（合浦县中医医院检验科 广西北海 536100）
【摘要】目的：了解本地区的泌尿生殖道解脲脲原体（uu）对抗菌药物的耐药性，指导临床合理用药。方法：用珠海浪峰生物技术有限公司试剂盒对106株uu进行9种抗菌药物的药敏试验。结果：交沙霉素、强力霉素的耐药率均低于1％，红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、甲砜霉素的耐药率在7～16%之间；环丙沙星和氧氟沙星的耐药率≥49%。结论：目前临床常用的几种抗菌药物对uu的耐药率较低，仍可作为本地区抗uu一线药物。
【关键词】解脲脲原体；抗生素；耐药性
【中图分类号】R446.12 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）08-0079-02
【Abstract】Objective To understand local area of the genitourinary tract Ureaplasma urealyticum (Uu) drug resistance to antimicrobial agents guide rational drug use in the clinic. Methods Drug sensitivity test of 9 antimicrobial agents against 106 strains of UU using Zhuhai Langfeng Biotechnology Co. Ltd. kit. Results Josamycin,doxycycline resistance rate of less than 1%,Erythromycin, roxithromycin, azithromycin, clarithromycin, thiamphenicol resistance rate from7%to16%;Ciprofloxacin and ofloxacin resistance rate≥49%. Conclusion The drug resistance rate of UU of several antimicrobial agents commonly used in clinic at present is low, can still be used as a first-line anti UU drugs in the region.
【Key words】Ureaplasma urealyticum; Antibiotics; Drug resistance
支原体感染引起的非淋菌性尿道炎（NGU）患者日益增多，为了解决本地区解脲脲原体（Ure-aplasma Urealyticum，Uu）的耐药情况，指导临床用药，我们用珠海浪峰生物技术有限公司的试剂盒，对本院门诊性病患者中分离的106株UU进行了抗菌药物敏感性测定，现报告如下：
1.材料和方法
1.1 标本来源
106株UU分离自2015～2016年本院门诊性病患者的就诊者，年龄20～60岁，其中男性62例，女性44性例。
1.2 UU分离
用男、女专用棉拭子从男性尿道，女性宫颈（或阴道）采集分泌物接种到尿素—精氨酸双向肉汤培养基（珠海浪峰生物技术有限公司）中，置（36±1）℃的温箱中培养24～48小时。阴阳性结果判断按试剂盒说明书。
1.3 浪峰生物技术有限公司各种药物的含量
交沙霉素：4mg/L、8mg/L；强力霉素：4mg/L,8mg/L；红霉素：2mg/L,8mg/L；罗红霉素：1mg/L,4mg/L；阿奇霉素：1mg/L,4mg/L；克拉霉素：1mg/L,4mg/L；甲砜霉素：1mg/L,4mg/L；环丙沙星：1mg/L,4mg/L；氧氟沙星：1mg/L,4mg/L。
1.4 UU药敏试验
在有UU生长的培养基中分别取出50ul加入到含抗菌药物的微量孔中，最后各孔加2滴矿物油覆盖，置（36±1℃）温箱中孵育24～48小时，药敏结果判读严格按说明书，各种抗生素分高浓度（H）和低浓度（L），若H、L两孔均阴性则为敏感，H、L两孔均为阳性为耐药，H孔阴性，L孔阳性则为中介。
2.结果
106株UU对9种抗菌药物的耐药性情况见下表。交沙霉素、强力霉素对UU的耐药率＜1%，红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素和甲砜霉素对UU的耐药率在7～16%之间，耐药率高的是环丙沙星和氧氟沙星，其耐药率分别为50.9%和49.1%。
3.讨论
UU与非淋菌性尿道炎（NGU），粘液性宫颈炎，盆腔炎，男、女不育不孕，早产等有关。随着治疗UU药物的广泛使用，UU的耐药率也在不断升高。开展药敏试验，选择最敏感的抗生素治疗，是临床治疗UU所致感染并控制耐药株产生的重要方法[1-2]。
喹诺酮类药物为广普抗生素，通过抑制细菌的DNA合成而发挥作用，对泌尿生殖道感染的病原体有较好的抗菌活性，但随着临床广泛使用，细菌耐药性在逐年增加。本次实验结果显示，环丙沙星、氧氟沙星的耐药率己达到50.9%和49.1%，参照其它有关资料报道，说明现在喹诺酮类药物用于治疗泌尿生殖道感染效果不好，特别是与UU等病原体相关的疾病，应引起临床医生的注意。
近年来，干扰蛋白合成的大环类酯类抗生素（红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、甲砜霉素）广泛用于治疗泌尿生殖道衣原体、支原体感染,尤其是阿齐霉素和克拉霉素。本次实验结果提示,Uu对红霉素、阿齐霉素、克拉霉素的耐药率在6%～16%之间,对交沙霉素、原始霉素及多西环素的耐药率均＜1%,与国内其他地区的报告相似。这可能与这几种抗生素临床较少用于治疗泌尿生殖道感染有关。原始霉素属氨基糖苷类,虽尚无耐药株出现,但由于毒性较大,价格昂贵,应当慎用[3]。
【参考文献】
[1]张香花,李海丹.解脲脲原体生物群与耐药关系的初步探究[J].基层医学论坛，2014(35).
[2]陈峰,涂秀,丁东.泌尿生殖道支原体感染238例及药敏结果分析[J].淮海医药，2012(05).
[3]陈维婉.1223例泌尿生殖道支原体感染及药敏试验结果分析[J].中外医疗，2012(05).
论文作者:宋传利
论文发表刊物:《心理医生》2016年8期
论文发表时间:2016/8/11
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