鹤岗矿业集团妇幼保健院 黑龙江省鹤岗市 154100
摘要：目的：分析妇科腔镜手术中瑞芬太尼复合丙泊酚的应用。方法：选取我院行妇科腔镜手术患者70例，收治时间为2011年3月至2013年8月期间，并将行妇科腔镜手术患者随机分为两组（观察组和对照组），每组各有35例患者，对照组采用芬太尼复合丙泊酚进行麻醉，观察组采用瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉，比较两组患者麻醉后的各项指标。结果：观察组麻醉后睫毛反射消失时间、拔管时间、呼吸恢复时间、睁眼时间显著优于对照组（P＜0.05）。结论：给予行妇科腔镜手术患者采用瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉，能够有效缩短患者的睫毛反射消失时间、拔管时间、呼吸恢复时间、睁眼时间。
关键词：瑞芬太尼复合丙泊酚；妇科腔镜手术；芬太尼复合丙泊酚
手术时，为了避免患者发生应激反应，常对患者静脉注射麻醉药[1]。因此，本院选取70例行妇科腔镜手术患者分别实施芬太尼复合丙泊酚进行麻醉和瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉，具体的内容可见下文描述。
1资料和方法
1.1基线资料
选取我院行妇科腔镜手术患者70例，收治时间为2011年3月至2013年8月期间，并将行妇科腔镜手术患者进行抽签随机分组方式，其中35例为观察组，35例为对照组。
观察组；年龄25～40岁之间，平均年龄为（35.98±2.45）岁。
对照组；年龄24～40岁之间，平均年龄为（34.87±1.34）岁。
观察组对照组行妇科腔镜手术患者的性别和年龄，各项资料差异不明显（P＞0.05），可进行对比。
1.2方法
观察组对照组两组患者麻醉前10小时应禁食禁水，术前给予患者注射0.5mg阿托品，连接心电监护仪和开放上肢静脉。
观察组行妇科腔镜手术患者静脉注射瑞芬太尼复合丙泊酚（1.5ug/kg瑞芬太尼、0.08mg/kg咪达唑仑、0.9mg/kg丙泊酚、0.10mg/kg维库溴铵进行麻醉诱导，5分钟后，给予患者行气管插管，连接麻醉机）。
对照组行妇科腔镜手术患者静脉注射芬太尼复合丙泊酚（1.8ug/kg芬太尼、0.08mg/kg咪达唑仑、0.9mg/kg丙泊酚、0.10mg/kg维库溴铵进行麻醉诱导，维持吸入麻醉）。
1.3 观察指标
对比两组行妇科腔镜手术患者麻醉后睫毛反射消失时间、拔管时间、呼吸恢复时间、睁眼时间。
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1.4 统计学处理
本文使用SPSS19.0软件，两组行妇科腔镜手术患者麻醉后睫毛反射消失时间、拔管时间、呼吸恢复时间、睁眼时间进行统计处理，睫毛反射消失时间、拔管时间、呼吸恢复时间、睁眼时间采用t检验，以P＜0.05代表两组行妇科腔镜手术患者麻醉后睫毛反射消失时间、拔管时间、呼吸恢复时间、睁眼时间对比存在差异，此差异有统计学意义。
2 结果
观察组行妇科腔镜手术患者麻醉后睫毛反射消失时间（59.31±1.27）s、拔管时间（7.34±1.27）min、呼吸恢复时间（6.87±1.58）min、睁眼时间（5.39±0.15）min。
对照组行妇科腔镜手术患者麻醉后睫毛反射消失时间（76.90±2.78）s、拔管时间（9.69±3.05）min、呼吸恢复时间（10.39±1.99）min、睁眼时间（8.99±2.41）min。
观察组行妇科腔镜手术患者麻醉后在睫毛反射消失时间、拔管时间、呼吸恢复时间、睁眼时间的比较中显著优于对照组，P＜0.05。
3讨论
据相关研究显示，随着医学的快速发展，腔镜手术在妇科被广泛应用，由于腔镜手术需要气腹暴露患者术野，患者手术时体位为头低位，为了保证患者的安全，均采用全身麻醉，可是全身麻醉严重影响到了患者的麻醉效果[2-3]。本研究中，我院对行妇科腔镜手术患者分别采用芬太尼复合丙泊酚进行麻醉和瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉，瑞芬太尼复合丙泊酚取得较为可观的效果。
瑞芬太尼静脉注射后1分钟在患者体内迅速达到血-脑平衡，然后在患者组织与血液中被迅速水解，据研究显示，我国超过1000万患者采用瑞芬太尼进行麻醉，瑞芬太尼具有溶解度低、对呼吸系统影响小、血流动力学稳定、诱导时间迅速、起效快、维持时间短等优点[4]。丙泊酚为烷基酸类的短效麻醉药物，给予患者静脉注射后迅速分布于全身，30秒钟内可使患者产生睡眠状态，进入麻醉迅速且平稳，丙泊酚代谢物由患者尿液排出，若丙泊酚与瑞芬太尼合用，丙泊酚血药浓度则会升高。丙泊酚麻醉恢复迅速，8分钟即可恢复，由于丙泊酚规格不同，应根据患者的病情给予适当的剂量。因此瑞芬太尼复合丙泊酚为行妇科腔镜手术患者的理想麻醉方式[5]。
经研究表明，观察组对照组两组行妇科腔镜手术患者采用不同的治疗后，观察组行妇科腔镜手术患者麻醉后在睫毛反射消失时间、拔管时间、呼吸恢复时间、睁眼时间的比较中显著优于对照组。
综上所述，给予行妇科腔镜手术患者采用瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉，能够有效缩短患者的睫毛反射消失时间、拔管时间、呼吸恢复时间、睁眼时间，值得在临床中进一步推广及运用。
参考文献：
[1]路耀军，韩潮，耿桂启等.瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在妇科腔镜手术中的应用[J].中国综合临床，2013，29（1）：96-99.
[2]杨芳，王志波，于艳梅等.瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉全麻在妇科腹腔镜手术中的应用研究[J].医学综述，2012，18（5）：800，封3.
[3]沈翔.瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在妇科腹腔镜手术中的应用效果分析[J].中国实用医药，2013，8（29）：111-112.
[4]杨春.瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在妇科腹腔镜手术中的应用效果观察[J].中外医疗，2012，31（1）：76-77.
[5]邓小明，姚尚龙，于布为.现代麻醉学（第四版）［M].北京：人民卫生出版社，2014.8-01.
论文作者:曹国红
论文发表刊物:《健康世界》2016年第8期
论文发表时间:2016/7/13
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