尹述平
湖北省汉川市人民医院武汉大学人民医院汉川医院国医堂中医副主任医师 湖北 汉川 ４３１６００【摘要】 目的 分析慢性前列腺炎中医证候及相关因素.方法 选择我院自２０１３年５月至２０１５年５月收治的１７５例慢性前列腺炎患者的临床资料,收集并整理全部患者的一般资料、病情资料、生活习惯、体征特点、临床症状等,根据中医证候分型,诊断患者症状,并给予对症治疗.结果 湿热下注证患者占比最高,其次为气滞血瘀证、肝气郁结证,再次为肾阳虚损证、中气不足证及阴虚火旺证.湿热下注证患者中,ⅢA 型、从事脑力劳动患者发病率较高(P＜０．０５),其他指标均无明显差异(P＞０．０５);气滞血瘀证患者中,ⅢA 型、体重指数大于２４、脑力劳动患者发病率较高(P＜０．０５),其他指标均无明显差异(P＞０．０５);肝气郁结证患者中,病程大于１２个月、发病于冬季、饮食辛辣患者发病占比较高(P＜０．０５),其他指标均无明显差异(P＞０．０５);肾阳虚损证患者中,病程长的、年龄较小、工作压力大、冬季发病的患者比较高(P＜０．０５),其他指标均无明显差异(P＞０．０５);中气不足证及阴虚火旺证患者发病占比,各项均无明显差异(P＞０．０５).结论 针对慢性前列腺炎给予中医证候分型,同时进行相关性因素分析,可为中医治疗方案的选择提供参考. 【关键词】 慢性前列腺炎; 中医证候; 相关因素分析
【中图分类号】R２８【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１０－０２２８－０２
１ 资料与方法
１．１ 一般资料
选择我院自２０１３年５月至２０１５年５月收治的１７５例慢性前列腺炎患者的临床资料,患者年龄２０~５０岁,平均年龄(３７．４±４．７)岁. １．２ 方法收集并整理全部患者的一般资料、病情资料、体征特点、生活习惯、临床症状等,根据中医证候分型,诊断患者症状,并给予对症治疗. １．３ 判定标准湿热蕴结证表现为尿急、尿频、尿痛,其次为尿道灼热、白浊、阴囊潮湿,舌红苔黄,脉滑.气滞血瘀证表现为会阴部、外生殖器区、耻骨上区等部分坠胀或疼痛,其次为尿后滴沥、尿刺痛,舌黯,有瘀点、瘀斑,脉弦或涩.肝气郁结证患者表现为精神抑郁、急躁焦虑、会阴部、外生殖器区坠胀不适,其次为悄后滴沥、胸闷、恐病、舌淡红而脉弦.阴虚火旺证表现为腰膝痛、五心烦热而头晕眼区,其次为小便短赤、遗精、早泄,舌红少苔,脉沉细;肾阳虚损证表现为畏寒肢冷,腰膝酸痛,其次为尿后滴沥,精神萎靡、阳萎,舌淡苔白,脉沉迟.中气不足证表现为尿后滴沥,会阴坠胀,体倦乏力,其次表现为尿道白浊,食少纳呆,神疲,食后腹胀,大便异常,舌淡胖,有齿痕,苔薄白,脉细弱. 辨证诊断以以上症状主症２项,或次症２项为标准. １．４ 统计学方法采用SPSS１１．０统计学分析软件进行数据处理,计量资料采用均数±标准差表示,计数资料采用X２检验处理,P＜０．０５具有明显差异. ２ 结果
２．１ 中医证候分析
对本组患者中医证型情况进行分析发现,湿热下注证患者占比最高,其次为气滞血瘀证、肝气郁结证,再次为肾阳虚损证、中气不足证及阴虚火旺证,如表１. 表１ 全部患者中医证候对比情况表
２．２ 相关因素分析对全部患者西医分型情况、病程情况、年龄情况、体重指数、婚育情况、工作类型、工作压力、文化程度、经济状况、发病季节、治疗史、饮食情况、是否吸烟、是否饮酒等因素进行观察发现,湿热下注证患者中,ⅢA 型、从事脑力劳动患者发病率较高(P＜０．０５),其他指标均无明显差异(P＞０．０５);气滞血瘀证患者中,ⅢA 型、体重指数大于２４、脑力劳动患者发病率较高(P＜０．０５),其他指标均无明显差异(P＞０．０５);肝气郁结证患者中,病程大于１２个月、发病于冬季、饮食辛辣患者发病占比较高(P＜０．０５),其他指标均无明显差异(P＞０．０５); 肾阳虚损证患者中,病程长的、年龄较小、工作压力大、冬季发病的患者比较高(P＜０．０５),其他指标均无明显差异(P＞０．０５);中气不足证及阴虚火旺证患者发病占比,各项均无明显差异(P＞０．０５),详见下表２. ３ 讨论本组研究中,在对全部患者中医证候进行分析发现湿热下注证患者是慢性前列腺炎常见的类型,其中,ⅢA 型、从事脑力劳动患者发病率较高,在治疗上,可通过给予对证处理,并减少患者脑力劳动,适当进行运动锻炼以改善病情.气滞血瘀证患者中,气滞血瘀证患者中,ⅢA 型、体重指数大于２４、脑力劳动患者发病率较高,除对证治疗外,控制体重,加强运动也是重要的改善疾病的方式;肝气郁结证患者中,病程大于１２个月、发病于冬季、饮食辛辣患者发病占比较高,因此应注意调节饮食;肾阳虚损证患者中,病程长的、工作压力大、冬季发病的患者比较高,因此注意冬季自身保养,减少压力;中气不足及阴虚火旺证患者上述指标无明显差异,分析认为可能与样本数量少有关,应进一步研究观察确认[３].
参考文献
[１] 姚飞翔,胡镜清,张亚强．慢性前列腺炎临床常见中医证候类型和症状/ 体征的初步研究[J]．世界中医药,２０１３,２(６):７９－８１． [２] 孙自学,门波,陈建设,等．分型治疗慢性前列腺炎５７例[J]．中医研究,[ ２０１３,２６(３):７１－７２． ３] 高(铭,李国信．中西医辨治慢性前列腺炎[J]．实用中医内科杂志,２０１３,１ ３):７５－７６．
论文作者:尹述平
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年9月供稿
论文发表时间:2016/2/25
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