王静
四川省双流区中医医院 610200
【摘要】目的：探讨对短暂性脑缺血发作患者采取阿司匹林＋阿托伐他汀进行联合治疗的临床效果。方法：抽取我院接收的106例短暂性脑缺血发作患者进行对比分析，根据治疗手段不同将其分为联合组和单一组，各组分别为53例患者。结果：联合组的治疗有效率高于单一组（P＞0.05），治疗后联合组的斑块面积和颈动脉内膜中层厚度均小于单一组，（P＜0.05）。结论：对短暂性脑缺血发作患者采取阿司匹林＋阿托伐他汀进行联合治疗，能够减少斑块面积和颈动脉内膜中层厚度，治疗效果显著。
【关键词】阿司匹林；阿托伐他汀；短暂性脑缺血发作
[abstract] objective: to explore the clinical effect of combined treatment with aspirin + atorvastatin in patients with transient ischemic attack. Methods: 106 patients with transient ischemic attack received by our hospital were compared and analyzed. According to different treatment methods, they were divided into a combined group and a single group, with 53 patients in each group. Results: the therapeutic efficiency of the combined group was higher than that of the single group (P > 0.05), and the plaque area and middle carotid intima thickness of the combined group were smaller than that of the single group after treatment (P < 0.05). Conclusion: combined treatment with aspirin + atorvastatin in patients with transient ischemic attacks can reduce plaque area and middle carotid intima media thickness.
[key words] aspirin; Atorvastatin; Transient ischemic attack
对于短暂性脑缺血的患者而言，主要是由于椎基底动脉或者颈动脉出现短暂性供血不足的情况，进而导致患者脑部出现部分或者全部神经功能障碍，患者在短时间内便可达到高峰，将会持续5~30min后恢复正常，患者在此期间将会表现出瘫痪、短暂失语以及感觉障碍等临床症状，具有发生急促以及反复发作的特点，临床上通常采取抗血小板凝集药物进行治疗，但是治疗效果并不显著[1]。近几年来，伴随医学研究的逐渐深入，通过采取阿司匹林＋阿托伐他汀进行联合治疗，效果显著。研究如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次实验均经过患者知情和同意下开展研究，抽取我院2017年2月~2018年2月所接收的106例短暂性脑缺血发作患者进行对比分析，根据治疗手段不同将其分为两组，分别为联合组和单一组，各组分别为53例患者，本组研究经过伦理委员会的许可。其中，单一组男性33例，女性20例，最小年龄为50岁，最大年龄为70岁，平均年龄（64.28±2.87）岁；联合组男性35例，女性18例，最小年龄为50岁，最大年龄为70岁，平均年龄（64.85±3.01）岁。两组患者的年龄和性别等一般资料经过对比，得出P﹥0.05表示差异并不具有统计学意义。
1.2治疗方法
单一组采取单一的阿司匹林治疗。每次给予100mg的阿司匹林肠溶片（生产厂家：沈阳奥吉娜药业有限公司 批准文号：国药准字H20065051）进行治疗，每天一次，均于每晚睡前服用。1个月为一个治疗疗程。
联合组则在单一组的基础上加用阿托伐他汀进行联合治疗。联合组对于阿司匹林的用药方法与单一组相同，并且在此基础上加服阿托伐他汀进行联合治疗，每次服用20mg的阿托伐他汀（生产厂家：浙江新东港药业股份有限公司 批准文号：国药准字H20133127）进行治疗，每天一次，均于每晚睡前服用。1个月为一个治疗疗程。
1.3临床观察指标
观察并比较各组患者的治疗效果以及治疗前后斑块面积和颈动脉内膜中层厚度的变化情况。
1.4统计学方法
本次实验所研究的数据，包括：治疗效果以及斑块面积等指标的变化情况等，均需要采用SPSS19.0软件包开展核验，每组之间的数据经过对比和计算，得出P＜0.05则为具有明显的意义。
2结果
2.1各组患者的治疗效果比对
联合组的治疗有效率50例（94.34%）明显高于单一组42例（79.25%），卡方值＝5.267，P值＝0.022，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.2各组患者治疗前后的斑块面积和颈动脉内膜中层厚度比对
各组治疗前的斑块面积和颈动脉内膜中层厚度均无显著差异（P＞0.05），治疗后联合组的斑块面积和颈动脉内膜中层厚度均小于单一组，P＜0.05表示差异有统计学意义。见表1：
3讨论
脑血管疾病作为临床上较为常见的一种疾病类型，若未进行及时的临床治疗，将会严重危害患者的身体健康和生命安全。临床研究认为，我国每年发生脑卒中疾病的人群可达200万左右，其中，150万患者死于脑卒中疾病，其中，短暂性脑缺血发作一旦发生，将会预示着患者出现了风险信号，这在一定程度上将会增加脑梗死的发生几率[2]。本次实验经过研究得出：联合组的治疗有效率50例（94.34%）明显高于单一组42例（79.25%），联合组的斑块面积和颈动脉内膜中层厚度均小于单一组，P＜0.05表示差异有统计学意义。近几年来，伴随医学研究的深入，临床上通过采取阿司匹林肠溶片进行治疗，能够获取一定的治疗效果，其作为一种抗血小板凝集药物，能够在实际应用的过程中，破坏了环氧化酶活性，在一定程度上将会影响血小板聚集激活物质的合成[3]。伴随血小板活化的分离，花生四烯酸以磷脂形式存在，血小板环氧合酶则会直接作用于花生四烯酸，使其变为前列腺素G2以及H2，进而增强血小板的聚集[4]。阿托伐他汀作为一种还原酶抑制剂，能够在实际应用的过程中刺激细胞表面的低密度脂蛋白受体的增多，同时，通过其与低密度脂蛋白的结合，降低了患者血清中低密度脂蛋白的含量，能够有效清除患者斑块内的脂质，进而起到降脂的治疗效果。
结语：
概而言之，通过采取阿司匹林＋阿托伐他汀进行联合治疗，能够减少短暂性脑缺血发作患者的斑块面积和颈动脉内膜中层厚度。
【参考文献】
[1]崔莉红. 阿司匹林、阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效分析[J]. 实用心脑肺血管病杂志, 2016, 24(7):108-110.
[2]梁浩. 阿司匹林联合阿托伐他汀治疗短暂性脑缺血发作疗效观察[J]. 淮海医药, 2017, 35(1):98-99.
[3]方明. 阿托伐他汀联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的有效性与安全性[J]. 中外医疗, 2016, 35(27):128-130.
[4]胡岚. 阿托伐他汀钙联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的疗效[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017, 4(48):9439-9440.
论文作者:王静
论文发表刊物:《医师在线》2018年6月上第11期
论文发表时间:2018/9/20
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