慈利县中医院 湖南张家界 427200
【摘 要】目的：探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果。方法：根据随机数字表法进行2016年3月-2018年2月50例高血压合并冠心病患者分成不同组。对照组给予氨氯地平治疗，观察组则给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗。比较两组高血压合并冠心病治疗效果；血压达标时间、血脂达标时间；治疗前后患者内皮功能、CRP和血脂；治疗副作用率。结果：观察组高血压合并冠心病治疗效果高于对照组，P＜0.05；观察组血压达标时间、血脂达标时间优于对照组，P＜0.05；治疗前两组内皮功能、CRP和血脂相近，P＞0.05；治疗后观察组内皮功能、CRP和血脂优于对照组，P＜0.05。观察组治疗副作用率和对照组无明显差异，P＞0.05。结论：氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的应用效果确切，可有效改善内皮功能，降低血脂和炎症反应，无明显副作用，安全有效，值得推广应用。
【关键词】氨氯地平阿托伐他汀钙片；高血压合并冠心病；临床效果
近年来，随着人们生活水平的提高和生活方式（如高脂饮食和紧张工作压力）的改变，高血压合并冠心病的发病率逐年上升，严重影响患者的生活质量，威胁其生命安全。高血压冠心病患者往往伴有不同程度的血脂异常，导致动脉粥样硬化，并促使冠心病进展加速而容易诱发严重心脑血管事件。氨氯地平阿托伐他汀钙片作为氨氯地平和阿托伐他汀的复合制剂，在药物作用方面和单药不骄傲有明显优势，且提高了患者用药依从性。本研究分析了氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
根据随机数字表法进行2016年3月-2018年2月50例高血压合并冠心病患者分成不同组。观察组男14例，女11例；年龄54岁-77岁，平均63.44±2.51岁。发病时间1年-20年，平均（11.24±0.21）年。对照组男13例，女12例；年龄54岁-78岁，平均63.41±2.54岁。发病时间1年-20年，平均（11.21±0.23）年。两组一般资料无明显差异。
1.2方法
对照组给予氨氯地平治疗，每次5mg，每天服用1次。治疗8周。观察组则给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗。每天给予20mg，服用1次，治疗8周。
1.3观察指标
比较两组高血压合并冠心病治疗效果；血压达标时间、血脂达标时间；治疗前后患者内皮功能、CRP和血脂；治疗副作用率。
显效：症状显著改善，血脂和血压达标；有效：症状好转，血脂和血压降低，但未达到正常范围；无效：达不到上述标准。高血压合并冠心病治疗效果为显效、有效百分率之和[1]。
1.4统计学方法
SPSS19.0统计，计量资料给予的检验方式是t检验，计数资料则实施χ2检验，P＜0.05显示差异显著。
2结果
2.1两组高血压合并冠心病治疗效果相比较
观察组高血压合并冠心病治疗效果高于对照组，P＜0.05。如表1.
2.3两组血压达标时间、血脂达标时间相比较
观察组血压达标时间、血脂达标时间12.30±2.12d、15.13±3.21d短于对照组18.51±1.24 d、20.51±2.21d，P＜0.05。
2.4两组治疗副作用率相比较
观察组治疗副作用率和对照组无明显差异，P＞0.05，其中，对照组治疗过程有1例出现恶心，观察组治疗过程有1例乏力和1例嗜睡。
3讨论
心血管和脑血管疾病是目前人类疾病导致死亡的重要疾病，其发病率逐年增加，出现年轻化。而多数患者患病的共同机制在于高血脂。目前多数高血压患者可合并冠心病，对患者病情的积极控制尤其是血脂的控制，对于预防心血管和脑血管意外有非常重要的临床价值[2]。
研究显示，钙拮抗剂和他汀类降脂药的联合应用可以降低胆固醇水平，降低心血管和脑血管事件的发生率。阿托伐他汀作为一种合成的他汀类降脂药，其作用机制是与HMG CoA竞争结合酶的活性部分结合从而抑制HMG CoA还原酶活性，促使总胆固醇合成减少而降低其水平。另外，阿托伐他汀还促进细胞表面LDL-C受体的合成而降低低密度脂蛋白胆固醇，可发挥抗心衰、改善心功能、抗炎、改善内皮功能等作用。
氨氯地平阿托伐他汀钙片含有氨氯地平和阿托伐他汀钙这两种药物。氨氯地平用作钙离子拮抗剂，可舒张血管平滑肌，迅速发挥降低血压作用，可改善心肌缺氧。氨氯地平阿托伐他汀钙片不仅能够有效控制血压水平，还可实现血脂水平的调节，减轻机体氧化应激，促进小动脉顺应性提高。氨氯地平中阿托伐他汀钙片的两种成分相互协调并相互作用，可作用更长时间，更好改善高血压合并冠心病患者的预后[3]。
本研究中，对照组给予氨氯地平治疗，观察组则给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗。结果显示，观察组高血压合并冠心病治疗效果高于对照组，P＜0.05；观察组血压达标时间、血脂达标时间优于对照组，P＜0.05；治疗前两组内皮功能、CRP和血脂相近，P＞0.05；治疗后观察组内皮功能、CRP和血脂优于对照组，P＜0.05。观察组治疗副作用率和对照组无明显差异，P＞0.05。
综上所述，氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的应用效果确切，可有效改善内皮功能，降低血脂和炎症反应，无明显副作用，安全有效，值得推广应用。
参考文献：
[1]李辉，赵凯.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床研究[J].实用药物与临床，2017，20（01）：56-59.
[2]陈河水.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察研究[J].心血管病防治知识（学术版），2016（10）：26-28.
[3]王丹，曲红培，来利红.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].系统医学，2016，1（09）：53-55.
论文作者:凌辉军
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年2期
论文发表时间:2018/7/30
标签：地平论文; 冠心病论文; 钙片论文; 血脂论文; 高血压论文; 对照组论文; 内皮论文; 《中国结合医学杂志》2018年2期论文;