苏州大学第三附属医院、常州市第一人民医院泌尿外科 213003
摘要：目的：探讨联合应用热淋清颗粒和氟喹诺酮抗菌素治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法：2014年10月～2015年4月，从我院门诊的慢性前列腺炎患者中随机选择142例作为研究对象，随机分为治疗组和对照组，观察患者的临床效果。结果：治疗组总有效率为93.8%，对照组的总有效率为76.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）结论：热淋清颗粒联合左氧氟沙星治疗前列腺炎能明显改善患者的临床症状和实验室指标，疗效优于单一西药治疗。
关键词：热淋清颗粒；慢性前列腺炎；抗菌素
前列腺炎是一种好发于青壮年男性的炎性反应性疾病，发病率较高。据统计，其发病率在50 岁以下男性中占首位，且该病临床症状严重，病程长且易反复发作，给患者生活和工作带来极大痛苦，甚至影响患者的心理健康。由于前列腺结构特殊，许多药物不能到达病所，疗效不理想。为取得较好疗效，本文作者通过临床观察体验到，热淋清颗粒联合盐酸左氧氟沙星片治疗慢性前列腺炎患者疗效较好，现将治疗体会报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2014年10月～2015年4月，从我院门诊的慢性细菌性前列腺炎患者中随机选择142例作为研究对象，所有患者均符合美国国立卫生研究院制订的慢性前列腺炎症状积分指数（NIS—CPSI）标准，均有不同程度的尿频、尿急、尿痛、尿不尽等临床症状；排除有恶性心、脑、肝、肾等疾病的患者和有精神障碍的患者。将142例患者随机分为治疗组78例和对照组64例。治疗组年龄25～50岁，平均年龄（36.5±5.2）岁；病程0.8～5年，平均病程（2.8±1.7）年。对照组年龄26～48岁，平均年龄（37.2±6.1）岁；病 程0.5 ～4.8 年，平均病程（2.9 ±2.1）年。两组年龄、病程、病情等基础资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
治疗前两周，两组均停用其他治疗药物。治疗组给予热淋清颗粒（贵州威门药业股份有限公司生产，）治疗，4g/次，3次/d，饭后冲服；另予乐郎（盐酸左氧氟沙星片，江苏恒瑞医药生产）0.5 g口服治疗，1次/d。对照组仅予乐郎治疗，用法用量同治疗组。两组治疗期间均禁烟酒和辛辣刺激的食物，保持饮食清淡，保证充足睡眠。治疗15天为1个疗程，两个疗程后观察两组疗效。
1.3 疗效判定标准
治愈：患者尿急、尿频等病症消失，实验室尿检指标恢复正常；显效：患者尿急、尿频等病症减轻，实验室检查各指标均明显恢复；好转：患者尿急、尿频等病症好转，实验室尿检指标有所恢复，但未达正常水平；无效：患者临床症状和实验室尿检指标均无明显改善。总有效率=治愈率+显效率+好转率。
1.4 统计学方法
均应用SPSS 16.0软件进行处理本文两组对象。计数资料组间比较采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
治疗后，治疗组总有效率为93.8%，对照组的总有效率为76.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
3.1 慢性前列腺炎
前列腺炎发病原因复杂，且易发复发作，给许多青壮年患者带来极大困扰。祖国医学认为，该病主要病因下焦 湿热、过食辛辣、劳倦过度、房事不洁，导致肾气不足，内生湿热，湿热蕴结下焦，久病伤阴，遂致损伤脉络，气滞血瘀而引发本病。
3.2 热淋清颗粒
苗药四季红是贵州苗族民间常用药物，其主要活性成分为黄酮类化合物，具有清热解毒、利尿通淋、活血消肿之功效，临床上对各种急慢性膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎均有较好疗效，可用于防治感染和泌尿系结石的治疗。其作为单一品种的纯中药制剂，具有不良反应少、毒副作用小的优点。有学者研究发现，热淋清可通过调节模型大鼠前列腺液中IL-10和IFN-γ等细胞因子水平，抑制或消除前列腺炎自身异常免疫性反应，恢复机体免疫平衡而达到疗效[1]。热淋清颗粒与左氧氟沙星联合用药可明显改善慢性细菌性前列腺炎和慢性炎症性前列腺炎伴血清PSA升高患者的临床症状，并能显著减低血清PSA水平[21，。中药热淋清与抗生素联合应用治疗慢性细菌性和慢性炎症性前列腺炎具有良好的效果，疗效优于单一用药[3]。
3.3 慢性前列腺炎的抗菌药物选择
目前国际前列腺炎协作组织成员对细菌性前列腺炎各种治疗药物的倾向性评分中，抗菌药物仍列为首选，本组根据根据PPMT细菌培养及药物穿透前列腺的能力选择抗生素。左氧氟沙星可以穿透前列腺的脂质层，提高局部药物浓度，具有较强的亲和力，吸收率高、抗菌作用好、不易产生耐药性，治疗前列腺炎作用显著[4]。故本组选用此类抗生素使用4周。
3.1 结论
本研究应用随机对照临床观察，探讨了热淋清颗粒联合抗菌素治疗慢性细菌性前列腺炎的效果。数据显示，热淋清颗粒联合左氧氟沙星治疗前列腺炎能明显改善患者的临床症状和实验室指标，疗效优于单一西药治疗，明显提高患者生活质量，并且费用低廉，顺应性好，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]金文翔，沈春富.热淋清颗粒治疗难治性前列腺炎临床观察[J].中国乡村医药杂志，2014，21（6）：56-57.
[21许勇、韩宇、符伟军.联合用药治疗慢性前列腺炎伴血清前列腺特异抗原升高的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2007，7（4）：300
[3]朱捷、叶林阳、徐阿祥，等.三联用药治疗80例慢性细菌性前列腺炎和炎症性前列腺炎的疗效评价[J].第三军医大学学报，2005，27（11）：1156
[4]施 刚，贾启茹.综合治疗慢性细菌性前列腺炎的效果分析[J].医 学信息，2013，14：377.
论文作者:丁鸿
论文发表刊物:《健康世界》2015年32期供稿
论文发表时间:2016/4/19
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