黄 苹 魏勇珍
福建医科大学附属闽东医院手术室 福建福安 355000
【摘 要】护理工作复杂，需要护士付出更多的劳动和精力，是一个高风险高压力的职业，手术室是进行手术诊疗和抢救 的重要场所，在医院占有重要的地位。随着医学模式的改变，科学技术的发展，手术室护士的工作内容有了更广的范畴，对手 术室护理的质量有了更高的要求。再者手术室的工作手术室具有环境隔离，工作量大且紧张繁忙，时间随机性大，这些压力直 接影响手术室护士的心理健康及工作质量，国内外报道显示手术室护士的心理压力较大，心理健康状态不佳的发生率较高，本 文探讨手术室护士产生心理压力的原因，并提出疏导方法[1]。
【关键词】手术室；护士；心理压力；自我疏导
【中图分类号】R826.2【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-04-247-01 1 心理压力的来源 1.1 来自环境的心理压力 手术室护士的工作环境完全隔离，封闭，手术间麻醉气体 的释放；手术中使用高频电刀时，产生的糊焦气味；工作环境 中常用的各类消毒剂及溶酶对皮肤眼睛及上呼吸道等都有刺 激作用；手术当中使用的一些仪器设备、医疗材料对人体也有 一些不同程度的损害；各种仪器的噪音都让护士产生疲惫感， 有较高的职业损伤率和职业暴露率。另外，长期在空调环境下 工作，容易使人头晕、疲乏，注意力不集中。
1.2 来自工作中的心理压力 手术室工作繁忙，节奏紧张，上台护士在工作中处于相对 固定的姿势，又因长期站立工作，极易得颈椎病、腰椎病及下 肢静脉曲张；三餐无规律，易导致胃炎、胃溃疡；工作时，时 刻关注手术医师的步骤，随叫随到，精神始终处于紧张状态； 经常接触患者的血液、唾液、排泄物极易被传染各种疾病；锐 利器械、针头易造成损伤，对人的身体、心里造成威胁。工作 负荷过重，每天的手术量非常大，有些手术的时间又相对较长， 加上连台手术，连续大量的工作使护士得不到很好的休息，很 容易产生疲惫感，特别是遇到急诊大手术时，必须随时做好工 作的准备，长期生活不规律造成机体平衡失调而导致身心疲 惫，超负荷的工作必然会对护士的身体心理产生不良的影响[2]。
1.3 手术的快速发展及特殊性 现代手术发展迅速，所需物品种类繁多，护士必须熟练掌 握才能做好手术配合；医师有不一样的习惯及个性，手术室护 士与其接触，如不能保持良好的人际关系，会对工作情绪产生 很大的影响，手术室的护士必须有过硬的处理紧急情况的能 力，反应要快，这也给护士造成不小的心理压力，另外，新的 护患关系和患者及家属法律意识不断增强，对护理工作提出了 新的挑战，护士经常担心工作中出现差错事故，稍有不慎导致 医疗纠纷。与部分患者还存有语言沟通困难的特点，这些也进 一步加大了手术室护士体力和精神上的压力。
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2 减少心理压力的措施
2.1 严格规章制度，加强协作精神 互相配合 强化手术室护士职业意识和技能教育，塑造良好的职业形 象和职业心态，严格执行规章制度；认真做好术前访视工作， 掌握每位手术患者的身体状况及关注点，做好术前准备，术前 做好各类药物、仪器的检查与准备工作，做到心中有数，术中 才能有条不紊、遇事不慌，顺利准确地完成各项协调配合工作； 严格执行安全核查制度，避免和减少差错事故的发生，器械护 士和巡回护士共同做好手术前、关腹前、关腹后器械纱布的清 点、登记工作，并随时注意观察手术进展，有预见性的预备手 术所需物品，保证手术顺利进行；另外，注意做好与患者和家 属的沟工作，提高护患间的信任度，加强同事之间团结协作和 营造良好和谐的工作环境，为心理减压奠定基础。严防差错事 故 手术室是高风险的医疗单位之一，加强手术室护理安全管 理，提高服务质量，将有助于减少差错事故。
2.2 提高自我防护意识，减少职业伤害 学会应对紧张的技巧，提高对心理压力的承受能力，提高 自己的沟通能力，做好患者的心理护理，减轻其对手术的紧张、 惧怕；减少职业伤害也是降低心理压力的一种有效方式和手 段，工作中必须严格执行操作规则，垃圾分类放置，不直接用 手接触锐利器械、污染物、酶等物品；实际操作时，一定要戴 手套、帽子、口罩、必要时穿防护衣，戴防护眼镜，并严格掌 握各种消毒剂的使用方法和浓度；提高自身心理素质，不断更 新知识结构要树立正确的人生观、价值观，培养爱岗敬业的精 神以及开朗的性格，调整好自身的心理状态；合理安排业余时 间，坚持健康饮食，经常参加体育锻炼，增强身体抵抗力与心 理调适能力；加强业务学习，不断更新知识结构，掌握新技术、 新方法，熟悉各种高新医疗仪器在手术中的使用。只有工作水 平和业务能力提高了，才能适应迅速发展的医疗需求，履行手 术室护士的工作职责，为患者服务。
2.3 经常监测手术室空气质量，保证符合质量标准 有条件的医院应安装层流设备，有序摆放手术间备用品， 增加室内空间，加强职业安全防护，加强消毒剂的管理，严格 掌握消毒剂的使用浓度，减少室内有害气体的积累，定期检测 废气排放系统，定时监测空气质量，术中使用高频电刀烧灼组 织时，应用吸引器抽吸烟雾，避免有害气体吸入人体，接触放 射线要做好防护，穿铅衣等
2.4 关心手术室护士健康，人性化柔性管理 由于手术室工作的特殊性，应选择心理素质稳定，人际关 系处理能力良好的护士来从事手术室的护理工作，管理者能够 从中协调，创造并保持一个良好的工作环境，使大家充分发挥 各自的特长，护士长应合理搭配值班人员，尽可能给予护士足 够的休息调节时间，有效缓解护士的身心疲惫，在手术排班时 采取弹性方式，避免护士因过度疲劳对身体及工作效率产生不 良影响；手术室护士长应起到家长的作用，督促护士养成吃早 餐的好习惯，护士应提前了解手术所需时间，手术前夜保证充 分睡眠，大手术前吃高热量、高蛋白食物，不宜过多饮水，术 后充分补充水分。
3 小 结 手术室是一个特殊场所，手术室护士是一个特殊群体，工 作性质决定了他们每天承受着来自于各方面的压力，这些压力 因素不仅对护士的身心健康产生了一定的影响，也直接影响了 护理质量的提高，医院主管部门对此应该引起足够重视，采取 积极有效的防护措施，如改善工作环境，增加护士数量，以更 好地适应手术室工作的复杂性、特殊性。现代手术学认为，手 术护士已不仅仅是一个参与者，术中能熟练、准确、默契地技 术配合，是确保整台手术顺利实施的重要前提，手术室护士必 须不断提高自身素质，积极应对工作压力，合理安排，劳逸结 合，保持良好的工作状态积极投入工作，配合医师高质量的完 成每一台手术，从而提高手术室护理服务质量。 参考文献： [1]吴灵英，沈丽娟，徐黛玉手术室护士工作压力与亚健 康状况的相关分析[J].护士进修杂志，2012.27（3）：264-266. [2]罗俊.浅谈现代手术室护士工作压力及对策[J].临床护理 杂志，2009，8（1）：53-54.
论文作者:黄 苹 魏勇珍
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年4月第4期供稿
论文发表时间:2015/11/19
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