黑龙江省大庆市第五医院兴化卫生服务中心 163714
摘要：目的：探讨并分析预防胃肠道术后粘连性肠梗阻的护理干预效果。方法：此次研究的对象是选择2015年7月到2016年7月期间于我院行胃肠道手术的100例患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机均分为对照组和试验组。给予对照组患者常规护理，给与试验组患者护理干预。比较两组患者粘连性肠梗阻发生率，并对两组患者的护理满意度进行比较。结果：试验组患者护理后粘连性肠梗阻发生率明显低于对照组，并且试验组患者的护理满意度较对照组明显更高，两组数据相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：预防胃肠道术后粘连性肠梗阻中护理干预的应用效果显著，能明显降低患者粘连性肠梗阻的发生率，具有较高临床推广价值。
关键词：胃肠道手术；粘连性肠梗阻；护理干预
[Abstract] Objective：To investigate the effect of nursing intervention and prevention of adhesive intestinal obstruction after gastrointestinal surgery. Methods：the subjects of this study were 100 patients who underwent gastrointestinal surgery in our hospital from July 2015 to July 2016. Their clinical data were retrospectively analyzed and randomly divided into control group and experimental group. The patients in the control group were given routine nursing，and the patients in the experimental group were given nursing intervention. The incidence of adhesive intestinal obstruction was compared between the two groups，and the nursing satisfaction of the two groups was compared. Results：the incidence of adhesive intestinal obstruction after nursing in the experimental group was significantly lower than that in the control group，and the satisfaction degree of the patients in the experimental group was significantly higher than that in the control group. The difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion：the application effect of nursing intervention on prevention of adhesive intestinal obstruction after gastrointestinal surgery in patients with significant，can significantly reduce the incidence of adhesive intestinal obstruction，has high clinical value.
Nursing intervention of intestinal obstruction with intestinal obstruction
粘连性肠梗阻是指患者腹腔内的肠粘连导致肠内容物不能顺利通过肠道，使患者出现恶心、呕吐、腹痛和腹胀等临床症状。胃肠道手术是粘连性肠梗阻的常见病因，其主要是因为手术过程中的处理不当，导致患者出现肠粘连，进而引发肠梗阻。本研究对预防胃肠道术后粘连性肠梗阻的护理干预效果进行分析，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2015年7月到2016年7月期间于我院行胃肠道手术的100例患者作为研究对象，随机均分为对照组和试验组。所有患者均符合临床上对粘连性肠梗阻的诊断标准，并且均是在手术后才发病。对照组男29例，女21例，患者年龄22～78岁，平均年龄（46.82±7.85）岁。试验组男31例，女19例，患者年龄20～77岁，平均年龄（46.95±7.68）岁。两组患者的性别和年龄等基本资料相比差异不具有显著性，符合对比研究的要求。
1.2 方法
给予对照组患者常规护理方式，给予试验组患者护理干预。试验组护理方法如下。
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1.2.1 心理护理
为患者详细讲解胃肠道手术后粘连性肠梗阻的发生原因，并为其详细介绍手术流程和手术过程中的注意事项。给予患者更多关怀，并根据患者的具体情况给予其镇痛处理。以此来消除患者的不良心理，确保手术能够顺利完成。
1.2.2 胃肠道减压
手术过程中保持患者胃肠道畅通，并且要对患者的胃部胀气进行消除，降低患者腸腔内压力，促使患者肠道有效排毒。对插管深度进行密切关注，并且要保障插管的固定牢靠，手术过程中确保所有操作均在无菌条件下完成，避免患者出现感染。
1.2.3 饮食与运动指导
手术前指导患者禁食，手术后在患者肠道功能完全恢复后才能让其适当进食。其中术后先为患者准备流质食物，之后根据患者的恢复情况对食物状态进行调整，并且要保障患者术后的进食规律进行。手术后要指导患者正确开展运动，通过合理运动促使患者的恢复速度提升。
1.3 观察指标
对两组患者粘连性肠梗阻的发生情况进行观察，并调查患者护理满意度。护理满意度调查采用医院自制满意度量表完成，分非常满意、基本满意和不满意。
1.4 数据处理
数据处理使用SPSS22.0统计学软件完成，分别采用百分率和（±s）表示计数资料和计量资料，采用X2检验和t检验，P<0.05为数据差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者粘连性肠梗阻发生情况比较
试验组患者手术后1例发生粘连性肠梗阻，发生率为2.00%，对照组8例发生粘连性肠梗阻，发生率为16.00%。试验组粘连性肠梗阻发生率明显低于对照组，数据差异显著（P<0.05）。
2.2 两组患者护理满意度比较
试验组患者中非常满意26例，基本满意22例，不满意2例，满意度为96.00%。对照组患者中非常满意20例，基本满意18例，不满意12例，满意度为76.00%。试验组患者满意度明显高于对照组，两组数据差异显著（P<0.05）。
3 讨论
粘连性肠梗阻是一种较为常见的肠道疾病，其一般是因为患者的肠道因各种原因发生粘连，进而导致肠道的运行受到阻碍，从而导致患者出现肠梗阻的情况。粘连性肠梗阻患者发病后肠道运行会受到严重影响，导致消化系统的运行不能正常完成，因此患者发病后需要及时采取有效的治疗措施。
胃肠道手术后出现粘连性肠梗阻的几率较大，这主要是因为手术过程中会因为手术操作的需要，对患者的肠道进行移动，或是手术过程中不经意间会碰到肠道，导致肠道之间出现粘连。因此，在为患者进行胃肠道手术的过程中需要配合完善的护理措施，对患者的肠道进行保护，避免患者出现粘连性肠梗阻而影响其手术治疗效果及术后恢复。在手术后，患者一般需要长时间卧床休息，这样就会导致肠内容物无法正常运行，进而引发肠道粘连的情况。因此在患者手术后还需要对患者进行严格的护理，从而避免其出现粘连性肠梗阻。
护理干预是临床上常见的护理方式，其主要是根据患者的实际情况制定全面的护理方案，对患者的治疗进行合理干预，从而促使患者治疗效果的提升。在胃肠道手术中应用护理干预时，首先需要对患者进行心理护理，让患者保持良好的心态接受治疗，避免患者自身的因素对手术造成影响。
本研究对预防胃肠道手术后粘连性肠梗阻的护理干预效果进行分析，其中试验组患者粘连性肠梗阻的发生率明显低于对照组，并且试验组患者的护理满意度明显高于对照组，两组数据相比差异有统计学意义（P<0.05）。说明护理干预在胃肠道手术后粘连性肠梗阻的预防中效果显著，值得在临床上推广使用。
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论文作者:于艳
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第24期
论文发表时间:2018/1/15
标签：患者论文; 肠梗阻论文; 胃肠道论文; 术后论文; 肠道论文; 手术论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2017年第24期论文;