【摘 要】目的 探讨胸腰椎骨折腹胀的原因及有效改善腹胀的护理措施 方法 将98例胸腰椎骨折患者引起腹胀的原因进行分析，并积极采取有效的护理措施。结果，通过早期的护理措施，减轻的患者的腹胀的程度。结论：引起腹胀的原因是多方面的，及早有效的护理措施可有效的减少腹胀的发生。
【关键词】骨折；腹胀；护理措施
【中图分类号】R714.46+7【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）03-125-01
胸腰椎骨折是指由于外力造成胸腰椎骨质连续性的破坏。这是最常见的脊柱损伤。在青壮年病人中，高能量损伤是其主要致伤因素，如车祸，高处坠落伤等。老年病人由于本身存在骨质疏松，致伤因素多为低暴力损伤，如滑倒、跌倒等。胸腰椎骨折病人常合并神经功能损伤，且由于致伤因素基本为高能损伤，常合并其它脏器损伤，这为治疗带来了极大的困难和挑战。
胸腰椎骨折后腹胀是一种常见的并发症，常导致患者食欲不振，腹痛，焦虑甚至烦躁，严重可导致隔肌上升，呼吸困难，也可使下腔静脉受压，影响静脉血液回流。针对此问题，我们对96例胸腰椎骨折患者进行原因分析，并积极采取护理措施以预防和减轻腹胀，效果满意，现报告如下。
1临床资料
全部病例均符合单纯胸腰椎骨折的诊断标准。96例中，男72例女24例，年龄在18岁——72岁之间，平均年龄在46岁。单纯性压缩骨折患者16例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
2护理方法
1）腹部穴位按摩胸腰椎骨折后，因卧床时间较长，活动量减少，肠蠕动减弱，患者易出现腹胀，腹痛，便秘等症状，可预防性的给予患者进行环形腹部穴位按摩。首先让患者平躺床上进行深呼吸，练习腹部肌肉的紧张力，在指导患者进行腹部穴位按摩。按摩方法：护士站在患者右侧，以脐为中心，四肢并拢，掌心贴紧皮肤，顺时针环形按摩，力度由轻到重，速度由慢到快，每次10分钟，每天4到5组。如出现腹痛，腹胀，可随时按摩，增加按摩时间。
2）中药耳穴压丸的应用 王不留行籽耳穴埋豆，取耳穴肺，胃，心脏，大肠，交感神经为主穴，配穴为三焦穴，埋穴期间，嘱咐患者用手反复按压，进行压迫，以加强疗效。
3）食用清淡易消化的食物。避免食用碳酸饮料和食用含糖量高的食物，勿过急食用食物及水，避免过多的气体进入胃内，引起腹胀。告知患者减少食用土豆，牛奶等产气类食品，应多食香蕉，冬瓜，芹菜，韭菜等粗纤维的食物。
4）中药定向治疗 取大黄，莱菔子，桂枝各10克，磨成细粉，用香油充分混匀搅拌，放在中药贴上，贴于肚脐上，8小时后取下，每天一次。
结果：经过护理干预，患者发生腹胀的为5例，发生中药过敏的为1例，腹痛患者为1例。总体治疗有效率为96%。
胸腰椎骨折患者后期的功能锻炼：单纯压缩性骨折的患者卧床3日后开始腰背部肌肉功能锻炼，开始时臀部左右移动，然后要求背伸运动，使臀部离开床面，2个月后骨折基本愈合，3个月以后可以佩戴腰围及支具下地行走，但仍以卧床休息为主。腰背肌功能锻炼方法主要有5 点支撑、4点支撑，3 点支撑训练和飞燕点水训练。5 点支撑具体做法：仰卧硬板床上，用头部、双肘及双足为支点，撑起全身，使背部尽力腾空后伸。3 点支撑具体做法：仰卧硬板床上，双臂至于胸前，用头部、及双足撑起全身，使之腾空。4点支撑具体做法：可双手双足撑起全身呈拱桥状。飞燕点水具体做法：仰卧，先是上肢后伸，头背部尽量后仰。
论文作者:赵丹丹,刘晓霞
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第3期
论文发表时间:2017/7/12
标签：腰椎论文; 患者论文; 损伤论文; 耳穴论文; 措施论文; 腹部论文; 穴位论文; 《世界复合医学》2017年第3期论文;