（江苏省宜兴市人民医院肝胆腹腔镜外科 江苏 宜兴 214200）
【摘要】 目的：分析探讨原发性肝癌患者进行腹腔镜手术时采用加速康复外科手术对免疫功能的影响。方法：选取我院2015年1月到2017年1月在我院确诊并进行肝癌腹腔镜手术的患者100例作为研究对象，随机分为对照组（50例，进行传统的围手术期处理）和试验组（50例，采用加速康复外科理念进行围手术期处理），比较两组患者手术后免疫功能的影响。结果：原发性肝癌腹腔镜手术手术对患者构成一定打击，手术后7天才可恢复到手术前水平，加速康复外科患者免疫功能干扰较小，手术后恢复较快，统计学上有意义（P<0.05）。结论：原发性肝癌行腹腔镜手术的患者采用加速康复外科手术安全有效，对患者机体的免疫功能影响较小，加速患者的恢复，值得临床上大力推广使用。
【关键词】原发性肝癌；腹腔镜手术；加速康复外科手术；免疫功能
【中图分类号】R735.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）25-0353-02
原发性肝癌应为缩写为PHC，我国每年的发病率约占世界发病率的53%，对人们的健康造成很大威胁。腹腔镜手术是一种新型的微创手术，在临床上的应用越来越广泛[1]。加速康复外科理念（ERAS）是一种优化临床围手术期的策略，能够加速患者的康复，为了进一步研究其对于患者免疫功能的影响，特选取我院100例患者进行研究的具体报告如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2015年1月到2017年1月在我院确诊并进行肝癌腹腔镜手术的患者100例作为研究对象，随机分为对照组（50例）和试验组（50例）。试验组男患者27例，女患者23例，年龄23岁～70岁，平均（54.54±12.34）岁。对照组男患者25例，女患者25例，年龄25岁～75岁，平均（58.54±14.37）岁。所有患者性别、年龄等基础资料相比较无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者进行传统的围手术期处理，即进行常规的评估、肠道准备、禁食水、留置尿管和胃管。试验组患者采用加速康复外科理念进行围手术期处理即手术前医患间进行详细的沟通，进行精准的术前评估，手术前患者口服碳水化合物，不需要患者禁食水和肠道准备，不需留置胃管和尿管，患者可预防性的服用高一些抗生素以便手术后镇痛。手术中金准的解剖、避免患者体温过低，术后可早期恢复活动，可进食水，预防肝衰竭。采用美国BD公司生产的FACSCalibur流式细胞仪、Multitest四色试剂测定以及TruCOUNT试管测定EDTA康宁外周全血淋巴细胞亚群的百分率，应用时严格按照试剂说明书进行操作用。
1.3 观察指标
比较两组患者手术后免疫功能的影响。
1.4 统计学处理
统计学方法 以SPSS13.0软件分析。计量资料用x-±s表示，计数资料用χ2检验表示，组间比较用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
原发性肝癌腹腔镜手术手术对患者构成一定打击，手术后7天才可恢复到手术前水平，加速康复外科患者免疫功能干扰较小，手术后恢复较快，统计学上有意义（P<0.05），详细情况见表1。
3.讨论
我国要是因为慢性乙肝病毒引发的原发性肝癌，临床与肝硬化合并患者可达到80%以上，机体正常情况下B淋巴细胞、T淋巴细胞、NK细胞等淋巴细胞亚群保持一定的比例和数量作用维持机体正常免疫功能，恶性肿瘤时免疫平衡失调，严重威胁人们的健康[2]。最早的治疗方式是肝切除手术，其并发症发生较多，患者术后恢复较慢，小创伤的腹腔镜手术是适应人文科学和医学发展的综合目标，而加速康复外科则是优化手术的围手术期的管理工作。加速康复外科在我国起步较晚，大多是复制外国的研究，缺乏高质量的适应我国大部分合并肝硬化等基础疾病的随机临床试验研究。原发性肝癌腹腔镜手术手术对患者构成一定打击，手术后7天才可恢复到手术前水平，加速康复外科患者免疫功能干扰较小，手术后恢复较快，统计学上有意义（P<0.05）。
综上所述，原发性肝癌行腹腔镜手术的患者采用加速康复外科手术安全有效，对患者机体的免疫功能影响较小，并发症发生明显减少，加速患者的恢复，减少患者住院时间，值得临床上大力推广使用。
【参考文献】
[1]丁蔚，张峰，李国强，等.快速康复理念在肝癌肝切除术围手术期处理中的应用[J].中国普通外科杂志，2013，22.
[2]雷秋，王新，郑华珍，等．加速康复外科在腹腔镜肝切除术应用安全性与有效性的Meta分析[J].中国普通外科杂志，2014，23.
论文作者:张英豪
论文发表刊物:《医药前沿》2017年9月第25期
论文发表时间:2017/9/11
标签：患者论文; 手术论文; 肝癌论文; 原发性论文; 外科论文; 免疫论文; 腹腔镜论文; 《医药前沿》2017年9月第25期论文;