湖南道县人民医院 湖南永州 425300
【摘 要】目的：研究脑血栓应用尿激酶溶栓疗法治疗的效果。方法：选取我院2014年3月到2016年7月期间收治的脑血栓患者120例为研究对象，将其按照数字随机化法分为对照组和试验组，每组各60例患者。对照组采用常规治疗方式，试验组采用尿激酶溶栓疗法进行治疗。比较两组患者的治疗效果，并对两组患者不良反应发生情况进行比较。结果：试验组患者治疗总有效率与对照组相比明显更高，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。并且试验组患者治疗过程中不良反应发生率较对照组更低，但两组数据相比差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论：脑血栓应用尿激酶溶栓疗法进行治疗的效果较好，患者的不良反应较少，具有较高临床推广价值。
【关键词】脑血栓；溶栓疗法；治疗效果
脑血栓是脑梗死中最常见的类型，其主要是因为皮质支动脉粥样硬化或脑动脉主干粥样硬化，导致血管腔壁增厚、官腔阻塞和狭窄而导致血栓形成，从而导致局部脑组织的供血供氧中断或减少，引起脑组织坏死而导致局灶性神经系统症状[1]。根据临床上对脑血栓的研究，患者在高血压、糖尿病、高脂血症、红细胞增多症、血小板增多症和脑淀粉样血管病等疾病时，其发生脑血栓的概率会明显上升。患者在脑血栓发病后一般会表现出明显的言语不清、口眼歪斜和上下肢麻木无力等症状，患者一般在睡眠中或安静状态下发病。本研究对脑血栓应用尿激酶溶栓疗法治疗的效果进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年3月到2016年7月期间收治的脑血栓患者120例为研究对象，将其按照数字随机化法分为对照组和试验组，每组各60例患者。对照组患者中男性患者37例，女性患者23例，患者的年龄处于41～78岁之间，平均年龄（56.439.65）岁，患者的病程在1～8年，平均病程（5.921.47）年。试验组患者中男性患者39例，女性患者21例，患者的年龄处于43～79岁之间，平均年龄（56.189.47）岁，患者的病程在1～9年，平均病程（6.141.56）年。两组患者的性别、年龄和病程等基本资料相比差异不具有显著性（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规治疗的方式，其中主要是让患者口服阿司匹林、尼莫地平和维生素E等药物，同时使用维脑路通和低分子右旋糖等药物进行静脉滴注治疗。试验组在对照组的基础上采用尿激酶溶栓疗法进行治疗，其中主要是按照50万U/次，1次/d的标准使用尿激酶对患者进行治疗，在患者存在明显脑部水肿和微循环障碍症状的时候，使用甘露醇等药物对患者进行辅助治疗。两组患者均连续治疗1周时间，治疗后对患者的治疗效果进行观察。
1.3评价指标
观察两组患者的治疗效果，并对两组患者治疗过程中不良反应发生情况进行观察。其中疗效判定标准为：患者治疗后肢体功能缺损评分减少80%以上，并且偏瘫一侧肢体肌力提升2级以上，则判定为治疗显效；患者治疗后肢体功能缺损评分减少45%～80%，偏瘫一侧肢体肌力提升至1级，则判定为治疗有效；患者治疗后肢体功能缺损和偏瘫肢体无明显好转，则判定为治疗无效。治疗总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学处理
使用SPSS22.0统计学软件对两组数据进行处理，其中计量资料用（）表示，计数资料用百分率（%）表示，采用X2检验和t检验，以P＜0.05为两组数据差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组治疗效果比较
经过治疗后，试验组患者的治疗总有效率较对照组明显更高，两组数据差异具有显著性（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
脑血栓是临床上常见的疾病，患者在发病后临床症状较为复杂。根据临床上对脑血栓患者的观察，其在发病后经常会出现肺部感染、上消化道出血、压疮和情绪异常等并发症，对患者的治疗效果造成严重影响[2]。目前，临床上对脑血栓患者的治疗主要是采用药物治疗、外科治疗和康复治疗的方式。药物治疗会因为患者的病情不同而存在一定差异，其中主要是超早期治疗、个体化治疗、防治并发症和整体化治疗[3]。外科治疗主要是采用开颅减压术进行治疗、抽吸梗死小脑组织和后颅窝减压术治疗等。康复治疗是指根据患者的病情和具体身体状况，制定相应的阶段性治疗方案，并对患者进行针对性的体能和技能训练，从而提高患者的康复率和生活质量。
尿激酶溶栓疗法是临床上对脑血栓进行治疗的一种方式，其主要是利用尿激酶作用于内源性纤维蛋白溶解系统后催化裂解纤溶酶原成纤溶酶，从而有效讲解纤维蛋白凝块，并且讲解血液循环中的纤维蛋白原、凝血因子V和凝血因子Ⅷ等，从而起到较好的溶栓作用[4]。尿激酶对新形成的血栓起效很快并且效果很好，同时其还能有效提升血管中ADP酶的活性，对ADP诱导的血小板聚集起到很好的抑制作用，从而预防新的血栓形成[5]。
本研究对脑血栓应用尿激酶溶栓疗法的治疗效果进行分析，其中试验组患者治疗总有效率明显高于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05），并且试验组患者的并发症发生率与对照组相比差异无统计学意义（P＞0.05）。说明脑血栓治疗中应用尿激酶溶栓疗法进行治疗的效果显著，并且不会增加患者的不良反应，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]旷海燕，孙世平.用尿激酶静脉溶栓疗法治疗急性缺血性脑卒中的效果分析[J].当代医药论丛，2015，10：257-259.
[2]柳林.脑血栓应用尿激酶溶栓疗法治疗的临床效果研究[J].中国医药指南，2015，26：168-169.
[3]吴超.应用尿激酶溶栓疗法治疗脑血栓的临床效果观察[J].当代医药论丛，2014，05：75-76.
[4]张玉梅.低分子肝素钙联合尿激酶溶栓治疗脑血栓患者的效果分析[J].中国继续医学教育，2016，06：153-154.
[5]刘广会.分析脑血栓治疗中尿激酶溶栓疗法的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，42：174+176.
论文作者:义凰荣
论文发表刊物:《航空军医》2016年第25期
论文发表时间:2017/1/9
标签：患者论文; 尿激酶论文; 脑血栓论文; 两组论文; 溶栓论文; 对照组论文; 统计学论文; 《航空军医》2016年第25期论文;