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威海市中医院儿二科 山东 威海 264200
腺样体也叫咽扁桃体或增殖体,位于鼻咽部顶部与咽后壁处,属于淋巴组织,表面呈桔瓣样.腺样体和扁桃体一样,出生后随着年龄的增长而逐渐长大,4-6岁时为增殖最旺盛的时期,青春期以后逐渐萎缩.
在正常生理生长期,大多数孩子不会出现呼吸道梗阻的症状,但是当腺样体组织异常增生肥大时,堵塞了上呼吸道,就会出现鼻堵,张口呼吸的症状,尤以夜间加重,出现睡眠打鼾,睡眠不安,患儿常不时翻身,仰卧时更明显.严重时可出现呼吸暂停,即小儿有短时间的呼吸停顿,甚至惊醒,变换睡姿后再入睡,使睡眠质量下降,同时因气道狭窄,使血液中氧饱和度不足,大脑处于慢性持续缺氧状态,孩子白天昏昏沉沉,精神欠佳,记忆力减退,学习成绩下降.
金元时期的名医朱丹溪在《丹溪心法?痰十三》中说：“凡人身中有结核,不痛不红,不作脓者,皆痰注也”,腺样体肥大基本符合以上论述,因此常常归纳在中医学“痰核”范畴,治疗上多数从化痰,理气,散结的角度进行治疗.
中药治疗需要辩证用药.
实证：以消痰软坚为主.常用代表方有三子金灯汤.常用药：苏子,莱菔子,白芥子,挂金灯,桔梗,山慈姑,六曲,甘草.
虚证：以益气化痰为主.常用代表方有四海六君子汤.常用药：海藻,昆布,海浮石,海蛤壳,太子参,白术,茯苓,法半夏,桔梗.
肺热是导致腺样体肥大的最重要的原因，清除肺热是治疗腺样体重要方法，而且要始终坚持，不可偏离。同时要对肺热产生的原因予以清除：尽量减少喜食辛辣、油腻食品，减少高热量食品的摄入，譬如各种肉食、肯德基、麦当劳食品，多摄入一些新鲜的绿色蔬菜。
避免食积化热。许多家长对孩子的饮食缺乏控制，常常让孩子随心所欲。孩子又不像成人那样，能自我控制。所以经常会出现吃多了撑着。中医上称为食积。食积容易化火，胃热诱发肺热，形成肺热蕴积，熏蒸腺样体。因此，要控制孩子的饮食，一定不要吃撑了。吃撑了怎么办？服点消食导致的药物，及时地消除食积，就能避免积而生热化火。给体内的肺热之邪以出路。体内有了热邪，就要使热邪释放出去。因此要多喝水，多小便，使热邪随小便而排出体外。如果有大便干结难下的情况，就要使用推拿手法泄热通便，使大便通畅，每日一次，使肺热从大便泻出。如此这般，切断了肺热之邪的产生，打通了热邪的外泄的通路，体内热邪就不可能蕴积化火、熏腺样体。腺样体就能恢复到正常，腺样体肥大引发的各种症状也就迎刃而解！
按摩的方案：
（1）清肺经300次，以指按揉合谷穴1～3分钟。
（2）清天河水200次。
如果宝宝很容易便秘则加清大肠200次、推下七节骨300次、顺时针摩腹3-5分钟。（通常因为肺与大肠相表里，所以会积热传导到大肠，造成便秘）
（3）让宝宝俯卧，妈妈以掌根直推脊柱及脊柱两侧的肌肉，再擦热肩胛骨内侧的肺俞穴、擦热腰骶部、以热为度（擦好以后感觉刚刚的小背背热乎乎的）。还要配合捏脊5-10遍，三捏一提2遍。双手搓热，然后温热肾俞。
（4） 点按太溪（内踝骨后凹陷中）、 涌泉穴各1分钟。二马穴按揉1-2分钟，滋阴清火
论文作者:丛丽娜,, 李尉榕
论文发表刊物:《医师在线》2016年10月第19期
论文发表时间:2016/11/29
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