普洱市中医医院 云南普洱 665000
【摘 要】探讨微创骨皮质切开术辅助正畸治疗远移尖牙的临床效果。方法：选取我院2016年1月～2017年1月远移尖牙患者50例，随机分为观察组与对照组，每组各25例，对观察组患者给予微创骨皮质切开术辅助正畸治疗，对对照组给予单纯正畸治疗，然后比较两组患者的排齐整平、间隙关闭、精细调整和正畸治疗等阶段的治疗时间，同时对比两组患者的第一磨牙矢状向近中移动距离。结果：观察组患者各阶段的治疗时间均明显短于对照组（P＜0.05），两组的第一磨牙的矢状向近中移动距离比较具有可比性，但无统计学意义（P＞0.05），说明微创骨皮质切开术辅助正畸治疗优于单纯正畸治疗。结论：对远移尖牙患者给予微创骨皮质切开术辅助正畸治疗，能够有效缩短远移尖牙矫正时间，临床效果显著，值得推广。
【关键词】微创；骨皮质切开术；远移尖牙；临床效果
尽管人们的生活随着经济的发展得到了提高，但人们仍然会出现尖牙远移的畸形症状，轻者影响外貌形象，重者影响身体健康，所以矫正远移尖牙也成为医院牙科工作者的重要工作内容，更成为很多医院的主要研究课题之一。微创骨皮质切开术辅助正畸治疗是治疗远移尖牙的重要方法，已经在临床治疗中得到了广泛应用，并取得了显著的治疗效果，并且也没有过多的不良反应[1]。对此，本文作者以自己所在医院的50例远移尖牙患者为例，对微创骨皮质切开术辅助正畸治疗远移尖牙的临床效果进行了详细分析，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年1月～2017年1月远移尖牙患者50例分为观察组与对照组，每组各25例，其中男性患者为18例，女性患者为32例，年龄为15～35岁，平均年龄为（22.57±6.13）岁；纳入标准：①能够进行非手术正畸治疗者；②没有严重的牙周炎症且探诊深度＜4mm者；③拔牙支坑为中度者；③治疗依从性好、遵医嘱和签署治疗知情同意书者。两组患者在性别、年龄和纳入标准一般资料上的比较，均具有可比性性，但无统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法
对照组给予单纯的正畸治疗，即：①对远移尖牙进行中度支坑；②进行排齐整平；③关闭间歇；⑩精细调整；⑤叮嘱患者每28d来医院进行1次复诊。
观察组：给予微创骨皮质切开术辅助正畸治疗，即微创骨皮质切开术辅助治疗与单纯正畸治疗联合治疗，具体如下：
1.2.1微创骨皮质切开术辅助治疗
（1）矫治器安装：①粘接牙列与直丝托槽，托槽的宽度为0.55mm；②在远移尖牙上列入矫治系统，有增强支坑；③使用弓丝对远移尖牙进行排齐[2]。
（2）正畸拔牙及骨皮质切开术：①进行矫治１个月后，对患者进行远移尖牙局部浸润麻醉，然后将远移尖牙拔除；②使用超声骨刀在第一前尖牙牙龈尖下0.5cm处切开横向全层骨皮质，然后在尖牙的远中骨皮质进行横向开，切至牙槽嵴顶，随后缝合创口，如图1。
（3）正畸治疗：与对照组相同，进行中度支坑、排齐整平、关闭间歇和精细调整，复诊为28d/次。
图1解微创骨皮质切开术示意图
1.3观察指标
治疗时间：排齐整平时间、间隙关闭时间、精细调整时间和正畸治疗时间；
1.4统计学方法
采用SPSS19.0软件对数据资料进行统计、分析和处理，采用x2检验计数资料，用（%）表示，采用t检验计量资料，用（ ）表示，数据比较结果呈显著差异且具有统计学意义的则作用P＜0.05表示[3]。
2.结果
2.1两组患者经治疗时间比较
观察组患者进行微创骨皮质切开术辅助正畸治疗时，排齐整平时间、间隙关闭时间、精细调整时间和总正畸治疗时间均明显短于对照组，显著差异且具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
表1 两者患者经治疗时间比较（ 月）
2.2两组患者第一磨牙的矢状向近中移动距离比较
观察组组与对照组患者第一磨牙的矢状向近中移动距离比较，具有可比性，但无 统计学意义（P＞0.05），说明微创骨皮质切开术辅助正畸治疗对患者口腔的上下颌尖牙移动影响不大。
3.讨论
远移尖牙多数都出现在青少年人群中，即影响了青少年的面部美观，又影响患者牙齿功能的使用，严重者还影响身体健康及生活质量，给患者带来了很多心理上的压力，因此矫正远移尖牙成为很多青少年及牙科医生的关注重点。随着医疗事业及技术的不断发展与进步，正畸治疗远移尖牙的方法已经得到了完善与创新，并在临床治疗中取得了显著效果，微创骨皮质切开术辅助正畸治疗方法就是其中一种，也是近几年远移尖牙的主要正畸治疗方法，已经在远移尖牙临床治疗中得到了广泛应用。微创骨皮质切开术辅助正畸治疗主要经过矫治器安装、正畸拔牙、骨皮质切开术和正畸治疗四个阶段，所以治疗效果远优于单纯正畸治疗[4]。
为了解微创骨皮质切开术辅助正畸治疗效果，本研究选取2016年1月～2017年1月的50例远移尖牙患者为研究对象，研究结果显示经微创骨皮质切开术辅助正畸治疗的观察组患者各阶段的治疗时间均优于对照组，显著差异且具有统计学意义（P＜0.05），并且观察组与对照组的第一磨牙矢状向近中移动距离比较，均具有可比性无统计学意义（P＞0.05），说明解微创骨皮质切开术辅助正畸治疗的临床效果优于单纯的正畸治疗。
综上所述，对远移尖牙患者进行解微创骨皮质切开术辅助正畸治疗，具有显著的临床治疗效果，能有效缩短远移尖牙的矫正治疗时且没有不良影响，值得在临床治疗中推广应用。
参考文献：
[1]秦燕军，严斌，潘成琼，朱琳琳，程磊，赵春洋.骨皮质切开术辅助正畸治疗的临床研究[J].口腔医学，2016，12：1092-1097.
[2]吴颖，彭国光，陈扬熙，房诗玲.微创骨皮质切开术加速成人正畸牙移动的临床研究[J].实用口腔医学杂志，2017，02：239-243.
[3]吴颖.骨皮质切开术式加快正畸牙移动的实验研究[J].中医临床研究，2014，21：139-141.
[4]陈文利，刘琳.骨皮质切开术及其辅助正畸牙齿垂直向控制研究进展[J].中国实用口腔科杂志，2015，01：48-51.
论文作者:李然
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年4月第8期
论文发表时间:2017/8/24
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