吴凤杰（安达市医院151400）
【摘要】目的：探讨并研究负压封闭引流治疗骨创伤面的护理方法及体会。方法：选择2012 年8 月至2013 年8 月入住我院接受治疗的86 例骨创伤患者作为研究对象，将患者的临床资料进行回顾性分析，并随机分为两组，其中观察组采用负压封闭式引流，对照组采用常规开放式引流，观察两组患者的引流效果。 结果：观察两组患者的临床疗效和创面愈合时间，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用负压封闭式引流治疗骨创伤，同时对患者进行护理干预，不仅可以缓解患者的临床症状，还能缩短患者的时间，值得临床推广使用。
【关键词】负压封闭式引流护理干预骨创伤创面【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）3-0364-01
临床研究表明，骨创伤患者常常会伴随出现严重的皮肤软组织受损，导致患者出现疼痛感。传统治疗中主要采用开放式引流技术处理创面，然而，该方式无法有效控制创面流血状况，延长治疗时间。对此，负压式引流技术开始广泛的应用于临床治疗骨创伤创面中，取得较好的临床疗效。对我院收治的86 例骨创伤患者的病例资料作回顾性研究，得出如下结论。
1 资料与方法1.1 一般资料。本组抽取我院于2012 年8 月至2013 年8 月收治的骨创伤患者86 例，其中男性51 例，女性35 例，年龄为19 岁61 岁，平均年龄为（30.18±1.84）岁，受伤时间（35±18）小时。
本组86 例患者，上肢损伤49 例，下肢损伤37 例。将患者随机分为两组，其中观察组采用负压封闭式引流技术，对照组采用开放式引流技术，两组患者的年龄、创伤面积、创伤部位等无明显差异，不具统计学意义，具有可比行（P>0.05）。
1.2 一般方法。
1.2.1 创面处理方式。患者入院后，先使用流动水清洁创面，对坏死组织予以清除处理，根据创伤面积取辅料覆于创面上，并行创面缝合。对创面周围皮肤进行彻底消毒，避免对创面造成感染。
观察组在创面和敷料行负压封闭引流技术，观察组采用开放式引流技术。治疗期间，观察两组患者的创面愈合情况。
1.2.2 临床护理。加强对引流管的护理：引流管设置完成后，应辅助患者的取正确体位，降低对创面压迫，从而导致创面出现流血症状。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆引流管和引流瓶应低于创面，避免出现引流管受压出现引流异常的现象。定期采用生理盐水冲洗引流管，降低引流管堵塞的几率。更换引流瓶时应关闭负压源，夹紧引流管，避免外界细菌进入，对创面造成感染。若患者引流期间，出现大出血症状时，应及时停止引流，进行针对性处理。
严格无菌操作程序：①规范创面处理程序。进行创面处理阶段，应放轻力度，降低对创面的二次损伤。设置引流管时，需在创伤面上设置无菌纱布进行隔离，避免设置引流管期间造成皮肤压伤。②观察引流液的颜色和流量，若引流液颜色异常，则骨伤创面可能出现感染、出血等症状，应及时进行针对性处理。
加强对引流管负压的管理：患者行负压封闭引流技术处理创伤面后，护士应加强对引流管负压的管理。若负压值过低，不仅对造成患者的引流管流动异常，还造成创伤面出现感染，还易造成创伤面血液循环异常，延长伤口愈合的速度。因此，进行临床护理时，应加强对负压的管理，使其保持在稳定的状态。
1.3 统计学方法。应用SPSS14.0 统计学软件对上述资料进行数据的分析，计量资料采用均数± 标准差表示，P<0.05 时为差异具有统计学意义。
2 结果根据表1 相关数据，通过创面愈合状况、疼痛评分、感染率等分析两组患者的临床症状，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 结论临床研究表明[1]，骨创伤往往会导致患者出现创面组织受损，增加患者的不适感。现阶段，临床中主要采用负压封闭引流治疗骨创伤治疗，通过加强对治疗期间的护理干预，可有效缓解患者的临床症状[2]。
对创伤部位进行彻底清理后，行封闭式引流技术进行治疗，可避免外界细菌进入，造成创伤面出现感染的症状，不同于开放式引流技术，行封闭式引流技术，可以使创面处于负压状态，促进血液循环，缓解患者的临床症状[3]。
加强对患者的护理干预也对患者的临床治疗具有非常重要的作用，笔者认为可以从以下三个方面进行临床护理：①加强对患者的体位护理。手术结束后，应辅助患者取正确体位，避免压迫引流管，造成创面压力异常。②加强对引流管护理。设置引流管时，应将引流管和引流瓶置于创伤面下。观察引流液的颜色会流量，若引流量颜色出现异常，及时进行针对性处理。此外，需定期使用生理盐水清理引流管，降低引流管堵塞的几率[4]。③加强对患者的饮食护理。
由于骨创伤的影响，患者易出现新陈代谢异常的现象，需加强对患者的饮食护理，为患者提供高蛋白质食物、高热量食物，提高患者免疫力。
综上所述，采用负压封闭式引流技术治疗骨创伤创面，加强对患者的临床护理，可以降低患者并发症发生几率，缓解临床症状，缩短创口愈合时间。
参考文献[1] 马云，赵燕，谷雪莲. 采用负压封闭引流技术治疗下肢软组织缺损的护理体会[J]. 中外妇儿健康，2011（05）：266-266[2] 邹泽良，吴峰. 负压封闭引流技术治疗四肢创伤软组织缺损创面的临床应用体会[J]. 当代医学，2012（01）：94-95[3] 程茜. 负压封闭引流治疗难愈性创面的观察与护理[J]. 护理实践与研究，2010（11）：99-100[4] 冯桂莲，邓德礼，梁彩金. 负压封闭引流在下肢软组织缺损患者中的疗效观察与护理[J]，微创医学.2010（06）：634-635
论文作者:吴凤杰
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第3期
论文发表时间:2016/6/2
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