福建省晋江市医院急诊科
摘要：分析对急性肠炎患者应用综合护理干预的效果。方法：选取2010年1月至2014年8月我院收治的100例急性肠炎患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组50例。给予对照组常规护理干预，给予观察组综合护理干预，采用Zung焦虑自评量表评价两组的护理效果。结果：观察组经综合护理后，其焦虑自评得分以及病程时间均显著低于对照组（P<0.05）。结论：对急性肠炎患者进行综合护理干预，可以显著改善患者的焦虑情绪和预后，缩短病程。
关键词：急性肠炎；综合护理干预；应用效果
[Abstract] analysis of acute enteritis patients with comprehensive nursing intervention effect. Methods：100 cases of acute enteritis were selected from 2010 January to 2014 August in our hospital as the research object，randomly divided into control group and observation group，50 cases in each group. The control group received routine nursing intervention，the observation group was given comprehensive nursing intervention，with Zung self rating anxiety scale to evaluate the nursing effect of the two groups. Results：the observation group after comprehensive nursing，the self rating anxiety score and duration were significantly lower than the control group (P<0.05). Conclusion：the comprehensive nursing intervention on patients with acute enteritis，can significantly improve patients' anxiety and prognosis，shorten the course of disease.
[Key words] acute enteritis；comprehensive nursing intervention；application effect
临床常见的肠炎主要包括结肠炎和小肠炎，主要由细菌、真菌以及部分衣原体和衣原体等引起。急性肠炎较为严重的患者常常会呕吐出大量的胆汁和一些血性物。急性肠炎发作的过程中，患者还常常伴有强烈的疼痛感，大部分腹痛位于中上腹部，部分严重者会出现严重的阵发性绞痛。患者常常伴有腹泻，通常表现为水样便，一日排便数次甚至是数十次，且粪便带有恶臭味，常带有绿色、深黄色以及脓血。急性肠炎严重的患者会出现发热、脱水、酸中毒甚至是休克的症状，部分还会伴有上消化道出血症状。患者早期发病时由于症状较轻难以被及时观察到，身体检查时常常出现上腹部轻微的压痛，肠鸣音较为明显。
患者经急诊治疗后可以较快好转，其中临床护理发挥着重要的作用，可以有效改善患者的预后。为此，本文对本院收治的50例患者进行针对性的综合护理干预，治疗效果良好，现报道如下。
1 研究对象与方法
1.1研究对象
选取2010年1月至2014年8月在我院接受治疗的100例急性肠炎患者为研究对象，全部患者均出现腹泻、呕吐和恶心的症状，所有患者均符合临床上急性肠炎的诊断标准。所有患者中男性58例，女性42例，年龄20-70岁，平均年龄43.5±1.4岁，病程2-28h，平均病程时间6.7±1.1h。将100例患者随机分为两组，每组50例。所有患者的急性肠炎临床上均表现为严重的腹痛、腹泻以及发热、脱水等症状。两组患者在性别、年龄、病程之间无显著差异，具有可比性（P<0.05）。
1.2研究方法
给予对照组患者常规治疗护理干预，主要根据医嘱进行治疗性的护理干预。主要根据患者入院后的症状立即给予药物资料，口服抗生素，如口服黄连素0.3g，每日3次，同时静脉滴注葡萄糖盐水加以改善电解质失衡症状。
观察组患者在接受常规治疗基础上，给予综合护理干预，内容主要有：
(1)心理护理干预。临床上急性肠炎常为突发病，且伴有强烈的腹痛、恶心和多频率的腹泻，容易导致患者焦虑和紧张感，部分严重患者常出现脱水症状，这导致患者即使经过治疗，仍对预后感到担忧[1]。实践表明，患者紧张忧虑的负面心理情绪不利于病情的恢复。针对此类患者，医护人员及时进行心理护理干预，与患者保持积极的沟通，协助患者平稳情绪，告知患者急性肠炎的常见发病症状、发病原因以及治疗方法等，消除患者的紧张顾虑感，进而提高患者的治疗依从性。
（2）病情观察护理。急性肠炎患者发病较快，病情变化较快，特别是老年以及幼儿患者，由于抵抗力较差，容易出现严重后果。针对此类患者，医护人员密切关注患者的病情发展，定时监测患者的血压、心率以及体温，按照医嘱及时给予药物治疗，患者一旦出现异常反应，则需及时通知主治医师，并采取急救护理措施，确保患者生命安全[2]。
（3）饮食护理干预。急性肠炎患者经急救治疗后转至病房观察期间的饮食，给予患者流质食物补充，需指导患者多饮水，补充腹泻流失的水分。在补充水分时还根据需要给予患者适量无机盐等电解质补充，以保持内体电解平衡，避免出现抽筋现象。医护人员告知患者尽量避免禁食来达到排空肠道的目的，以免出现低血糖和脱水症状。症状好转后，可多摄入富含纤维和维生素的蔬菜瓜果[3]。
（4）出院健康指导。患者经治疗和护理后出院时，医护人员叮嘱患者注意未来的饮食习惯，食物需煮熟后方可摄入，尽量避免摄入刺激性和辛辣的食物，不吃变质食品，不喝未煮开的水，加强身体锻炼，提高自身免疫力，避免肠炎复发。
1.3观察指标
观察对照组和观察组的病程时间；采用Zung焦虑自评量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）分析两组患者经相应护理干预后的焦虑症状变化情况[3]。该自评量表共20个条目，每个项目得分1-4分，评定时长为7d。计分时将各条目的得分相加得到粗分，再将粗分乘以1.25，便得到最后的得分，该量表满分为100分，评定的临界值为50，得分越高表明患者的焦虑症状较为严重。
1.4数据分析
采用Excel2007录入数据，采用SPSS19.0进行数据分析。计量资料用平均数±标准差表示，组间资料采用t检验；计数资料采用c2检验。当P<0.05时，认为具有统计学差异。
2.结果
2.1 对照组和观察组的焦虑自评量表得分比较分析
由表1可以看出，对照组和护理组在护理前的焦虑评分并无显著差异，经相应的护理干预后，出院时两组患者的焦虑评分均显著低于入院时的评分，其中观察组的SAS评分变化量显著高于对照组（P<0.05）。
2.2 对照组和观察组的病程比较
经相应的护理干预后，观察组的病程时间为2.6±0.7h，显著低于对照组的病程时间为5.3±1.2h（P<0.05）。
3.讨论
临床急救中，急性肠炎是一类常见的消化道疾病，其发病原因常与饮食不卫生、肠道感染以及食物过敏等因素有关。急性肠炎发病较为突然，且病情发展变化较快，需要医护人员进行紧急救护。临床急救中常给予抗菌治疗等其他对症药物治疗，患者经急救治疗后，一般恢复较快。但在临床实践中，由于急性肠炎极易引起强烈呕吐和恶心以及高频率的腹泻，常让患者感到紧张和焦虑，严重的患者常出现脱水症状，加之患者自我护理能力较差，且保护意识并不强，对急性肠炎的认识不够，常产生负面情绪，不利于疾病的治疗和恢复。
对于急性肠炎的护理和干预，目前临床上主要侧重于对患者的饮食进行干预。在急性肠炎的早期，患者的肠道常常会呈现出不同程度的水肿、发言以及充血渗出症状，此时患者的肠道蠕动功能较强，经常会出现不同程度的痉挛现象，肠道的消化吸收功能逐步下降，因此，在疾病出现之后，只能给予患者喂食流质食物，包括稀饭、挂面以及鸡蛋面糊等；如果患者伴有严重的腹泻症状且出大量的汗液，则需要给予患者补充适量的水分，包括一些果汁、淡盐开水等，及时补充身体所失去的水分，防止体内电解质和维生素出现失衡的现象。
在肠炎的好转期时，可以给予患者一些较为容易消化且含有大量营养物质的食物，可以是流质食物也可以是半流质食物，包括咸饼干以及线面之类的。患者在恢复期中，可以采取少量多餐的方式来补充营养，根据每日的实际情况摄食。但不可大量摄入牛奶以及糖分，这些物质会导致肠道内产生大量的气体，进而引起腹胀现象，导致患者感到不适。
在肠炎的恢复期中需要及时调整恢复患者的肠道功能。患者由于肠道疾病因而其肠道的微生物菌群发生较大的变化，对一些食物较为敏感，此时医护人员应当指导患者及家属不可大量饮食，需要注意饮食的搭配，多摄入清淡、温热以及一些柔软的食物，尽量避免摄入一些生冷和坚硬以及肥腻的生物，多余含有大量纤维的食物，如芹菜以及韭菜等也要尽量避免食用，待肠道功能完全恢复后方可进食。
同时也要加强对患者的心理干预护理，引导患者正确认识疾病发生的原因以及相关的并发症症状，做好心理准备，以此来提高患者治疗的依从性。此外，还要加强对患者及家属的健康教育，指导患者及家属做好疾病的预防工作，在日常饮食过程中，尽量避免食用一些由于疾病致死的动物的肌肉和内脏。指导患者应当加强身体锻炼，不断提高免疫力，在日常饮食中注意膳食搭配，保证胃肠道功能的平衡性。
4 结论
综上所述，急性肠炎的发病原因较为复杂，患者常常由于摄入不洁净的食物或者是水源而引发疾病发生。急性肠炎发生之后，患者常常会伴以呕吐、失水、腹泻甚至是休克等危急生命健康的症状。在对急性肠炎患者进行紧急抢救治疗的同时要注意加强后期的干预护理。临床实践表明，饮食干预护理以及后期的健康宣教可以有效降低患者的急性肠炎发病率，改善患者的预后。本研究中给予观察组患者综合护理干预，包括心理、饮食、病情观察以及健康指导等内容，出院时，观察组患者的焦虑评分和病程时间均显著小于对照组（P<0.05），这表明给予急性肠炎患者综合护理干预可以获得显著的治疗效果，改善了患者的焦虑情绪，缩短了病程，有利于提高患者的治疗依从性，进而降低治疗费用，对于营造和谐的护患关系有重要的意义。
参考文献：
[1]张先丽.健康教育在小儿急性肠炎护理中的作用探讨[J].继承医学论坛，2014，15(3)：121-122.
[2]蔡梅.急性肠炎的临床护理体会[J].临床合理用药杂志，2013，30(4)：112-113.
[3]周梅花，郭立波.结肠途径治疗机治疗急性肠炎的观察与护理45例[J].中国实用护理杂志，2005，15(7)：212-213.
论文作者:曾秋凤
论文发表刊物:《健康世界》2015年12期
论文发表时间:2016/5/19
标签：患者论文; 肠炎论文; 病程论文; 症状论文; 焦虑论文; 肠道论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年12期论文;