雷丹（商丘市第四人民医院心内科 河南商丘 476100）
【摘要】目的 探究国产与进口氯吡格雷治疗ST 段抬高型心肌梗死的临床效果。方法 随机选取2012 年5 月至2013 年5 月我院收治的ST 段抬高型心肌梗死患者60 例，按照随机数字表法分为研究组和对照组。研究组患者采用国产氯吡格雷进行治疗，对照组患者采用进口氯吡格雷进行治疗。结果 研究组总有效率为83.33%，对照组患者总有效率为83.33%，两组数据对比差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；研究组的不良反应率为16.67%，对照组的不良反应率为23.33%，两组数据对比差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论 国产的氯吡格雷是治疗ST 段抬高型心肌梗死的一种新选择，具有良好的疗效和可靠的品质，应用价值显著，值得我院在临床上推广并应用。
【关键词】ST 段抬高型心肌梗死；氯吡格雷；国产；临床疗效【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）8-0194-01
随着国内科技的发展和医疗水平的进步，我国在治疗ST 段抬高型心肌梗死取得了重大的进步[1]。尤其是治疗ST 段抬高型心肌梗死的药物氯吡格雷，也取得了重大的突破。国产氯吡格雷能有效减少心肌的损伤，降低心肌梗死的死亡率，在疗效上和进口的氯吡格雷相差甚小，但是在性价比上远远高于进口的氯吡格雷治[2]。我院为探究国产与进口氯吡格雷治疗ST 段抬高型心肌梗死的临床效果，随机选取了60 例患者作为研究对象，随机分组给予不同产地药物进行研究。现将研究结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 选取2012 年5 月至2013 年5 月我院收洽的ST段抬高型心肌梗死患者60 例，按照随机数字表法分组，研究组和对照组各30 例。纳入标准：（1）所有患者均患急性ST 段抬高型心肌梗死且在6 小时内发病；（2）研究前所有患者服用氯吡格雷必须停药一个月以上；（3）所有患者均知情且自愿参与研究。排除孕妇以及有精神疾病的患者。研究组中男15 例，女15 例，年龄46-75 岁，平均年龄（62.23±6.12）岁；对照组中男20 例，女10 例，年龄63-77 岁，平均年龄（64.15±6.35）岁。两组患者于性别、年龄等一般资料对比上无显著差异(P ＞ 0.05)，具有可比性。
1.2 方法 研究组患者采用国产氯吡格雷（河南普瑞制药有限公司，国药准字H20143419）治疗ST 段抬高型心肌梗死，用法用量为：口服，200g 一次，一天两次，3 个月为一个疗程；对照组采用进口氯吡格雷治疗ST 段抬高型心肌梗死，用法用量与研究组相同，3 个月为一个疗程。
1.3 疗效观察 两组患者在1 疗程后进行疗效评定。根据 ST 段心电图变化对临床疗效进行评定。（1）疗效标准评定如下[3]：①高效：治疗后患者ST 段回落百分比大于60%；②有效：治疗后患者ST 段回落百分比在30%-60% 之间；③无效：治疗后患者ST 段回落百分比小于30%。（2）统计两组不良反应情况包括出血反应、恶心胃不适、白细胞和血小板减少等。
1.4 统计学处理 所有数据均采用SPSS15.0 统计学软件进行处理，计数资料用n(%) 表示，采用X2 检验，若P ＜ 0.05，差异具有统计学意义。
2 结果2.1 疗效 研究组总有效率为83.33%；对照组患者采用进口氯吡格雷总有效率为83.33%；研究组患者治疗有效率与对照组相比，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。具体数据见表1。
表1 两组疗效比较n(%)
3 讨论心肌梗死是一种常见的心血管疾病，一直以来都是威胁人们生命健康的疾病[4]。危害很大，发病时常伴有类似心绞痛的前胸痛、脉搏微弱、气喘、血压降低等症状。随着医疗水平的提高和医药技术的发展。治疗心肌梗死的国产药物氯吡格雷，也取得了较大的突破[5]。国产氯吡格雷临床效果好，起效快[6]。因此在治疗ST 段抬高型心肌梗死上采用国产氯吡格雷不失为一个好的选择。
根据本次研究，经过治疗和服用相应的药物后，研究组患者在疗效上均与对照组差别不大，研究组的总有效率达到了83.33%，对照组的总有效率也为83.33%；研究组的不良反应率（16.67%）小于对照组的23.33%，但组间比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。
这次研究表明采用国产氯吡格雷在治疗ST 段抬高型心肌梗死，可靠性大，能有效预防心脑血管疾病的再次发生。且不良反应少，安全性高，提高了患者的生活品质。
综上所述，国产的氯吡格雷是治疗ST 段抬高型心肌梗死的一种新选择，具有良好的疗效和可靠的品质，应用价值显著，值得我院在临床上推广并应用。
参考文献[1] 戴敬，吕树铮，宋现涛，等. 反复亚急性支架内血栓形成一例[J]. 中华心血管病杂志，2014，42（03）：254-255.[2] 孟宪丽，孟华，刘洪智，等. 替格瑞洛治疗行PCI 的ST 段抬高型心肌梗死合并糖尿病患者效果观察[J]. 中国医院药学杂志，2015，35（15）：1406-1409.[3] 刘大一，潘震华. 替格瑞洛对急性ST 段抬高型心肌梗死直接冠脉介入治疗的有效性及安全性研究[J]. 中国临床研究，2015，28（04）：442-445.[4] 谭炜，何贵新. 安心颗粒联合血栓抽吸对急诊冠脉介入术后心肌灌注影响的研究[J]. 南京中医药大学学报，2015，31（01）：13-16.[5] 杨志刚. 氯吡格雷、阿司匹林联合溶栓治疗急性ST 段抬高型心肌梗死的疗效分析[J]. 河南医学研究，2014，23（07）：124-126.[6] 孙慧灵. 阿司匹林和氯吡格雷治疗冠心病的疗效及安全性[J]. 中国实用医刊，2015，42（18）:5-6.
论文作者:雷丹
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第8期
论文发表时间:2016/8/24
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