安徽省阜南县人民医院 236300
【摘 要】目的：本次主要对骨科患者医院感染的危险因素进行分析，确保患者早日康复。方法：我院骨科住院的老年患者500例，采取目标性方法对骨科感染情况进行调查，分析骨科患者医院感染的原因。结果：所有患者当中40例（8.00%）出现医院感染，医院感染发生最高的为切口感染，其次为呼吸道感染，通过采取病原检查，总计存在病原菌49株，病原菌最多的为大肠埃希菌，其次有铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌、真菌等，总计存在11例患者进行侵入性操作，以患者采用留置导尿的侵入性操作为最多。结论：积极做好预防工作，如严格进行无菌操作，做好院内空气环境改善，提高患者营养供给，做好术后预防切口感染措施，规范侵入性操作等均能够降低骨科患者医院感染的发生情况。
【关键词】骨科患者；医院感染；危险因素
因骨科的患者由于具有疾病较为复杂、患者无法正常活动、需要长期卧床等特点，因此骨科的患者是一群较为特殊的患者，同时由于医院的患者较多，病情情况不一，人流量较大，均容易出现骨科患者医院感染的情况[1]。因此，本次主要对骨科患者医院感染的危险因素进行分析，确保患者早日康复，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年10月～2015年10月我院骨科住院的老年患者500例，作为本次研究对象，在所有患者中有300例为男性，有200例为女性，年龄最小的患者为14岁，年龄最大的患者为86岁，中位年龄为（45.45±4.87）岁，住院时间最短为6天，最长为60天，中位住院时间为（16.53±1.23）天。
1.2方法
本次主要采取目标性方法对骨科感染情况进行调查，医护人员每日到床边对患者的感染位置进行有效检查，对患者手术之后的情况进行详细了解，并对患者的痰液、血液、尿液以及粪进行采集，然后给予细菌培养，之后再进行病原菌分离。
1.3评价标准
本次骨科所有的骨科医院感染患者均依据卫生部2000年所发表的医院内感染诊断标准进行评价。
1.4统计学方法
此次采用SPSS17.0统计学软件，利用软件将数据汇总并作出相应的数据分析和数据处理，采用卡方检验方式进行计数资料，并将t值带入计量资料，当P值小于等于0.05时，统计的方法才具有意义。
2 结果
2.1医院感染例数
通过研究结果表示，所有患者当中40例（8.00%）出现医院感染，其中在2012年～2013年的感染例数为30例，2014年～2015年的感染例数为10例。
2.2医院感染部位
通过研究结果表示，所有患者中，其医院感染发生最高的为切口感染，其次为呼吸道感染，详细数据见下表1。
2.4侵入性操作情况
通过研究结果表示，总计存在11例患者进行侵入性操作，以患者采用留置导尿的侵入性操作为最多，详细数据见下表3。
3 讨论
通过本次研究结果，我们发现，骨科医院感染主要是因为切口感染而导致，其所占比率为最多，其次有呼吸道感染以及泌尿道感染和胃肠道感染，而本次通过采取病原检查，发现病原菌最多的为大肠埃希菌，其次有铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌、真菌等，而由于细菌存在于空气以及医院内物体当中，因此积极做好器械清洁工作，控制和提高灭菌质量是确保其有效环节，同时还需要每日进行开窗，让空气对流，并对地面、操作台等地方进行消毒，采用1000mg/L的有效氯进行拖地。另外，由于骨科患者需要长时间卧床，且大部分骨科患者由于病情情况较为严重，而导致患者机体受累，进而引发内分泌紊乱等情况，因此，医护人员需要积极注重患者饮食健康的工作，以提高患者免疫能力和抵抗能力，多给予患者营养丰富的食物，如高蛋白质、高维生素，并积极对患者进行健康宣教，以确保患者保持良好的生活习惯和作息时间[2]。另外，通过本次研究结果表示，总计存在31例患者进行侵入性操作，以患者采用留置导尿的侵入性操作为最多，由此，提示为，在对患者进行侵入性操作的时候，医护人员的操作需要轻柔，避免动作粗暴而使得患者出现尿路感染等情况的出现，同时由于患者需要卧病在床，因此医护人员应当在手术前积极训练患者在床上进行排尿，手术之后积极鼓励患者自行排尿，以预防或降低尿潴留的情况发生。另外，由于本次研究结果表示，多数患者为切口感染，提示为医护人员在手术之后应当积极做好预防感染和急救措施，由于骨科患者大部分因为急性损伤而导致切口污染的情况，因此医护人员在对患者进行接诊的时候需要对开放性损伤的患者进行急救处理，以避免患者出现二次污染，而处理措施主要有医护人员帮助患者的肢体抬高，以利于患者能够更好的血液循环，具有预防感染出现的作用，同时医护人员还需要对患者的切口进行严密监测，及早的明确患者切口感染的情况，并进行及时的将缝线拆除，给予患者引流，遵循医嘱给予抗菌药物，唯有如此才能够降低或杜绝骨科患者医院感染的情况出现。
参考文献：
[1]茅彩红，周琦.骨科患者术后早期发生医院感染相关危险因素分析及护理干预[J].护理实践与研究，2015，（11）：98-99，100.
[2]吴颖娜，曾宪铁，金鸿宾等.骨科手术患者医院感染的相关危险因素分析[J].中华医院感染学杂志，2015，（4）：880-881，884.
论文作者:李小波
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第6期
论文发表时间:2016/6/27
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