(安徽省六安市人民医院，安徽 六安 233005)
【摘要】目的 通过分析六安市人民医院近三年梅毒感染者的流行病学资料,为进一步了解六安地区梅毒的流行趋势和特点以及指导科学防控提供依据。方法 对2012-2014年收集的48358份就诊病例进行血清学分析并对951份梅毒阳性患者的资料进行流行病学统计分析。结果 2012-2014年共检测病历48358份，检测梅毒阳性病例为951份，阳性率为1.92%，其中2012年共14877例，梅毒阳性标本为279例，阳性率为1.87%；2013年共16063例，梅毒阳性标本为308例，阳性率为1.92%；2014年共17418例，梅毒阳性标本为364例，阳性率为2.08%。所有确诊患者中男性病例为533份，女性病例为418份，男性多于女性，男、女性别差异无统计学意义；发病年龄为1-89岁，其中30-50岁是高发阶段，各年龄组男、女性别构成比差异有统计学意义。本次统计发现老年梅毒是医院梅毒感染者的主要来源；梅毒感染者的职业分布前三位的分别是农民，无业者和工人。结论 六安市梅毒感染者呈上升趋势，尤其应加强对文化程度偏低的人群进行宣传和监管，采取相应措施控制梅毒的传播，降低梅毒的感染率
关键词：梅毒；流行病学；分析梅毒是由梅毒螺旋体引起一种慢性传染病，可经血液、母婴及性接触传播。近年来有文献报道，梅毒有逐年上升的趋势[1]，已成为危害公共健康的主要传染病之一。为了解我院梅毒疫情，掌握本市梅毒发病情况，更好的防治梅毒的感染并为梅毒的防治提供有效的科学依据，特将近三年本院的梅毒检查情况做一回顾性分析，现将结果报告如下。
1. 方法与资料
1.1 资料来源2012 －2014 年前往六安市第一人民医院就诊并进行梅毒血清学检测的患者或健康体检者共计48358人，首次检测结果纳入统计，剔除重复检测结果。
1. 2 检测方法 所有被检测者抽取静脉血 2-5ml，离心分离血清后进行梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)和酶联免疫试验(ELISA)。TRUST 试剂购自上海荣盛生物药业有限公司， ELISA 试剂购自英科新创厦门科技试剂公司。所有操作及结果判断严格按试剂盒说明书进行。
1. 3 调查方法 对 TRUST 和 ELISA 结果均为阳性的住院和门诊病人，相关工作人员直接与病人取得联系，并征得病人同意后记录相关信息，包括：姓名、性别、年龄、职业和婚姻状况。 并将取得资料汇总后进行分析，
2. 结果
2.1 总体情况2012-2014年共检测病历48358份，检测梅毒阳性病历为951份，阳性率为1.92%，其中2012年共14877例，梅毒阳性标本为279例，阳性率为1.87%；2013年共16063例，梅毒阳性标本为308例，阳性率为1.92%；2014年共17418例，梅毒阳性标本为364例，阳性率为2.08%。可见，三年间六安市梅毒感染者呈上升趋势。在所有检测者中，男性标本为26493例，阳性为533例，占2.01%；女性标本为21865例，阳性为418例，占1.91%。可见，男性的检出率略高于女性，但是差异无统计学意义（χ2=0.632， P=0.43）见表1
3.讨论
本次调查研究显示：六安市人民医院2012-2014年梅毒报告数逐年增加，男性发病率高于女性，这与高晓凤[3]等调查结果一致，导致男性梅毒感染者多于女性的原因可能是由于男性的生理需求较女性旺盛有关。
从年龄来看，本次调查显示， 40岁之前女性的梅毒感染者多于男性，40岁之后男性的梅毒感染者多于女性，这可能是由于男女的生理需求不同而决定。40岁之前女性的生理需求较大，40岁之后男性的生理需求就逐渐增加。因此，有关部门要加强对不同年龄段人群的宣教。
从职业分布来看农民、无业者和工人梅毒感染率高，集中在40岁以上年龄组，这可能是因为该人群文化层次较低， 多数为流动人口(外来务工)， 性病防治知识较缺乏， 更容易进行无保护性行为， 加大了感染梅毒的风险。因此， 有关部门应重视加强对此类高发人群的宣传教育， 一方面帮助他们树立正确的道德观， 减少婚外性行为;一方面向他们传授性病防治知识， 提高防范意识， 以降低梅毒等性病的感染。
但是本次调查显示老年梅毒在医院感染中占了更大部分（44%），可能有3点原因导致了此次结果：1、既往隐性感染。2、老年人由于生理原因存在一定的假阳性外[4 ] 。3、近些年随着生活水平的提高， 居民寿命的延长， 老年人特别是老年男性的性生活需求也比以前有所延长有关。但是子女对老年人再婚的阻挠以及社会的偏见， 使得老年男性较多地寻求暗娼提供的性服务， 这些行为在一定程度上增加了老年男性感染梅毒的风险。因此我们要多关心老年人的身心健康， 丰富老年人业余生活， 并提供性病防治知识的指导， 以降低老年人感染率。
综上所述，本次调查显示，六安市的梅毒感染者呈逐年上升的趋势，各级各部门应得到重视，采取相应的预防和管理措施，控制梅毒的传播，特别是应该加强对梅毒高发人群的宣教和监管，控制梅毒的流行。
参考文献
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[2] 康云平,钟春燕等.2009-2011杭州市第三人民医院4212例梅毒感染者流行病学分析[J].疾病检测.2013,28(2):105-108.
[3] 高晓凤袁张万壮袁伊红丽. 某综合性医院2008-2012 年梅毒流行病学分析与预防措施[J]. 现代预防医学,2014,41(19):3478-3480.
[4] 成小英 . 3895 例患者血清梅毒抗体检测分析［J］. 现代医院,2010, 10(11):72 -73．
作者单位：安徽省六安市人民医院，安徽 六安 233005。
作者简介：聂小霞，女，汉，主管技师，硕士研究生，主要从事临床输血方面工作。
论文作者:聂小霞
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第12期供稿
论文发表时间:2016/3/30
标签：梅毒论文; 阳性论文; 感染者论文; 男性论文; 标本论文; 率为论文; 女性论文; 《中国医学人文》2015年第12期供稿论文;