（岳阳市中医医院 湖南岳阳 414000）
摘要：目的 研究分析对胃癌围术期患者实施快速康复护理对其早期下床的临床价值。方法 选取我院2015年12月~2017年11月接收的胃癌围术期患者82例，根据抛硬币法随机分组原则，分为干预组和参照组，其中参照组为41例，实施常规的护理服务，干预组为41例，予以快速康复护理干预，比较两组术后康复效果以及临床护理满意度。结果 统计数据并比较分析，干预组护理满意度为（97.56%），参照组护理满意度为（82.93%），同时干预组下床时间、住院时间以及肛门排气时间等术后康复指标，均要优于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对胃癌患者围术期予以快速康复护理干预，护理效果极佳，值得推广。
关键词：快速康复护理；胃癌；围术期护理；康复效果；护理满意度
胃癌是临床中十分常见的一种恶性肿瘤，其自身有着发病率以及死亡率较高的临床特点，近几年受到不良生活习惯以及饮食习惯的影响，我国胃癌的发病率逐渐出现年轻化趋势[1]。根据目前我院临床医学研究明示，对胃癌围术期患者积极配合快速康复护理干预，能够提升患者术后康复效果，有助于患者早日下床[2]。基于此，我院于2015年12月~2017年11月，对82例胃癌围术期患者，积极研究应用快速康复护理的临床效果，研究价值十分优异，报告如下总结报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年12月~2017年11月接收的胃癌围术期患者82例，根据抛硬币法随机分组原则，分为干预组和参照组，其中参照组为41例，男性患者23例，女性患者18例，年龄21~72周岁，平均年龄（45.38±1.12）；干预组为41例，男性患者21例，女性患者20例，年龄20~73周岁，平均年龄（45.91±0.59），比照两组一般资料，差异不明显（P>0.05），有可比性。
1.2护理方法
对参照组实施常规护理干预。
对干预组予以快速康复护理服务。（1）健康宣讲：对患者进行术前教育，通过影视资料、健康教育小册等方法，对患者讲解胃癌手术治疗的作用、目的以及效果，帮助患者充分的认识到胃癌手术的效果，提升患者的治疗依从性。同时对患者进行术前手术准备工作，帮助患者掌握手术正确体位、手术操作流程以及手术注意事项。对患者提出的问题进行回答，帮助患者建立手术治疗自信心，改善患者的心理问题，缓解患者的心理压力。同时对患者进行术后康复护理讲解，获得患者认可以及配合。（2）术中护理：当患者进入手术室后，护理工作人员需要与患者进行简单的交流，帮助患者适应手术室环境，缓解患者的压力，对患者实时麻醉后，要重视患者保暖护理，调控室内温度为25℃以及室内湿度为60%。（3）术后康复护理：在手术后，护理工作人员对患者实施硬膜外镇痛泵镇痛，降低患者的应激反应，同时在术后24h后将患者引流管拔除，于术后12h对患者进行缓泻剂使用，以此促进患者排便。待患者麻醉清醒后，对患者进行被动运动，鼓励患者每间隔2h~3h，对患者进行一次翻身，在患者术后24h确定无异常后，指导并协助患者进行下床活动。
1.3观察指标
统计比较两组术后康复效果以及护理满意度。
1.3.1术后康复效果观察指标：对患者的术后的排气时间、下床活动时间以及进食时间、住院时间进行统计。
1.3.2护理满意度观察指标：我院通过实施问卷调查法，由患者以及患者家属填写自制的有关护理效果的问卷表格（百分制），评分等级如下划分：非常满意（100分~80分）以及一般满意（79分~60分）、不满意（59分以下）。
1.4数据分析
数据均采用SPSS20.0软件处理，计数资料（护理满意度），用%表示，卡方检验。计量资料（焦虑评分）通过±标准差表示，采用t检验。P<0.05有统计学意义。
2结果
2.1两组患者术后康复各临床指标变化比较
统计分析研究数据，干预组术后康复效果显著，优于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3讨论
胃癌患者早期症状不明显，缺乏特异性，多表现恶心呕吐以及疼痛、体重减轻、上腹部不适等临床症状，在中晚期，患者会表现出呕血、黑便以及黄疸、消瘦、营养不良等临床症状，严重降低患者的生活质量，危及患者的生命安全。
此次实验研究结果明示，采用快速康复护理干预后，患者的术后康复效果得到稳步提升，下床活动时间大大缩减，要优于常规的护理服务干预，同时患者的护理满意度（97.56%）也显著提升，并优于常规护理干预，差异具有统计学意义（P＜0.05）。临床中针对胃癌患者多采用手术治疗，效果较为理想，但是一些患者会因为心理、生理等多种主客观因素的影响，造成术后康复效果较差，从本质上影响着整体手术治疗效果，降低患者预后，因此，对采用手术治疗的胃癌患者，积极配合科学的围术期护理干预手段，就显得十分重要了。快速康复护理理念是一种综合护理干预手段，通过在术前对患者进行健康宣讲，帮助患者正确认识和了解相关手术相关内容，有助于患者改善不良情绪，提升治疗自信心，有利于患者能够更好的配合手术实施完成。在术中帮助患者熟悉手术室环境，给予患者鼓励和支持，在麻醉开始后，对患者进行保暖护理，减少患者的不适感。在术后，重视患者应激反应护理干预，最大程度降低患者的应激反应，有助于患者加速康复，同时尽早对患者实施运动护理，对患者早日下床活动有着积极的作用，缩短了患者的住院时间，预后得到有效改善[3]。
综上所述，对实施手术治疗的胃癌患者围术期护理过程中，予以患者快速康复护理干预配合，能够提升患者的康复效果，临床推广价值高。
参考文献
[1]高慧云.快速康复护理对胃癌患者术后康复及生活质量的影响[J].护理管理杂志，2017，17（2）：129-131.
[2]王颖，危娜，王艳华等.综合康复护理对胃癌手术患者情绪及生活质量影响[J].西部医学，2016，28（7）：1017-1020.
[3]熊代兰，吴小花，翟艳云等.加速康复模式对胃癌术后患者疼痛的效果[J].广东医学，2017，38（16）：2582-2585.
论文作者:朱明艳
论文发表刊物:《航空军医》2017年27期
论文发表时间:2018/2/1
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