（2山东大学基础医学院16级本硕 山东济南 250000）
【摘要】目的：探讨六安市7家二级医疗机构正在使用中的一次性引流袋刻度标示量与实际引流量偏差非线性关系。方法：目测一次性引流袋其刻度标示量并与用注射器或量筒测得的实际引流量相比较。结果：一次性引流袋刻度标示量均和实际引流量不符，计算偏差结果并用非线性关系分析。结论：根据一次性引流袋刻度标示量与实际引流量偏差非线性关系分析，可以用其公式直接计算实际引流量也可以利用公式计算出实际引流量对照表，这样更方便直观，从而避免护士每次用容器测量实际引流量，大大减少了护士的工作量。同时，这种引流袋价格便宜既能减轻患者经济负担又能降低临床单元费用。
【关键词】一次性引流袋;刻度标示量;实际引流量
【中图分类号】R194 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）02-0342-03
一次性引流袋在临床上使用广泛，留置导尿和置放各种引流管患者均需记录引流量，但由于一次性引流袋刻度标示量与实际引流量存在较大误差[1-2]，影响了临床护士观察病情动态变化。为了避免这种情况发生，临床护士有的采用每次记录前用量杯或者量筒实际测量，有的用带有刻度的输液瓶交于患者家属并交代每次排放液体时实际测量并记录，这无疑给护士或病人都带来不便。为此，针对六安市7家二级医院使用的一次性五种不同品牌0～1000ml软质引流袋进行实际测量并计算偏差结果，然后进行非线性关系分析，由此得出实际引流量计算公式或对照表。现将实验结果报道如下。
1.实验条件与方法
1.1 实验条件与器具
室温20℃～26℃、自来水温度34℃～37℃接近人体正常体温、不锈钢盐水架、血管钳、7家医疗机构使用中的五洋牌（扬州市五洋医疗器械有限公司）、奥华牌（南通市奥华医用品有限公司）、华益牌（扬州市华冠科技发展有限公司）、亚日牌（石家庄亚博医疗器械有限公司）、华诚牌（江苏华飞医疗科技有限公司）0～1000ml刻度一次性引流袋足够数量、50ml注射器（最小刻度为2ml）数个、250ml量筒（最小刻度2.5ml）1个。由于常态下水的比密度为1.00、尿比密度为1.00～1.060、胃液比密度为1.004、胆汁比密度为1.010、血液比密度为1.055在1L溶液中相差不到1g，因此本实验使用适宜温度的自来水作为实验液体，接近于其他液体，不影响临床其他引流液的测试结果[3]。
1.2 实验方法
选择五种品牌一次性引流袋足够数量，刻度为0～1000ml，最小刻度为50ml。分别取其标示刻度50ml、150ml、250ml、350ml、450ml、550ml、650ml、750ml、850ml、950ml等10组数值，每组数值反复实际测量100次或100次以上。每次用50ml注射器注入相应刻度的水量，注入时注射器内排净空气并保留3～5ml水再次严格避免空气进入引流袋，每注入一次水必须用血管钳夹闭，保持引流袋的充分密闭状态。目测引流袋标示量时，把引流袋悬空挂在盐水架上并保持同一水平高度，然后经过3人平视同时目测、读数并记录所显示的刻度标示量，再把引流袋内的水从底端排液口放入250ml量筒内，3人平视同时读数并记录实际引流量。每测量10次更换一次引流袋。
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2.结果
根据实验数据结果，一次性引流袋刻度标示量与实际引流量利用非线性关系即模型乘幂分析，五种品牌一次性引流袋根据非线性关系所得公式计算值与实际测得值相关性分别为：奥华牌99.74%、华益牌99.66%、亚日牌99.48%、华诚牌99.38%和五洋牌为99.37%,由此也可得出相应的非线性关系公式：奥华牌y=0.0111x1.5916、亚日牌y=0.0108x1.5949、华益牌y=0.0115x1.5856、华诚牌y=0.0127x1.5698、五洋牌y=0.0121x1.5777，根据公式计算出各品牌一次性引流袋50～950ml相应刻度的引流量。由于奥华牌一次性引流袋计算值与实际测得均值相关性最好，误差最小，而五洋牌相关性最差，由公式计算出的结果与均值误差最大。无论是误差最小的奥华牌一次性引流袋还是误差最大的五洋牌一次性引流袋，两者由非线性关系计算的引流量与实际测得引流量均值并无统计学差异，因此，根据非线性关系公式计算的引流量数据有效、可靠，亚日牌、华益牌和华城牌也如此。见表1（以奥华牌和五洋牌一次性引流袋为代表）。
3.讨论
六安市7家二级医院使用奥华、亚日、华益、华诚及五洋5种不同品牌的一次性1000ml引流袋，材质均为聚氯乙烯，质地柔软，刻度间距等差异无统计学意义。我们通过对一次性引流袋刻度从50ml开始到950ml每间隔100ml的10组数据分别进行实际测量，通过计算其均数、标准差、变异系数等相关数据可以直观看出，六安市7家二级医院使用的一次性引流袋刻度标示量与实际实际量偏差较大，给临床护士每次记录实际引流量带来困扰。为了不影响护士记录实际引流量，能够客观观察病情动态，可以通过一次性引流袋刻度标示量与实际引流量非线性关系分析，得出其五种品牌一次性引流袋相关性，奥华牌99.74%、亚日牌99.48%、华益牌99.66%、华诚牌99.38%和五洋牌为99.37%,由此也可得出相应的非线性关系公式：奥华牌y=0.0111x1.5916、亚日牌y=0.0108x1.5949、华益牌y=0.0115x1.5856、华诚牌y=0.0127x1.5698、五洋牌y=0.0121x1.5777，并根据公式分别计算出50ml、100ml、150ml、200ml、250ml、300ml、350ml、400ml、450ml、500ml、550ml、600ml、650ml、700ml、750mlml、800ml、850ml、900ml、950ml每个刻度的引流量，如误差最小的奥华牌一次性引流袋刻度标示量50ml、450ml、850ml，根据公式计算值分别为5.6ml、185.4ml、510.3ml,而实际测量均值为4.7ml、183.5ml、498ml，误差率分别为16.1%、1.0%、2.4%，五洋牌一次性引流袋刻度标示量50ml、450ml、850ml，根据公式计算值分别为5.8ml、185.7ml、506.4ml,而实际测量均值为4.9ml、183.5ml、496.5ml，误差率分别为15.5%、1.2%、2.0%，数值越小误差越大，中间刻度值450ml公式计算值几乎与实际测量值相同，而相关性最好误差最小的奥华牌一次性引流袋根据非线性关系公式计算的引流量误差率与相关性最差误差最大的五洋牌一次性引流袋误差率经过统计学处理，两者并无统计学意义（P>0.05），见表1。所以无论是奥华牌还是五洋牌以及其他三种品牌的一次性引流袋均可以用其原本公式计算实际引流量，也可以五种品牌统一用一个公式计算实际引流量，当然，也可以用此公式计算出相对应的同一个对照表，总之，不需要再实际测量引流量。因此，根据非线性关系乘幂公式完全可以解决临床护士因引流袋刻度标示量与实际引流量偏差带来的困扰，能够帮助护士相对准确记录实际引流量，即使临床上24小时尿量少于400ml为少尿，少于100ml为无尿，也站电脑桌面，护士随时输入引流袋刻度标示量即可自动得出实际引流量，也可以根据公式计算出一次性引流袋刻度标示量与实际引流量对照表，这样更加直观，护士记录起来也简捷、方便，大大减轻了护士的工作量。同时，这种引流袋价格便宜，每只仅需要1.25～1.80元，既能减轻患者经济负担又能降低临床单元费用。所以，这种一次性引流袋根据其刻度标示量和实际引流量非线性关系获得的公式值得临床应用和推广，尤其是产科尤为适用。
【参考文献】
[1]施丹华.一次性引流袋计量误差的分析[J].实用护理杂志,2002.18(3):65.
[2]李天艳.一次性引流袋刻度标量与实际引流量偏差的研究[J].护理学杂志,2010.25(15):63.
[3]郝改林.一次性引流袋刻度标示量与实际液量观察报告[J].实用诊断与治疗杂志,2005.6（19）:467.
论文作者:徐全能1,谢广新1,徐毅2
论文发表刊物:《心理医生》2018年2期
论文发表时间:2018/1/31
标签：刻度论文; 公式论文; 误差论文; 关系论文; 护士论文; 测量论文; 偏差论文; 《心理医生》2018年2期论文;