绥化市第一医院 152000
【摘 要】目的 研究分析病毒性脑炎采用依达拉奉注射液治疗的临床效果。方法 选择在2013年3月～2014年3月间入住我院接受治疗的60例患有病毒性脑炎的患者作为研究对象，随机将其分为观察组和对照组，各30例，对照组使用常规治疗方法，阿昔洛韦抗病毒及对症治疗（如脱水降颅压、激素、退热等治疗），观察组在对照组的基础上给予依达拉奉注射液，比较两种方法的临床治疗效果，并进行分析评价。结果 对照组治疗的总有效率为80.0%；观察组治疗的总有效率为93.3%，观察组的总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 本次研究提出依达拉奉注射液治疗病毒性脑炎，可有效提高患者治愈率，减小后遗症的发生率，是值得临床推广使用的治疗病毒性脑炎的辅助方法。
【关键词】病毒性脑炎；依达拉奉注射液；对症支持治疗
病毒性脑炎是由多种病毒引起的颅内急性炎症。根据病原体的致病性和宿主的反应过程差异，从而形成了不同类型颅内疾病[1]。炎症过程主要累及大脑实质时，则以病毒性脑炎为临床特征。大多数患者的病程具有自限性。主要临床表现为发热、恶心、呕吐、嗜睡等。一般情况下很少有严重的意识障碍和惊厥，可有颈项强直等脑膜刺激征，病程大多1～2周左右。病毒性脑炎的发病机制现在还不清楚，目前治疗病毒性脑炎的主要措施是抗病毒治疗及对症治疗，病毒性脑炎如果治疗不及时或者治疗不当，极易引起一系列的并发症，如智力障碍、癫痫及瘫痪等后遗症，严重者可危及生命，这些后遗症严重影响患者预后的生活质量，因此探索有效的治疗病毒性脑炎的治疗方案极其重要。本文主要探讨依达拉奉注射液治疗病毒性脑炎的临床效果。依达拉奉是一种新型的脑保护剂（或称为自由基清除剂）[2]。依达拉奉可清除自由基，抑制脂质过氧化，从而抑制脑细胞、血管内皮细胞、神经细胞的氧化损伤。在本次研究中，抽取本院2013年3月～2014年3月的60例患有病毒性脑炎的患者，给予依达拉奉注射液治疗病毒性脑炎，通过设置对照，评价依达拉奉注射液治疗病毒性脑炎的治疗效果，具体内容如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 随机抽取本院2013年3月～2014年3月的60例患有高度水肿的患者，随机分为观察组和对照组，各30例，对照组男10例，女20例，年龄3～75岁，平均年龄（31.5±12.5）岁，观察组男12例，女18例，年龄3～75岁，平均年龄（30.3±10.5）岁，本次研究中患者的入选标准：符合病毒性脑炎的临床指征，且排除其他神经系统疾病；两组患者年龄、性别与病情等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法 对照组使用常规治疗方法，即抗病毒治疗及对症 支持治疗，具体内容如下：使用阿昔洛韦抗病毒治疗，根据患者病情利用甘露醇、呋塞米等进行脱水以降低颅内压、使用激素如甲基泼尼松龙、退热等常规治疗方法。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆观察组在对照组的基础上使用依达拉奉注射液（商品名为必存注射液，规格10 mg：5 ml×1支，南京先声药业有限公司），治疗时使用30 mg依达拉奉注射液加入生理盐水100 ml中静脉滴注，2次/d。2周为1个疗程。
1. 3 疗效判定标准 治愈：患者临床症状及体征消失并且能 够恢复正常的工作或生活；好转：患者的临床症状及体征减轻，治疗后仍有不同程度的残留症状及体征；未愈：患者的临床症状、体征无明显变化；死亡：患者经抢救后无效死亡。总有效率=治愈率+好转率。
1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
对照组治愈11例，占36.7%，好转13例，占43.3%，总有效率为80.0%；观察组治愈18例，占60%，好转10例，占33.3%，总有效率为93.3%，观察组的总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
病毒性脑炎的发病速度较快，病毒的增殖造成脑组织水肿，进而引起神经细胞变性、炎性细胞浸润等现象。病毒性脑炎还引起患者脑组织缺血及缺氧，脑中产生的过量的氧自由基因产生有细胞毒性的物质而损伤机体。病毒性脑炎患者红细胞超氧化物歧化酶的活性较低，也可能与脑内自由基增加，进而增加酶灭活所致。因此开辟了清除自由基、减弱自由基反应用于治疗病毒性脑炎的新途径，这为增加病毒性脑炎的治愈率，改善患者预后，减小并发症的发生提供了可能性的依据。病毒性脑炎不具有传染性，且早期症状不明显，类似感冒，很容易被忽视。目前有许多的预防方法如注意增强体质，给新生儿及儿童进行计划免疫接种，一旦出现病毒性脑炎应早期治疗，以减轻疾病的并发症和后遗症，减小对患者生活质量的影响[3]。
随着依达拉奉作为自由基清除剂的临床应用的不断深入，依达拉奉对缺血再灌注损伤的保护作用及清除自由基、抑制脂质过氧化、改善患者局部脑血流、保护脑细胞等的临床作用已逐步得到确定。依达拉奉的适用范围还在不断扩大。依达拉奉在临床上使用的安全性高，疗效稳定，能够早期、足量的用于病毒性脑炎中应用并起到的保护神经作用，这对于改善病毒性脑炎的预后极为有利。
本次研究中采用基本治疗方法（如阿昔洛韦抗病毒，脱水降颅内压、使用激素及退热等常规治疗方法）与依达拉奉注射液联合治疗病毒性脑炎，其总有效率明显高于对照组（抗病毒与对症支持治疗），差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，依达拉奉注射液治疗病毒性脑炎可有效提高治愈率，改善预后，是值得临床由于治疗病毒性脑炎的治疗方法。
参考文献：
[1] 吴保敏，王华，叶露梅，等.小儿病毒性脑炎的诊断与治疗.中国实用儿科杂志，2004，19（7）：385-402.
[2] 丁宏岩，董强.自由基清除剂依达拉奉对脑缺血的治疗作用.国外医学（脑血管疾病分册），2004，12（7）：491-493.
[3] 姚珊，张祖余.依达拉奉治疗重症病毒性脑炎26例.中国药业，2010，19（19）：74-75.
论文作者:王雪瑞
论文发表刊物:《航空军医》2015年11期
论文发表时间:2015/12/29
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