湘西自治州龙山县人民医院 湖南湘西 416800
摘要：目的：分析研讨优质护理对支气管哮喘急性加重期患者治疗效果的影响。方法：随机从我院2016年3月至2017年12月期间收治的支气管哮喘急性加重期患者中抽取80例做回顾分析，依据其护理方式分组，其中40例接受常规护理（对照组），另40例接受优质护理（研究组），观察比较两组患者护理效果。结果：研究组哮鸣音消失时间、胸闷消失时间、咳嗽消失时间均低于对照组，组间数据有统计学意义（P<0.05）。比较肺通气功能，护理前，组间数据无统计学意义（P>0.05），护理后，研究组PEF、FEV1高于对照组，组间数据有统计学意义（P<0.05）。结论：建议将优质护理应用于支气管哮喘急性加重期患者中，可辅助性提升治疗疗效，改善疾病预后，值得推广。
关键词：护理；支气管哮喘；急性加重期；优质护理
临床呼吸内科中较为常见的一种疾病则为支气管哮喘[1]，主要特征为根治率低，易反复发作。因现代护理技术逐步提升，疾病治疗中给予相应护理可显著提升治疗疗效，改善疾病预后和患者生活质量。目前，优质护理已广泛应用于临床中，支气管哮喘急性加重期疾病也不例外。已有研究指出，优质护理可提升支气管哮喘急性加重期治疗疗效。为此，本研究纳入我院2016年3月至2017年12月期间收治的80例支气管哮喘急性加重期患者分组进行讨论。具体报告如下：
1.资料及方法
1.1一般资料
随机从我院2016年3月至2017年12月期间收治的支气管哮喘急性加重期患者中抽取80例做回顾分析，依据其护理方式分组（对照组40例vs研究组40例）。患者均由实验室检查、病历调查、临床症状等确诊。并排除激素抵抗者或激素依赖性、对本研究所使用药物等过敏或禁忌症者、合并慢性疾病者等患者。对照组：男性29例，女性11例，年龄为45岁-72.5岁，平均为（66.58±2.16）岁，病程时间2d-56d，平均为（32.1±1.2）d；研究组：男性28例，女性12例，年龄为45.6岁-72.8岁，平均（66.52±2.18）岁，病程时间2.5d-57d，平均为（32.6±1.3）d。两组患者基本资料比较无统计学意义（P>0.05），可比较。
1.2方法
对照组接受常规护理，责任护士按照医嘱实施各项护理干预和给药，告知其注意事项，讲解疾病知识等。研究组则接受优质护理：
①心理护理：患者症状主要为痰多、咳嗽、气促、喘息、胸闷等症状，易反复，需长时间接受治疗，绝大部分患者因长时间受病痛折磨，心理产生沮丧、悲伤、抑郁等负性情绪，进而加剧气管平滑肌痉挛，加重咳嗽、气促、喘息等症状程度和发作频率，病情恶化。护士需针对其心理状况进行沟通和疏导，缓解其负性心理，协助其克服紧张、沮丧等心理，提升治疗依从性，改善病情。
②用药护理：支气管哮喘急性加重期患者往往会有两条静脉通道，但因氨茶碱中毒量和治疗量较为接近，护士需明确掌握药物剂量和浓度，并观察药物不良反应。长期、大量使用激素类药物者，需密切观察药物所带来的副作用，如血脂变化、血糖、水钠潴留、肥胖、精神状态等，及时给予处理。协助指导患者使用气雾剂，每次用完后，用棉球擦拭喷口。
③吸氧护理：支气管哮喘急性加重期患者缺氧明显，甲床、口唇紫绀，甚至肢体末端、颜面部紫绀，进而需给予吸氧。吸氧时，护士需密切观察缺氧指征和是否发生中毒等。
④健康教育：因此疾病易复发，所以，医护人员需定期向患者讲解疾病知识，让其明确自我防护的重要性，并自我监护。讲解预防并发症方法等，让其掌握自我保健方法和知识，促进健康、降低复发、提升疗效。
1.3 指标判定
记录两组患者哮鸣音消失时间、胸闷消失时间、咳嗽消失时间等，并比较。
护理前后，测定其第一秒用力呼吸容积占预计值百分比（FEV1%）、最大呼气流速峰值（PEF），并比较。
1.4统计学方法
用统计学软件（SPSS13.0版本）分析数据，t检验计量资料，表示为x±s，X2检验计数资料，表示为%，若P<0.05，则有统计学意义。
2.结果
2.1 症状消失时间
研究组哮鸣音消失时间、胸闷消失时间、咳嗽消失时间均低于对照组，组间数据有统计学意义（P<0.05）。详见下表1：
表1：比较两组患者症状消失时间（x±s）
3.讨论
支气管哮喘是呼吸内科中以肥大细胞和嗜酸性粒细胞反应为主的常见疾病，临床症状主要表现为发热、咳嗽、呼吸困难等[2]，患者身体和心理均需承受较大痛苦，生活质量受到严重影响。随着医学技术提升，虽临床治疗此疾病，疗效有提升，但针对急性加重期支气管哮喘，仅给予药物治疗，其疗效不太理想，此外，还需考虑到治疗中的护理质量等。
本研究中共纳入80例支气管哮喘急性加重期患者分组讨论，结果显示，研究组肺通气功能指标优于对照组，症状改善时间低于对照组，且研究结果与以往报道相符[3]。提示优质护理可显著改善肺通气，促进疾病恢复。优质护理的中心为患者[4]，从健康教育、吸氧护理、指导用药、心理护理等方面着手，护理方案可行性较强。因大所属患者身体和心理长时间遭受病痛折磨，心理悲伤、抑郁，影响其治疗依从性。优质护理中所用的心理护理则可协助患者克服负性情绪，进而缓解病情。同时，在护理中，护士实时关注病情，根据病情调整给药，降低药物副作用和不良反应。做好吸氧护理，可避免患者缺氧。提升患者自我保护意识，让其明确预防疾病并发症和复发的方法，此为降低疾病复发的主要措施之一。综上，建议将优质护理应用于支气管哮喘急性加重期患者中，可辅助性提升治疗疗效，改善疾病预后，值得推广。
参考文献：
[1]谢斌.优质护理在支气管哮喘急性加重期患者护理中的应用价值[J].中国微生态学杂志，2015，27（8）：961-964.
[2]李静.优质护理对支气管哮喘急性加重期患者临床症状及肺通气功能的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（29）：6-6.
[3]冒晶，杨莉.优质护理对支气管哮喘急性加重期患者临床症状及肺通气功能的影响[J].大家健康旬刊，2017，11（1）：234-234.
[4]刘继灵.优质护理在哮喘患儿急性发作期的应用效果观察[J].疾病监测与控制，2016，10（3）：254-255.
论文作者:杨永雁
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第26期
论文发表时间:2018/11/6
标签：支气管哮喘论文; 患者论文; 疾病论文; 时间论文; 统计学论文; 对照组论文; 疗效论文; 《中国误诊学杂志》2018年第26期论文;