曲周县中医院 河北曲周 057250
【摘要】目的：探讨桑杏汤联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床价值。方法：收集我院97例2016年1月-2018年5月小儿肺炎支原体肺炎患儿。按照治疗分组，对照组予以阿奇霉素治疗，观察组则予以阿奇霉素联合桑杏汤治疗。比较结果。结果：观察组临床疗效高于对照组，P＜0.05；观察组患儿临床表现好转和消失的时间优于对照组，P＜0.05；治疗后观察组肺炎炎症和免疫情况优于对照组，P＜0.05。观察组有皮疹、腹泻和腹痛分别2例、1例和1例，对照组有皮疹、腹泻和腹痛分别1例、1例和1例。结论：阿奇霉素联合桑杏汤治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效确切，可更好改善肺炎炎症和免疫情况，值得推广应用。
【关键词】桑杏汤；阿奇霉素；小儿肺炎支原体肺炎；临床价值
小儿肺炎支原体肺炎是最为常见的呼吸系统疾病的一种，一般选择大环内酯类抗生素治疗，但效果欠理想[1]。本研究分析了桑杏汤联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床价值，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
收集我院97例2016年1月-2018年5月小儿肺炎支原体肺炎患儿。按照治疗分组，观察组46例，男女是21、25例。年龄2 ～ 10 岁，平均年龄( 4．22± 1．24) 岁; 小儿肺炎支原体肺炎发生 4 ～ 12d，平均 ( 8．21± 1．24) d;
对照组51例，男女是23、28例。年龄2 ～ 10 岁，平均年龄( 4．21± 1．21) 岁; 小儿肺炎支原体肺炎发生 4 ～ 11d，平均 ( 8．25± 1．21) d。两组一般资料可比。
1.2方法
对照组予以阿奇霉素治疗，阿奇霉素注射剂 10mg /( kg． d) 与 5% 的葡萄糖注射液静滴，治疗5天停药5天，再给予阿奇霉素口服，剂量不变，口服 3d，停药 4d。共治疗21天。
观察组则予以阿奇霉素联合桑杏汤治疗。对照组基础上给予桑杏汤：桑叶颗粒 3g、栀子颗粒 6g、沙参颗粒 4． 5g、梨皮颗粒 4g、浙贝母颗粒 3g 、杏仁颗粒 5g、淡豆鼓颗粒 4g。每天 1 剂，分两次口服，治疗21天。
1.3观察指标
比较两组临床疗效；患儿临床表现好转和消失的时间；治疗前后患儿肺炎炎症和免疫情况；安全性。
显效：相关症状消失且肺炎炎症和免疫情况正常；改善：表现、肺炎炎症和免疫情况改善50%以上；无效：症状、肺炎炎症和免疫情况改善不足50%。临床疗效=显效、改善百分率之和[2]。
1.4统计学方法
使用SPSS22.0版本软件进行x2、t检验分析， P＜0.05为有统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效比对
观察组临床疗效46（100.00）高于对照组40（78.43），P＜0.05。
2.2治疗前后肺炎炎症和免疫情况比对
治疗前两组肺炎炎症和免疫情况并无明显差异，P＞0.05；治疗后观察组肺炎炎症和免疫情况优于对照组，P＜0.05。如表2.
2.3两组患儿临床表现好转和消失的时间比对
观察组患儿临床表现好转和消失的时间3.22±1.41d、13.13±2.24d优于对照组4.48±2.25d、17.23±2.56d，P＜0.05。
2.4两组不良反应比对
观察组有皮疹、腹泻和腹痛分别2例、1例和1例，对照组有皮疹、腹泻和腹痛分别1例、1例和1例.
3讨论
小儿支原体肺炎在中医属于“咳嗽”范畴，治疗用桑杏汤出自《温病条辩》，可清热解毒、祛痰镇咳。方中，桑叶中的桑叶醇镇咳、抗炎；杏仁祛痰镇咳；槲皮素降低支气管平滑肌张力；栀子抗菌；沙参改善抵抗力；浙贝母镇咳祛痰。诸药合用可共奏清热镇咳之功[3-4]。
本研究中，对照组予以阿奇霉素治疗，观察组则予以阿奇霉素联合桑杏汤治疗。结果显示，观察组临床疗效、患儿临床表现好转和消失的时间、肺炎炎症和免疫情况优于对照组，P＜0.05。观察组有皮疹、腹泻和腹痛分别2例、1例和1例，对照组有皮疹、腹泻和腹痛分别1例、1例和1例.
综上所述，阿奇霉素联合桑杏汤治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效确切，可更好改善肺炎炎症和免疫情况，值得推广应用。
参考文献：
[1]潘彩珍,李海岳,廖钢,熊啟泰.桑杏汤联合阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志,2017,31(11):38-40.
[2]王爽.加减桑杏汤联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床研究[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(29):5692.
[3]陈丽珠,陈杰奎.桑杏汤联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床疗效观察[J].中药药理与临床,2015,31(04):216-218.
[4]方春凤,狄朋桃.桑杏汤联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎临床观察[J].光明中医,2015,30(01):119-121.
论文作者:谷红敏
论文发表刊物:《临床医学教育》2018年11期
论文发表时间:2018/11/17
标签：肺炎论文; 支原体论文; 霉素论文; 小儿论文; 阿奇论文; 对照组论文; 炎症论文; 《临床医学教育》2018年11期论文;