１.张家界市永定区疾病预防控制中心 湖南张家界 427000；２.湖南师范大学医学院
【摘 要】目的：通过分析2012-2016年张家界市永定区居民食用碘盐检测结果，为巩固消除碘缺乏病提供科学依据。方法：根据《全国碘盐监测方案》、《湖南省碘缺乏病监测方案》，2012-2016年共检测1500份居民食用盐，采用GB/T 13025.7-2012（制盐工业通用试验方法碘的测定）直接滴定法（川盐、强化食用盐及可疑非碘盐采用仲裁法）测定盐中碘含量。结果：2012-2016 年张家界市永定区居民食用盐碘盐覆盖率为97.66%，不同年份碘盐覆盖率差异无统计学意义（P＞0.05）；食用盐碘盐合格率为88.07%，不同年份碘盐合格率差异无统计学意义（P＞0.05）；合格盐碘盐食用率为88.07%，不同年份合格碘盐食用率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：张家界市永定区居民碘盐普及状况较好，总体上处于碘缺乏病可持续消除状态。但是仍有少部分地区存在非碘盐及不合格碘盐食用情况，需要加强碘盐正确储存和食用碘盐各环节的宣传，夯实对碘盐的供应监管力度。
【关键词】食用碘盐；检测结果；非碘盐
碘盐中的碘含量对于人们的智力发育和身体健康，具有重要的影响，在日常生活和饮食中，适当摄入碘是尤为重要的[1]。近年来，部分地区由于仍有一些走私盐、非碘盐冲击市场，人们意识不足、碘盐存放方法不当等因素的影响，使人们的智力和健康受到影响。为了解张家界市永定区居民食用碘盐情况，统计分析张家界市永定区2012-2016年居民食用碘盐监测结果，以及时发现问题并采取针对干预措施，巩固碘缺乏病防治成果，现将监测结果分析报告如下。
1 资料与方法
1.1抽样方法
按照《全国碘盐监测方案》和《湖南省碘缺乏病监测方案》进行，由张家界市永定区疾病预防控制中心工作人员入户对居民食用盐以随机的方式进行采样。张家界市永定区辖2７个乡（镇、街道办事处），2012-2016年每年按东、西、南、北、中划分5个抽样片区，在每个片区各随机抽取１个乡（镇、街道办事处），每个乡（镇、街道办事处）随机抽取４个行政村（居委会），每个行政村（居委会）随机抽检１５户居民食用盐，每份不少于５０ｇ，即每年抽取５个乡（镇、街道办事处），２0个行政村（居委会），300份居民户盐样。5年共抽取1500份碘盐样本，抽取居民户无重复。
1.2检测方法
在居民户中采集食盐后，即在现场采用玫瑰红盐碘检测试剂半定量检测（若在检测中发现有非碘盐，即查找并登记非碘盐的来源渠道），实验室按照GB/T 13025.7-2012（制盐工业通用试验方法碘的测定）直接滴定法（川盐、强化食用盐及可疑非碘盐采用仲裁法）测定盐中碘含量。
1.3判定标准
根据GB5461-2000《食用盐》和GB26878-2011《食用盐碘含量》国家标准以及《湖南省碘缺乏病监测方案》的要求进行判定。食用盐判定标准为：碘含量21-39mg为标准碘盐，碘含量＜5mg为非碘盐，碘含量5-20mg和＞39mg为不合格碘盐。
1.4实验室质量控制 中心实验室2011-2015年每年参加国家／省碘缺乏病参照实验室盐碘外部质量控制盲样考核，考核结果均为优秀，检测人员由参加碘盐外质控并考核合格者承担。
1.5统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1居民户食用盐检测结果
2012-2016年共监测张家界永定区居民食用盐1500份，检测出非碘盐35份，检出率为2.33%；碘盐覆盖1465份，碘盐覆盖率为97.66%；合格碘盐1321份，碘盐合格率为88.07%。每年碘盐检测结果见表1。
2.2碘盐覆盖率、碘盐合格率和合格碘盐食用率
张家界市永定区2012-2016年1500户居民食用盐碘盐覆盖率为97.66%，覆盖率最高为2012年，达100%，覆盖率最低是2016年，仅91.33%，不同年份间碘盐覆盖率差异无统计学意义（P＞0.05）。1500户居民食用盐碘盐合格率为88.0７%，碘盐合格率最高为2016年，为95.99%，合格率最低为2012年，仅84.33%，不同年份间的碘盐合格率差异无统计学意义（P＞0.05）。1500户居民合格盐碘盐食用率为88.07%，合格碘盐食用率最高为2014和2015年，为92.00%，合格碘盐食用率最低为2012和2013年，仅84.33%，不同年份间的合格碘盐食用率差异无统计学意义（P＞0.05）。
3 讨论
食用盐是人们日常生活中十分常见的调料之一，对于人们的饮食具有重要的影响。碘同时也是影响人们智力发育的重要因素，人体缺乏碘会在一定程度上引发碘缺乏病，并出现严重的残疾症状[2]。因此，食用盐中只有富含足够量的碘，才能够有效的预防碘缺乏病，并促进人们的健康。监测结果显示，张家界市永定区居民2012-2016年的1500份食用盐样本中，检出非碘盐35份，检出率为2.33%，特别是2016年检出26份，检出率高达8.66%。根据现场调查情况，部分地区走私盐、非碘盐冲击市场形势依然严峻，需要盐务、工商、卫生计生多部门加强监管。
５年的碘盐监测结果中有３5份非碘盐，144份不合格碘盐，分析主要原因有：一是在部分地区仍有一些走私盐、非碘盐冲击市场；居民经济文化落后，鉴别能力差，贪图便宜，使非碘盐乘虚而入进人盐业市场。二是居民碘盐的储存方法不当，如将碘盐放置在比较潮湿的地方，使用放入碘盐的食盐器皿后并未扣盖等[３]。尤其是该地居民用户对碘盐的重视程度不够，对于碘盐缺乏病的认识也不足，导致该地居民在食用碘盐时存在一定问题。需要加大健康教育工作力度，增强群众自我防护意识，做到正确鉴别、购买碘盐，自觉抵制私盐，科学储存和食用碘盐。
连续5年的碘盐监测结果显示，碘盐合格率逐年提高，由2012年的84.33%上升到2016年的95.99%，与其他地区相比仍有一定的差距[４]，反映出多年的碘缺乏病健康教育与健康促进工作已见成效，但碘缺乏病防治工作任务依然艰巨。
综上所述，张家界市永定区居民碘盐普及状况较好，总体上处于碘缺乏病可持续消除状态。但是仍有少部分地区存在非碘盐及不合格碘盐食用情况，需要加强碘盐合理保存和食用碘盐各环节的宣传，夯实对碘盐的供应监管力度，持续保持并巩固消除碘缺乏病防治成果。
参考文献：
[1]罗万胜，罗静雅.2011年—2015年阿拉善左旗居民使用碘盐检测结果分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，04（A2）：283.
[２]韦标，黄家成，黄秀芬，等.2007—2011年广西都安瑶族自治县居民食用碘盐检测结果分析[J].职业与健康，2013，03（08）：968.
[3] 黄志安，谢勇明，何秋，等.2007-2011年宜宾县居民食用碘盐检测结果分析[J].预防医学情报杂志，2013，01（08）：692-694.
[4] 张德雄，柳东时.晋江市2012—2015年碘盐监测结果分析[J].海峡预防医学杂志，2015，21（6）：69-70.
作者简介：
王铸，男，湖南省张家界市人，医学学士，副主任医师，主要从事疾病预防与控制工作。
通讯作者：
王铸，E-mail：1003171990@qq.com
论文作者:王铸１,王雪严2
论文发表刊物:《航空军医》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/26
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