【摘要】目的：分析胆结石患者采用腹腔镜胆囊切除术与传统的开腹胆囊切除术的临床疗效对比。方法：抽取我院收治的100例胆结石患者，依据治疗方法的差异性分为观察组（n=40）和对照组（n=60），对两种治疗方法的临床疗效予以对比。结果：两组患者经不同手术方法治疗后，手术中出血量、手术用时、肛门排气用时、住院用时、并发症发生率以及治疗有效率经对比均呈现统计学意义（P＜0.05）。结论：胆结石患者采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗不会对患者造成较大的创伤，对患者术后病情的恢复起到促进作用。
【关键词】胆结石；腹腔镜胆囊切除术；传统开腹胆囊切除术；治疗效果
【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）35-0125-02
Comparison of laparoscopic cholecystectomy with traditional open cholecystectomy in patients with gallstones
Jia Hongsheng. Xi'an Electric Power Central Hospital, Shaxi Xi'an 710000
【Abstract】Objective To compare the curative effect of laparoscopic cholecystectomy with traditional open cholecystectomy in patients with gallstones. Methods 100 patients with gallstones treated in our hosipital were divided into the observation group (n = 40) and the control group (n = 60) according to the difference of treatment methods. The clinical efficacy of the two treatment methods was compared. Results After treatment, the bleeding volume, the time of operation, the time of anus exhaust, the time of hospitalization, the incidence of complication and the effective rate of treatment were statistically significant (P<0.05) in the two groups with different surgical methods. Conclusion Laparoscopic cholecystectomy in patients with gallstones does not cause great trauma to the patients, and can promote the recovery of patients' condition.
【Key words】Gallstones; Laparoscopic cholecystectomy; Traditional open cholecystectomy; Therapeutic effect
就目前而言，胆结石在临床中有较高的发病率，因为细菌经肠道或血液循环到达胆囊中，从而产生胆囊炎，致使胆汁的成分产生变化，形成胆结石[1]。此研究对腹腔镜胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术的临床疗效进行对比，现将治疗过程以及结果进行如下报道：
1.资料与方法
1.1 一般资料
抽取我院于2015年3月-2016年6月期间收治的100例胆结石患者，依据治疗方法的差异性分为观察组（n=40）和对照组（n=60），对照组患者男性患者和女性患者比例为35:25，年龄跨度为26～74岁，经计算后平均年龄为（51.3±4.4）岁，观察组患者男性患者和女性患者比例为25:15，年龄跨度为25～75岁，经计算后平均年龄为（52.1±4.8）岁。两组患者的一般资料经统计学软件比对计算后未形成统计学意义，数据间的临床比对性有所增加。
1.2 方法
观察组选择腹腔镜胆囊切除术，采用腹腔镜对患者的腹腔脏器予以检查，分离粘连部分，通过患者的腹壁予以穿刺减压，确定患者的胆囊管、肝总管以及胆总管位置，胆囊管以及胆囊动脉选择钛夹将其进行夹闭，在取出和剥离胆囊时需要选择顺逆结合方法，与此同时将硅胶管放置在患者的右肝下方位置，连接负压球引流管。对照组选择传统开腹胆囊切除术，术后对两组患者均采用抗生素药物进行抗感染治疗。
1.3 治疗效果评估[2]
患者经治疗后，疗效显效表现为体中的胆结石均全部清除，对患者未产生创伤；疗效有效表现为体中胆结石大部分清除，对患者产生较小的创伤；疗效无效表现为体中存在胆结石，对患者形成一定的创伤，有效率和显效率相加为总有效率。
1.4 观察指标
对两组患者手术中出血量、手术用时、肛门排气用时、住院用时以及并发症发生率进行观察以及对比。
1.5 统计学数据计算
将SPSS 17.0统计学软件应用于此研究中，对观察组和对照组中涉及的相关数据进行整理和计算，计数资料以及计量资料对数据计算结果进行表示，在进行检验时选择卡方或者t值，统计学意义产生的标准为P＜0.05。
2.结果
2.1 分析两组患者的治疗相关指标
观察组患者手术中出血量、手术用时、肛门排气用时、住院用时以及并发症发生率均低于对照组患者，数据间经对比计算后统计学意义产生（P＜0.05），数据见表1。
表1 分析两组患者治疗相关指标
3.讨论
胆结石患病后并无显著的临床表现，少数患者会产生胆绞痛，患者如果服用脂肪含量较高或者饱餐后，右上腹会产生相应的疼痛感，而疼痛感会向背部出现扩散现象，少数患者还会伴随恶心以及呕吐等症状[3]。
结石直径在3cm以上或者胆囊壁有所加厚的患者需要采用手术方法予以治疗，在传统治疗中，因为操作技术并不完善，无显著的临床疗效[4]。而胆结石患者的病史时间过长，且病情具有复杂性，在一定程度上增加了手术的困难程度，当手术操作不当时，会提升并发症的发生率。此研究对我院收治的100例患者分别选择腹腔镜胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术进行治疗，经研究后发现，腹腔镜胆囊切除术对患者而言效果显著，不会产生较大的创伤，并且具有较强的安全可靠性。和传统开腹手术相比较而言，可减少手术的用时以及术中的出血量。
经上述研究可知，胆结石患者在临床中选择腔镜胆囊切除术进行治疗有助于缓解患者病情，此治疗方法和传统开腹手术相比较而言具有安全性，可降低不良反应的发生率，对患者病情的恢复起到促进作用，由此能够看出此治疗方法可在临床中进行推广以及应用。
【参考文献】
[1]邵显清.腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的护理观察[J].航空航天医学杂志,2015,26(10):1270-1272.
[2]刘志兵.腹腔镜胆囊切除术与开腹切开治疗胆结石患者的临床效果比较分析[J].中国现代医生,2015,53(29):36-38,41.
[3]刘宇.腹腔镜胆囊切除术对胆结石患者的效果研究[J].中国卫生标准管理,2015(7):43-44.
[4]刘德洪,陈小梅.开腹胆囊切除与腹腔镜胆囊切除治疗胆结石的疗效差异[J].医学信息,2015,(37):258-259.
论文作者:贾红生
论文发表刊物:《心理医生》2016年35期
论文发表时间:2017/3/8
标签：患者论文; 胆囊论文; 胆结石论文; 切除术论文; 腹腔镜论文; 手术论文; 疗效论文; 《心理医生》2016年35期论文;