麻城市人民医院 湖北省麻城市 438300
摘要：目的 探究预见性护理在脑出血患者急诊急救中的应用效果。方法 选取2017年4月-2018年5月我院收治的脑出血患者58例为观察对象，将其分为参照组和观察组各29例，参照组实施基础护理，观察组实施预见性护理。比较探究观察组和参照组的护理满意度和并发症发生情况。结果 观察组93.10%的护理满意度高于参照组的72.41%。且观察组10.34%的并发症发生率低于参照组的31.03%。P＜0.05，认为差异存在统计学意义。结论 将预见性护理应用于脑出血患者急诊急救中，能够有效减少并发症的发生率，促进治愈率的提高，值得在临床上推广并加以应用。
关键词：预见性护理；脑出血；急诊急救
脑出血是一种因脑血管破裂出血而引发的脑血管疾病。此病发病迅速，且容易诱发其他并发症，致残率和致死率极高[1]。倘若没有得到恰当的救治和护理，患者的生命安全将受到较大威胁。所以，将预见性护理干预应用于脑出血患者的急诊急救中显得尤为重要，该护理模式对并发症的预防和病情的改善能够起到关键性的作用。本文选取了我院收治的脑出血患者58例为观察对象，分析了预见性护理在脑出血患者急诊急救中的应用效果，现说明如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年4月-2018年5月我院收治的脑出血患者58例为观察对象，将其分为参照组和观察组各29例。观察组：男15例，女14例；年龄37-69岁，平均年龄（53.1±6.3）岁。参照组：男16例，女13例；年龄39-68岁，平均年龄（53.5±6.1）岁。观察组与参照组的病情和性别等基本资料不存在明显差异（P＞0.05），可比性较强。
1.2方法
脑出血患者58例分为参照组和观察组各29例，参照组实施基础护理，观察组实施预见性护理：
①接诊前，护理人员将所需仪器和药物配备完整。患者入院后，将其调整至平卧位。由于脑出血患者的病情较为危急，对其吞咽以及咳嗽功能会造成一定的影响，使得患者呼吸系统的分泌物难以及时排出，从而导致误吸和呼吸道感染的发生[2]。所以，护理人员要密切关注患者的呼吸道是否通畅，依据患者的病情状况，采用雾化吸入或吸氧，避免肺部感染的发生。
②护理人员要严密检测患者的脉搏、心率以及呼吸等生命体征各项指标的情况，并进行详细记录[3]。一旦发生任何异常情况，需要迅速告知主治医生。此外，护理人员还需关注患者的体温变化，一旦超过38°C，则要采取物理降温的措施减少对脑神经的损伤。脑出血昏迷患者通常伴随颅内高压，需要实施脱水治疗，护理人员可采用甘露醇促进患者脑水肿的改善。
③使用抑制酸类药物对患者的胃黏膜进行保护。患者饮食要限制高盐、高脂的摄入，为患者准备低脂和维生素含量高的食物。运用鼻饲法保证昏迷患者营养供给。脑出血患者会出现语言障碍以及肢体障碍等症状，患者躺卧休息的时间居多，其身体受压时间过长的部位：臀部和背部，极易发生压疮现象。护理人员要为定时为患者进行按摩与翻身，促进受压部位的血液循环。此外，护理人员要要做好引流管的固定工作，确保引流管的通畅。
1.3评价指标
⑴比较探究观察组和参照组的护理满意度。
⑵比较探究观察组和参照组并发症的发生情况：压疮、消化系统出血以及尿路感染。
1.4数据处理
数据均利用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料用率（%）表示，卡方检验比较；计量资料采用（`c±S）表示，使用t检验比较。P＜0.05，认为差异存在统计学意义。
2.结果
观察组93.10%的护理满意度高于参照组的72.41%。且观察组10.34%的并发症发生率低于参照组的31.03%。P＜0.05，认为差异存在统计学意义。见表一与表二。
表一 观察组与参照组护理满意度对比表（%）
3.讨论
脑出血作为一种神经内科疾病，其发病迅速，易造成语言、肢体障碍和偏瘫等后遗症的发生。且脑出血的致残和致死率极高，所以安全有效护理模式的实施对患者及其家属而言至关重要[4]。预见性护理作为近年来逐渐兴起的一种新型护理模式，其是以患者的需求作为主要关注点。护理人员在开展急救护理前，已熟悉掌握各项护理措施，能够有条不紊地应对护理过程中可能出现的棘手问题，抓住护理的关键时间点，确保治疗的有效性。预见性护理拥有完善的护理方案，如：呼吸道护理、皮肤护理以及病情护理，使患者在住院治疗的过程中能够体验到舒心的护理服务，有益于患者良好的预后和护理满意度的提升[5]。在脑出血患者急诊急救中实施预见性护理，护理人员能够详细了解患者的病情发作情况，在最大程度上降低患者的身心痛苦，减少压疮、消化系统出血与尿路感染等并发症的发生率。
本文的最终探究结论显示，观察组93.10%的护理满意度高于参照组的72.41%。且观察组10.34%的并发症发生率低于参照组的31.03%。P＜0.05，认为差异存在统计学意义。
结合上述观察结果，将预见性护理应用于脑出血患者急诊急救中，能够有效减少并发症的发生率，促进治愈率的提高，值得在临床上推广并加以应用。
参考文献：
[1]朱颖利.预见性护理干预在脑出血急性期中的效果评价[J].中国医药指南，2018（3）：210.
[2]李赛玉，林雅琼，徐燕金.预见性护理在脑出血急性期中的应用效果评价[J].中国卫生标准管理，2016，7（19）：214-215.
[3]王翠云.常规护理与预见性护理模式在脑出血患者急性期护理中的应用效果[J].实用临床医药杂志，2016，20（12）：14-16.
[4]吴雪清，林晓.预见性护理在高血压脑出血术后急性期并发症护理中的应用效果[J].中国医药指南，2016，14（34）：237-238.
[5]吕书霞.预见性护理在脑出血急性期中的应用效果评价[J].中国现代药物应用，2015，9（24）：249-250.
论文作者:徐丽红,曹晓锋
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月21期
论文发表时间:2018/9/5
标签：脑出血论文; 患者论文; 预见性论文; 并发症论文; 急诊论文; 发生率论文; 满意度论文; 《中国误诊学杂志》2018年7月21期论文;