湖南省岳阳市广济医院有限公司 414000
【摘 要】目的：研究外周血管疾病应用彩色多普勒超声的诊断价值。方法：2016年4月-2018年5月本院接诊的外周血管疾病患者80例，对所有入选者都施以二维超声、脉冲多普勒超声以及彩色多普勒超声检查。综合分析检查结果，计算诊断准确率。结果：通过彩色多普勒超声检查能够将外周血管病变清楚地显示出来，包括静脉瓣功能不全、管壁受压回流受阻、颈动脉粥样硬化、静脉曲张、动静脉瘘、动静脉血栓形成、静脉炎以及静脉曲张等。本组彩色多普勒超声诊断的准确率为93.75%（75/80）。结论：积极利用彩色多普勒超声对外周血管疾病患者进行诊断，可显著提高其临床诊断的准确率，并能为患者治疗效果以及预后的判断提供重要指导，建议采纳。
【关键词】外周血管病变；准确率；彩色多普勒超声；诊断价值
目前，血管超声技术在外周血管病变的监测工作中有着非常高的应用价值，通过运用彩色多普勒超声检查法，能够将血管的精细结构与血流动力学等特征清楚地显示出来，在诊断和治疗外周血管疾病中具有十分显著的作用和意义[1]。和二维超声相比，彩色多普勒超声的显示率更高，通过联用彩色二维和频率多普勒超声，可显著提高诊断结果以及定位准确率。现代研究表明[2]，在诊断动脉闭塞性病变中，彩色多普勒超声的诊断准确率达到了100.0%。外周血管疾病包含有多种病理类型，其中比较常见的有动静脉血栓形成、大动脉炎、管壁受压回流受阻、动静脉瘘、静脉瓣功能不全以及静脉曲张等，可对患者的身心健康造成较大损害。为此，临床有必要为外周血管疾病患者寻找一种可行性较高的诊断方式，以尽可能的提高其病情诊断的准确率，让患者能够及早接受对症治疗。此研究，笔者将着重分析彩色多普勒超声在外周血管疾病中的诊断价值，报导如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2016年4月-2018年5月本院接诊的外周血管病变患者80例为研究对象，包含男性患者43例，女性患者37例；年龄为20-65岁，平均（38.71±6.92）岁；病程为0.1-6年，平均（2.98±0.83）年；静脉曲张者，4例；颈动脉粥样硬化者，30例；动静脉血栓形成者，21例；动静脉瘘者，1例；静脉瓣功能不全者，12例；管壁受压回流受阻者，1例；静脉炎者，11例。患者入院后经CT与核磁共振检查，亦或者是经手术病理检查明确诊断。患者的病历资料齐全，依从性良好，签署知情同意书，获得医学伦理委员会批准。
1.2 方法
选择飞利浦彩色多普勒超声诊断仪，利用线阵探头，设置探头频率在5-10MHz的范围之内。充分显露检测部位，于体表上顺着血管对患者进行横向以及纵向扫描，对比双侧扫描的结果，自近心端，从粗到细，依次对患者施以二维以及彩色多普勒超声检查。需要对患者的血流动力学情况进行仔细的观察，了解是否存在血管闭塞亦或者是狭窄等情况，准确记录狭窄处的各项血流参数。
1.3 评价指标
对本组80例病患彩色多普勒超声检查的结果进行综合分析，统计明确诊断者例数，计算诊断准确率。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0统计学软件分析研究数据，t用于检验计量资料，即（），χ2用于检验计数资料，即[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 诊断结果分析
本组80例病患彩色多普勒超声检查提示，静脉曲张者1例，颈动脉粥样硬化者28例，动静脉血栓形成者20例，动静脉瘘者1例，静脉瓣功能不全者11例，管壁受压回流受阻者1例，静脉炎者10例。本组彩色多普勒超声诊断的准确率为93.75%（75/80）。如表1。
表1 80例患者彩色多普勒超声检查结果分析表
2.2 影像学特征分析
80例病患彩色多普勒超声检查提示，病变血管的管壁内膜明显增厚，有强弱不均匀的回声，有明显斑块，且血管不同程度扩张。若管腔中形成血栓，彩色血流表现出充盈缺损的现象，若闭塞，无彩色血流。
3 讨论
临床上，外周血管病变具有复杂多样性，而静脉血栓形成则是外周静脉血管疾病中最为常见的一种，能够对人类的生命健康造成比较大的威胁[3]。动脉粥样硬化通常由高血压所引发，通过对颈动脉内膜和斑块厚度进行检测，能够对患者的病情状况作出准确的判断。彩色多普勒超声可对血管结构与血流动力学特征进行动态显示，对于正常血管来说，其管壁十分光滑且规整，层次分明，内膜连续，腔中有无回声安却，若血管管腔、形态以及结构发生异常，则会引发诸多的病变[4]。有报道称，彩色多普勒超声能够对动脉狭窄、假性动脉瘤静脉血栓以及大动脉炎等作出准确的鉴别诊断[5]。此研究中，80例病患彩色多普勒超声超声检出静脉曲张者1例，颈动脉粥样硬化者28例，动静脉血栓形成者20例，动静脉瘘者1例，静脉瓣功能不全者11例，管壁受压回流受阻者1例，静脉炎者10例。本组80例病患中总共有75例经彩色多普勒超声检查明确诊断，诊断准确率为93.75%。提示，于外周血管疾病中积极采用彩色多普勒超声检查法，可获得比较高的诊断准确率，且有助于临床医师准确判断患者的疾病类型，让患者能够得到及时的对症治疗。
综上所述，于外周血管疾病的临床诊断工作当中，积极采用彩色多普勒超声检查法，可显著提高诊断准确率，并能为患者治疗方案的制定以及预后判断提供重要指导，建议采纳。
参考文献：
[1]高长银.彩色多普勒超声诊断外周血管疾病的临床探讨[J].大家健康（中旬版），2014，（12）：39-39，40.
[2]严继萍，王志萍，高志翔等.彩色多普勒超声诊断外周动静脉瘘[J].中国医学影像技术，2010，26（6）：1073-1076.
[3]阮坚，潘永寿，皮永前等.彩色多普勒超声对下肢静脉血栓诊断的临床应用价值[J].中外医学研究，2013，（14）：48.
[4]李卫芹，严继萍.超声造影在外周血管疾病中诊断应用的研究进展[J].中国药物与临床，2013，13（5）：619-620.
[5]张保庆，陈剑，石志伟等.磁共振三维增强血管成像诊断下肢动脉闭塞性病变的临床研究[J].基层医学论坛，2015，（18）：2513-2514.
论文作者:刘会兵
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年6期
论文发表时间:2018/11/20
标签：多普勒论文; 超声论文; 彩色论文; 患者论文; 外周血论文; 准确率论文; 管壁论文; 《兰大学报（医学版）》2018年6期论文;