两组的治疗效果及治疗安全性。结果：观察组治疗有效率(92.45%)显著高于对照组(71.70%)(P＜0.05)；观察组不良反应发生率(7.55%)，对照组为(3.77%)，组间数据比较无显著差异(P＞0.05)。结论：消疣汤坐浴联合人干扰素α-2b及二氧化碳激光治疗尖锐湿疣效果显著，安全性良好。
【关键词】消疣汤；二氧化碳激光；人干扰素α-2b；尖锐湿疣
【中图分类号】R244.9 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）06-0237-02
尖锐湿疣主要由人类乳头瘤病毒(HPV)感染所致，属于增殖性病变疾病，HPV主要侵犯肛门、外生殖器局部皮肤，包括肛管内、肛周皱襞、尿道口等部位，可经性传播、间接物体接触传染。临床研究发现，尖锐湿疣感染与个体免疫力存在密切关联，部分重症患者甚至会诱发癌变，危及患者生命安全[1]。目前多采用化学、物理、免疫疗法治疗患者，但疗效有限，为了探讨更加高效的治疗方案，本文以我院近3年收治的尖锐湿疣患者106例为研究对象，就不同治疗方案的应用效果展开了下述探索。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究对象为医院皮肤科2016年5月-2018年5月收治的尖锐湿疣患者106例，根据不同治疗方案将其分成两组，每组53例。观察组男29例，女24例；年龄22～68岁，平均(41.54±2.65)岁；病程14天～6个月，平均(35.29±3.37)天。对照组男30例，女23例；年龄23～70岁，平均(41.29±2.42)岁；病程15天～7个月，平均(35.52±3.68)年。全部患者均获知情权。纳入标准：①经临床检查和醋酸白实验确诊为尖锐湿疣；②患者可配合治疗。排除标准：①其他性病；②恶性肿瘤、糖尿病、免疫功能缺陷疾病；③妊娠及哺乳期病例；④治疗前3个月接受过抗病毒药物、免疫调节剂治疗。组间基线数据均衡性良好。
1.2 方法
对照组患者局部浸润麻醉后采用二氧化碳激光对病灶区实行电灼气化处理，术后3d予以病患人干扰素α-2b凝胶外涂治疗，3次/d。观察组在上述基础上加用消疣汤坐浴治疗，药方成分包括蒲公英30g，败酱草30g，马齿苋30g，大青叶30g，蒲公英30g，黄芪30g，土茯苓20g，苦参15g，白术15g，皂角刺15g，丹参15g，赤芍15g，山慈菇12g。药方用稀布包裹，添加1500ml水，煎煮沸腾后15min，将药液倒入盆中，使患者坐浴，30min/次，1次/d。两组疗程均为6周。
1.3 观察指标
(1)疗效判定标准：①痊愈：患者临床症状消失，疣体脱落，醋酸白实验呈阴性；②显效：患者症状明显改善，疣体面积和数目减少＞70%；③患者症状缓解，疣体面积和数目减少30～69%；④无效：患者症状无变化或病情恶化，疣体面积和数目减少＜30%，治疗有效率=(①+②+③)/53×100%[2]。(2)统计不良反应发生率。
1.4 统计学方法
数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 疗效对比
3.讨论
临床实践证明，人干扰素α-2b外涂和二氧化碳激光治疗可有效抑制病变细胞增殖，控制疣体扩散，短期疗效优良，在尖锐湿疣临床治疗中具有一定的治疗效果[2]。中医学研究领域中认为尖锐湿疣隶属“瘙瘊”范畴，患者发病与房事不洁、正气不足、气血失和关联密切，是故临床治疗应以散结消疣、渗湿收敛、清热解毒为主要指导理念。本文采用的消疣汤内含大青叶、丹参、马齿苋等多种有益成分，方中大青叶、马齿苋、土茯苓、败酱草、苦参和蒲公英可祛痰排脓、利尿消肿、清热解毒；白术、黄芪可健脾生肌；丹参可活血化瘀；山慈菇可解毒攻读、散结软坚，诸药合用共奏化瘀散结、活血解毒之功效[2]。部分研究结果显示，在常规西医抗病毒治疗前提下采用中药祛除患者体内湿邪，可有效增强患者免疫力和抗病毒能力，提升预效果[2]。有学者对120例尖锐湿疣患者研究后发现，在常规人干扰素α-2b治疗基础上加用消疣汤治疗的总有效率达到了91.7%，显著高于常规治疗组的71.70%，疗效确切[3]。结合本文研究结果可知，观察组治疗总有效率显著高于对照组，提示观察组采用中西医结合方案可有效缓解患者临床体征及症状。两组的不良反应发生率均＜10%，组间不良反应发生率数据对比未见显著性差异，说明两组采用的治疗方案均可有效防控局部渗液、水肿等并发症事件发生，安全性可靠。
综上所述, 给予尖锐湿疣患者消疣汤坐浴联合人干扰素α-2b、二氧化碳激光治疗能够有效减轻患者临床不适症，提高治疗效果，安全性良好，因此值得应用与推广。
【参考文献】
[1]李双. 干扰素凝胶联合微波凝固术治疗尖锐湿疣临床效果及复发分析[J]. 现代仪器与医疗, 2014,20(5):89-90.
[2]赖江, 李春霄. 固本消疣汤内服结合干扰素术区皮下注射对肛门尖锐湿疣术后复发的临床疗效观察[J]. 成都中医药大学学报, 2017, 40(3):91-93.
[3]李爽. 中西医结合治疗尖锐湿疣60例临床观察[J]. 四川中医, 2015,33(8):143-144.
论文作者:王增强
论文发表刊物:《医药前沿》2019年6期
论文发表时间:2019/4/25
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