（湖北省荆门市第一人民医院南院区甲状腺乳腺Ⅱ病区 湖北荆门 448000）
【摘要】目的：研究甲状腺手术患者围手术期应用优质护理的效果。方法：将2015年7月—2016年7月期间于我院行甲状腺手术的患者100例作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。给予对照组患者常规护理，在对照组的基础上给予试验组优质护理。比较两组患者护理前后抑郁和焦虑评分，并对两组患者并发症发生情况进行比较。结果：两组患者护理前的抑郁和焦虑评分相比P＞0.05，经过护理后两组评分均得到明显改善，与护理前相比P＜0.05，但试验组护理后评分由于对照组，两组数据相比P＜0.05。并且试验组患者并发症发生率明显低于对照组，两组数据相比P＜0.05。结论：甲状腺手术患者围手术期应用优质护理的效果显著，具有较高临床推广价值。
【关键词】甲状腺手术；围手术期；优质护理；应用效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）09-0229-02
甲状腺手术是临床上治疗甲状腺疾病的主要方式，其也是临床上常见的胸外科手术。根据临床实践研究，甲状腺手术患者手术过程中经常会因为各种原因出现抑郁和焦虑等不良情绪，导致其治疗效果受到影响，并且手术后患者的并发症发生率较高，影响其术后恢复。因此，在对甲状腺疾病患者进行手术治疗的过程中需要给予其合理的护理。本研究对甲状腺手术患者围手术期应用优质护理的效果进行分析，现作如下报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2015年7月—2016年7月期间于我院行甲状腺手术的患者100例作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。对照组男21例，女29例，患者年龄21～65岁，平均年龄（41.62±5.26）岁。试验组男18例，女32例，患者年龄19～60岁，平均年龄（41.23±5.34）岁。两组患者的性别和年龄等基本资料相比P＞0.05，符合对比研究的要求。
1.2 方法
给予对照组患者常规护理方式，其中主要是配合医生完成手术治疗，并给予患者常规用药指导等。在对照组的基础上给予试验组患者优质护理，具体如下。
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1.2.1术前护理 手术前对患者进行全面的健康教育，其中主要是为患者详细讲解疾病知识，并为患者介绍手术治疗的优势，让患者能够对手术治疗有足够的信心。同时，护理人员要对患者的手术流程进行详细讲解，并告知患者手术过程中的注意事项和手术后可能出现的并发症，让患者提前做好心理准备。另外，护理人员要通过与患者的沟通交流了解其心理状态，对存在抑郁和焦虑情绪的患者要积极采取心理干预措施，其中主要是给予患者更多关怀，并为患者讲解手术治疗的必要性，倾听患者担忧的问题，并帮助患者采用合理方式进行情绪的宣泄等。
1.2.2术中护理 将患者送入手术室后要及时将手术室内温度和湿度调整到合适范围，指导并协助患者保持正确体位，减少手术室内机械运作的噪音，为患者营造良好的手术室环京。手术开始后要协助麻醉医师做好麻醉处理，并对患者的各项生命体征变化情况进行密切关注，出现异常变化时及时与主治医师取得联系并采取相应的措施。手术过程中为主治医师及时递送工具，协助其顺利完成手术。
1.2.3术后护理 手术后要叮嘱患者减少颈部活动，并根据患者的麻醉情况指导其保持正确的体位。手术后使用冰袋对患者的切口进行冰敷，以此减少患者切口渗血。同时要对患者的引流管和输液管进行有效护理，及时观察管道之间的连接是否良好，并对患者的临床表现进行观察。手术后护理人员还要给予患者并发症护理，对于呼吸困难的患者，护理人员应根据医嘱使用相关药物对其进行缓解，患者窒息时要及时联系主治医师并采取抢救措施。对于手术后痰量较大的患者，要指导其正确进行咳痰，并采取拍背的方式促使患者更好地排痰，对于痰液浓稠难以正常排痰的患者要给予其吸痰处理。手术后要让患者尽量少活动，防止伤口开裂。
1.3 观察指标
观察两组患者护理前后的抑郁和焦虑评分，并对两组患者并发症发生情况进行观察。其中抑郁和焦虑评分采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）完成，分值越高表示患者的不良情绪越严重。
1.4 数据处理
数据处理使用SPSS 22.0统计学软件完成，其中分别采用百分率（%）和（-x±s）表示计数资料和计量资料，分别采用χ2检验和t检验完成两组数据组间对比的统计学检验，P＜0.05表示两组数据差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者护理前后的抑郁和焦虑评分比较
护理前试验组SDS评分为（49.65±4.76）分，SAS评分为（47.68±4.37）分。对照组护理前SDS评分为（49.73±4.52）分，SAS评分为（47.92±4.26）分，两组患者护理前评分相比P＞0.05。经过护理后，试验组SDS评分为（29.68±3.14）分，SAS评分为（28.74±2.87）分。对照组护理前SDS评分为（35.72±3.87）分，SAS评分为（34.17±3.51）分。两组护理后评分均得到明显改善，与护理前相比P＜0.05，但试验组护理后评分明显优于对照组，数据相比P＜0.05。
2.2 两组患者并发症发生情况比价
试验组患者1例出现切口出血，2例出现手足抽搐，2例出现呼吸困难，并发症发生率为10.00%。对照组4例出现切口出血，5例出现手足抽搐，6例出现呼吸困难，3例出现喉头水肿，并发症发生率为36.00%。试验组并发症发生率低于对照组，两组数据相比P＜0.05。
3.讨论
近年来人们的生活水平不断提升，饮食结构和生活习惯不断变化导致甲状腺疾病的发病率呈逐渐上升的趋势。临床上常见的甲状腺疾病主要有甲状腺癌、甲亢、甲状腺肿等，这些疾病均可采用手术治疗的方式，并且治疗效果均很好。但甲状腺手术是有创手术，并且手术部位处于颈部，因此很容易导致患者手术后的外观受到影响。这样就导致一些患者在手术前出现抑郁和焦虑等各种不良情绪，导致其手术治疗的顺利完成受到严重影响。同时，患者术后的并发症发生率较高，很容易出现切口出血、手足抽搐和呼吸困难等并发症，导致患者术后恢复受到严重影响。因此，在对甲状腺手术患者进行治疗的过程中，必须要配合手术开展良好的护理工作，消除患者的不良心理，并通过有效的方式预防患者的并发症，从而提升患者的治疗效果及术后恢复速度。
优质护理是临床上常见的护理方式，其主要是根据患者的实际情况对治疗过程中可能导致治疗效果受到影响的各个细节进行合理处理，从而有效减少患者治疗效果的影响因素。将其应用在甲状腺手术患者治疗中时，通过对患者不良情绪的消除，并根据患者的实际情况分析其手术后可能出现的并发症，然后采取有针对性地措施对这些并发症进行预防，从而起到提升手术效果及降低术后并发症发生率的作用。
本研究对甲状腺手术患者围手术期应用优质护理的效果进行分析，其中两组患者手术前的抑郁和焦虑评分相比P＞0.05，经过护理后两组评分均得到一定改善（P＜0.05），但试验组护理后的评分明显优于对照组，两组数据相比P＜0.05。并且试验组患者的并发症发生率低于对照组，两组数据相比P＜0.05。说明优质护理在甲状腺手术患者围手术期中的应用效果显著，值得在临床上推广使用。
【参考文献】
[1]翟超楠，张慧.优质护理在甲状腺手术患者围手术期护理中的应用效果观察[J].河南医学研究，2017，(01):1-2.
[2]付玉玲.个性化优质护理在甲状腺手术患者围手术期的应用效果分析[J].中国继续医学教育，2016，(19):238-240.
论文作者:张力力
论文发表刊物:《心理医生》2017年9期
论文发表时间:2017/5/24
标签：患者论文; 手术论文; 甲状腺论文; 并发症论文; 两组论文; 评分论文; 对照组论文; 《心理医生》2017年9期论文;