内蒙古呼伦贝尔市第二人民医院 162650
【摘要】目的:通过研究探讨肾结石患者围术期的临床护理方法，以期对该疾病的手术期护理提供参考依据。方法：选取我院从2015年1月至2016年1月期间收治的肾结石患者100例，对其进行相应的护理研究，观察患者的护理效果。结果：患者均积极配合护理人员的工作，对护理的满意度为100.00%。经过治疗护理后均痊愈出院。结论：对肾结石患者围术期的临床护理是必要的，值得临床推广使用。
【关键词】肾结石；围术期；临床护理；体会
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-05-218-01
肾结石指发生于肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。多数位于肾盂肾盏内，肾实质结石少见[1]。平片显示肾区有单个或多个圆形、卵圆形或钝三角形致密影，密度高而均匀。边缘多光滑，但也有不光滑呈桑椹状。肾是泌尿系形成结石的主要部位，其他任何部位的结石都可以原发于肾脏，输尿管结石几乎均来自肾脏，而且肾结石比其他任何部位结石更易直接损伤肾脏，因此早期诊断和治疗非常重要[2]。本次研究探讨肾结石患者围术期的临床护理方法，以期对该疾病的手术期护理提供参考依据。方法如下所示。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院从2015年1月至2016年1月期间收治的肾结石患者100例，其中男68例，年龄46-81岁，平均年龄63.2岁。女32例，年龄41-83岁，平均年龄63.5岁。
1.2研究方法
选取我院从2015年1月至2016年1月期间收治的肾结石患者100例，对其进行相应的护理研究，观察患者的护理效果。
1.3统计学方法
所有的实验数据均采用SPSS 18.0统计学软件进行处理，计数资料采用卡方检验，P＜0.05为差异显著，具有统计学意义。
2护理方法
2.1常规护理
术后第二天要做心电图、腹部平片来观察结石的情况，如果没有特殊情况，术后2～3天就可以逐步增加运动量，多做使身体颠簸的运动，如单脚跳跃、双脚跳跃、慢跑、仰卧起坐、倒立等，以促进结石排出。活动的项目根据患者的年龄、性别、身体素质和碎石的情况进行选择。术后患者要多喝水，以增加尿量，帮助结石排出。饮食上应该避免吃含钙高和含草酸高的食物，以减少结石的形成。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆术后要准备2～3个透明的广口容器，用来收集尿液，观察结石排出情况，必要时可用纱布过滤尿液。当患者出现下尿道阻塞的症状时，如排尿疼痛、尿流变细等，要及时通知医生，积极解除阻塞状态，并在医生的指导下服用止痛药治疗。患者体内结石完全排出后，要定期去门诊复查，以便能及早发现小结石[3]。
2.2多喝水
多饮水是常见的肾结石的护理保健措施，至少每日饮水2000~3000ml，除白天大量饮水外，睡前也需饮水500ml，睡眠中起床排尿后再饮水200ml。对于肾结石初期患者，可以坚持每天吃上1--2次黑木耳，就可以有效的做好肾结石的护理保健了，一般疼痛、呕吐、恶心等症状可在2--4天内缓解，结石可能在10天左右消失，这也是肾结石的护理方法[4]。
2.3控制饮食结构
控制饮食结构，避免酸性物质摄入过量，加剧酸性体质。饮食的酸碱平衡对于肾病的治疗及并发症的防治是非常重要的一个环节。饮食方面要多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。恰玛古富含植物有机活性碱，能迅速排除体内酸毒，澄清尿液酸毒，从而真正的保护肾脏。对草酸钙结石，限制高草酸食物如菠菜、番茄、茶叶、可可、巧克力等及高钙食物牛奶、奶酪等。高尿酸血症和高尿酸尿时，免食动物内脏，少食鱼和咖啡等[5]。
2.4心理护理
保持良好的心情，不要有过大的心理压力，压力过重会导致酸性物质的沉积，影响代谢的正常进行。适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质，从而预防肾结石的发生。
2.5健康指导
远离烟、酒：烟、酒都是典型的酸性食品，毫无节制的抽烟喝酒极易导致人体的酸化，使肾病有机可乘。适量运动：参加有氧运动，适当锻炼身体，在阳光下多做运动多出汗，可帮助排除体内多余的酸性物质，从而预防肾病的发生。
3讨论
肾结石指发生于肾盏，肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。多数位于肾盂肾盏内，肾实质结石少见，平片显示肾区有单个或多个圆形、卵圆形或钝三角形致密影，密度高而均匀，边缘多光滑，但也有不光滑呈桑椹状。肾是泌尿系形成结石的主要部位，其他任何部位的结石都可以原发于肾脏，输尿管结石几乎均来自肾脏，而且肾结石比其他任何部位结石更易直接损伤肾脏，因此早期诊断和治疗非常重要。肾结石的形成因素可能来源于尿液中过多的无机盐结晶，当结晶增多并聚集，逐渐增大时便形成了尿路结石。而饮食不均衡则可引起人体内某类食物过量，造成尿液中产生过多的无机盐盐结晶，因此肾结石患者在康复期间需注意食疗保健。
本次研究发现，经过相应的护理之后，患者均积极配合护理人员的工作，对护理的满意度为100.00%。经过治疗护理后均痊愈出院。由此可见，对肾结石患者围术期的临床护理是必要的，值得临床推广使用。
参考文献
[1]缪维琴.输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石护理体会.河南外科学杂志,2014,20(6):151-152.
[2]陈婷婷.复杂性肾结石围手术期的护理.当代护士(学术版),2014(9):36-38.
[3]俞智君.经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石患者围手术期护
理分析.大家健康(学术版),2013,23(7):127-128.
[4]陈艳,郭明,毛方菊,等.微创经皮肾镜钬激光碎石术患者的围手术期护理.护理实践与研究,2014,11(7):71-72.
[5]何永惠,王静,苏莉红.微创经皮肾穿刺碎石取石术手术配合[J].川北医学院学报,2004(04)80-81.
论文作者:刘佳,孙佳星,黄立红
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第5期
论文发表时间:2016/8/10
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