平昌县人民医院 四川 巴中 636400
【摘要】目的 分析研究乳腺癌手术患者心理护理工作中通过循证护理的方法以及效果，为临床提供依据。方法 选取2014年4月到2015年4月乳腺癌手术患者资料74例实施回顾性分析，将74例患者随机分为两组，观察组37例，对照组37例，对照组患者实施常规护理，观察组患者在常规护理的基础之上进行循证护理，比较观察组和对照组患者生活质量，将结果进行统计学分析。结果 观察组患者的角色功能、躯体功能、认知功能以及社会功能评分显著高于对照组患者（P＜0.05），具有统计学意义。结论 针对乳腺癌手术患者心理护理中进行循证护理，能够显著提高患者的生活质量，应该在临床护理工作中大力推广使用。
【关键词】乳腺癌；心理护理；循证护理
【Abstract】：Objective：to analysis and research in breast cancer surgery patients psychological nursing work and by using the method of evidence-based nursing effect，provide the basis for clinical.Selection methods：from April 2014 to April 2015 patients with breast cancer surgery 74 cases were retrospectively analyzed，74 patients were randomly divided into two groups，the observation group of 37 cases，control group of 37 cases，control group patients with routine nursing，observation group of patients on the basis of conventional nursing evidence-based nursing，comparative observation group and control group patients quality of life，will be the results for statistical analysis.Results：the observation group of patients with role function，physical function，cognitive function and social function score is significantly higher than the control group（P < 0.05），with statistical significance.Conclusion：the psychological nursing of patients with breast cancer surgery for evidence-based nursing，can significantly improve the patient's quality of life，should vigorously promote the use in the clinical nursing work.
【Key words】：Breast cancer；Psychological care；Evidence-based nursing
[中图分类号] R339.2+3[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2015）11-22-01
乳腺癌属于严重威胁女性健康的一类恶性肿瘤，乳腺癌发病率最近几年以来不断升高，虽然现在保乳手术增多，但是乳腺癌改良根治术依旧属于切除乳腺癌的标准手术方式，能够显著提升患者的生存率，但是手术容易使患者受到极大的创伤，特别是由于乳房缺损引起的不良心理，使患者在手术之前、手术过程中以及手术之后康复期发生很多问题[1]。循证护理具体指的是将证据作为护理基础，护理人员在进行护理工作中将科研结果和患者的实际需求相互结合，对于存在的问题，积极找出实证，通过实证对患者进行最佳的护理方案，循证护理能够使患者充分利用有限资源加以决策，鼓励患者主动参与配合治疗和护理工作。本文选取乳腺癌手术患者资料74例实施回顾性分析，将74例患者随机分为两组，观察组37例，对照组37例，对照组患者实施常规护理，观察组患者在常规护理的基础之上进行循证护理，比较观察组和对照组患者生活质量，现将具体报告汇报如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料
选取2014年4月到2015年4月乳腺癌手术患者资料74例实施回顾性分析，将74例患者随机分为两组，观察组37例，对照组37例；对照组患者的年龄区间在33~60岁之间，平均42.88±3.41岁，患者的病程时间的2~7年之间，平均3.01±1.11年；观察组患者的年龄区间在32~57岁之间，平均41.76±3.03岁，患者的病程时间在2~9年之间，平均3.53±1.61年；观察组和对照组患者基本资料比较没有明显的区别（P＞0.05），可以进行比较。
1.2 护理方法
对照组37例患者实施常规护理，其中包括病情监测、饮食护理以及出院指导等；观察组37例患者在常规护理基础之上进行循证护理：对患者的临床资料仔细阅读，准确评估患者的心理情况，依照评估结果找到循证问题，判断患者出现抑郁、自卑、焦虑以及恐惧等负性心理的因素，制定缓解并消除负性心理的方式；护理人员通过研究和评估发现患者出现负性心理的主要原因为专业知识缺乏，对于乳腺癌的了解不正确，对于手术效果和安全性存在疑虑，担忧自身身体改变造成外界非议；护理人员和患者保持交流，针对自卑、抑郁和焦虑患者很难进行沟通，护理人员需要在充分尊重患者隐私的基础之上向患者介绍治疗的目的和重要性，使患者对于治疗充满信心[2]；护理人员需要耐心向患者讲解乳腺癌疾病的病症、放化疗目的以及手术方式等，使患者了解疾病，提高患者对于治疗和护理的依从性；护理人员可以采取催眠以及松弛疗法缓解患者的恐惧以及不配合情况；由于放化疗药物产生的副作用非常多，患者容易产生抗药心理，护理人员需要指导患者进行自我调节，对患者和家属进行有效的思想工作，向其讲解按时用药对于疾病预后的作用。
1.3 观察指标
通过生活量表对患者护理之后的生活质量进行评价，其中包括：躯体功能、情绪功能、角色功能、认知功能和社会功能五个维度，患者的评分越高，显示生活质量越好。
1.4统计学处理
采用SPSS20.0软件处理实验数据，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
观察组患者的角色功能、躯体功能、认知功能以及社会功能评分显著高于对照组患者（P＜0.05），具有统计学意义，详细数值见表1。
3 讨论
乳腺主要是由纤维组织、皮肤、脂肪以及乳腺腺体组成，乳腺癌是出现在乳腺腺上皮组织上的恶性肿瘤，乳腺癌中有99%左右患者为女性，男性患者仅为1%，乳腺不属于维持人体生命活动的重要器官，原位乳腺癌并不致命，但是因为乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性，细胞连接之间比较松散，容易出现脱落，癌细胞如果脱落，游离癌细胞会顺着血液或是淋巴液扩散到全身，出现转移，危及到患者的生命安全，现在，乳腺癌已经成为威胁女性身心健康的主要肿瘤。乳腺癌手术存在特殊性，手术之后对于患者机体产生损伤，对于患者的心理造成非常严重的影响。乳腺癌患者不仅会担忧手术安全性，还需要面对自身的身体残缺，还需要承受放化疗药物引起的副作用，所以手术之后患者非常容易出现自卑、抗药以及恐惧等负性心理，选取有效的护理方案对缓解患者负性情绪，提高患者生活质量闲得极其重要[3]。循证护理属于循证医学发展而来的一项新兴护理，存在一定的规范性、远瞻性以及科学性，在乳腺癌手术患者心理护理工作中开展循证护理，可以为患者的预后效果奠定有利的基础[4]。通过对本文患者的分组研究显示，对照组患者实施常规护理，观察组患者在常规护理的基础之上进行循证护理，护理之后观察组患者的角色功能、躯体功能、认知功能以及社会功能评分显著高于对照组患者，由此可见，针对乳腺癌手术患者心理护理工作中实施循证护理，可以有效改善患者的不良情绪，提高患者治疗依从性，具有临床推广价值。
参考文献
[1] 张莉敏，徐玉芬，闵琦芬.56例乳腺癌患者的心理康复护理[J].求医问药（下半月），2012，14（1）：101-102.
[2] 赫英娟，马子媛，李齐，等.乳腺癌患者心理干预现状[J].微量元素与健康研究，2012，6（2）：58-59.
[3] 李永玲，李冬艳.专职护士心理支持对乳腺癌术后病人生存质量影响的研究[J].当代护士（中旬刊），2012，10（3）：121-122.
[4] 王丽，何丽娟，朱玉芹.循证护理对乳腺癌化疗患者自尊水平和应对方式的影响[J].西部中医药，2014，27（11）：134-136.
论文作者:赵昕
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年11月第11期
论文发表时间:2016/4/21
标签：患者论文; 乳腺癌论文; 手术论文; 功能论文; 对照组论文; 心理论文; 常规论文; 《中西医结合护理》2015年11月第11期论文;