湖北省宜昌市五峰土家族自治县人民医院骨科 443400
摘要：目的 分析并研究下颌骨骨折微型钛板坚固内固定术的护理。方法 本研究所有涉及到的患者均为我院在2014年10月到2016年10月收治的下颌骨骨折患者，符合本研究研究标准，并且纳入本研究文献患者共计104例，采用随机方法将所有患者进行分组，划分为观察组和对照组，每组患者52例，为观察组患者采用常规的护理干预措施进行指导，对照组患者选择综合护理干预措施进行指导。比较两组患者的护理效果。结果 对两组患者的手术时间和镇痛情况等进行比较，观察组患者与对照组患者之间的差异明显，比较两组患者的满意度情况和治疗费用，两组患者也具有明显的差异，P＜0.05，具有统计学意义。结论 临床上对于下颌骨骨折患者，选择微型钛板坚固内固定术进行治疗的患者，为患者配合综合护理干预措施进行干预指导能有效保证患者的恢复，具有推广使用的价值。
关键词：下颌骨骨折；微型钛板；坚固内固定术
现如今，社会在不断的发展，在这种高速发展的背景之下，因为各种原因都会导致患者出现伤情，特别是对于患者口腔颌面部的损伤一般会导致患者出现颌骨骨折[1]。这会使患者出现面部畸形，产生一定的功能障碍，因此在对患者进行治疗的时候选择采用颌骨骨折微型钛板坚固内固定术进行治疗是一种有效的治疗方法，为患者在进行治疗的时候需要对患者配合有效的护理，本研究主要分析综合护理干预措施。对于颌骨骨折患者选择微型钛板坚固内固定术进行治疗的治疗价值，结果取得较为满意的成果，先将主要研究情况汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究所有研究对象来自我院在2014年10月到2016年10月收治的下颌骨骨折患者，符合本研究的研究标准，并顺利纳入本研究患者104例。对所有患者采用随机方法进行分组，划分为观察组和对照组，每组52例。对照组患者中有男性患者27例，女性患者25例，患者的最大年龄为81岁，最小年龄为26岁，平均年龄为（54.5±11.4）岁；观察组患者中有男性患者28例，女性患者14例，患者的最大年龄为79岁，最小年龄为30岁，平均年龄为（50.6±10.5）岁。所有患者均为下颌骨骨折患者，并且所有患者均选择微型钛板坚固内固定术进行治疗，采用统计学软件对所有患者的一般资料进行分析，P＞0.05，无差异，不具有统计学意义，具有可比性。
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1.2方法
为本研究所有患者均选择采用微型钛板坚固内固定方法进行治疗，对所有的护理人员进行统一的培训，对照组，患者采用常规的护理干预，具体护理就是按照常规的原则进行，观察组患者采用综合护理干预措施进行干预指导，具体护理干预如下：
①急性期护理：因为颌骨骨折患者一般都伴有不同程度的颅脑损伤，能会伴随有其他身体部位的损伤，所以患者的病情会较严重，也有患者因为重症的颅脑损伤，导致患者直接死亡。所以急性期，对患者进行治疗是抢救患者生命的关键，因此在对患者急性期进行治疗的时候应该重视对患者伤口的包扎，需要暂时固定患者的骨折，减少出血，减轻患者疼痛[2]。为此，首先应该迅速地建立静脉通道，补充电解质和水分，要避免休克情况发生。并且需要对患者的各项生命体征进行严密的监测，重视患者是否存在颅脑损伤的表现，比如瞳孔是否发生改变，或患者的神志是否有所改变，如果有异常情况发生，需要迅速的通，联系神经外科医生进行会诊。患者通常会因为颌骨骨折和上颌骨骨折横断骨折下坠移位对患者呼吸产生影响，所以需要设法对一味的阻止和骨折临时复位，如果患者存在着吸入性窒息情况，医生帮助患者切开气管。需要对患者进行关注，了解患者是否存在有严重的脏器损伤和伤口的活动性出血；
②术前干预：之前需要做好患者的心理干预工作。颌面部创伤患者会面临着较大的心理压力，所以需要针对患者的心理特点，强化对患者的心理护理。对患者详细地讲述颌面部骨折的内固定修复术的原理和手术方法，明确术后可能出现的不良反应和症状，要说明手术的科学性和先进性，也要帮助患者减少同类患者治疗成功的病例，以此来增强患者的信心，消除患者的顾虑。要做好手术前的准备工作，及时的协助患者做好术前的各项检查，对患者的血尿常规进行检测，对于术区皮肤应该做好相关的准备工作，并且对患者的口腔做好护理，准备好各项手术器材并进行必要的消毒灭菌；
③术后干预：手术以后，对于全身麻醉的患者应该帮助患者准备好麻醉床，并准备好相关的氧气和吸引器等。全身麻醉术以后，患者需要做好专人的守护，帮助患者保持呼吸道的通畅，同时观察患者口腔内是否存在渗血和出血情况，过患者存在有相关的症状，那么应该及时地析出并防止患者存在着呼吸道堵塞的情况。帮助患者做好口腔护理干预，保持患者口腔洁净，要尽量防止患者口腔感染出现，帮助患者促进伤口的愈合，每日都帮助患者采用口腔宝含漱液进行漱口。因为患者的口腔张合受到限制所以不能自行漱口，可以采用一次性注射器，将针头折弯，并采用3%的过氧化氢或生理盐水等帮助患者冲洗伤口。指导患者进行必要的饮食，主要以高蛋白高热量和高维生素的流质半流质食物为主。还要鼓励患者尽早下床活动，就能够有效的促进患者全身和局部的血液循环，保证患者的伤口早日愈合，叮嘱患者进行早期的功能训练，做好出院指导等。
2.结果
比较两组患者的手术时间，观察组患者的手术时间为（81.06±11.04）min，对照组患者的手术时间为（95.17±12.65）min，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义；对本研究组术后镇痛剂的使用情况进行比较，观察组患者术后10例患者使用了镇痛剂，镇痛剂的使用率为19.23%，对照组患者术后20例患者使用的镇痛剂，镇痛剂的使用率为38.46%，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义；比较两组患者的颌骨骨折解剖复位情况，观察组患者50例解剖复位，复位率为96.15%，对照组35例解剖复位，复位率为67.31%，两组比较，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义；对两组患者的住院费用进行比较，观察组患者为（10235.52±1035.12）元，对照组为（14635.58±1306.57）元，差异明显，P＜0.05，具有统计学意义；对两组患者的护理满意度进行观察，并做比较，观察组患者为（93.52±3.4）分，对照组为（87.62±4.4）分，差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。
3.小结
本研究简单分析下颌骨骨折采用微型钛板坚固内固定术进行治疗的护理，从本研究结果可以证实为患者配合综合护理能够有效促进患者的恢复。综上所述，临床上对于下颌骨骨折患者选择微型钛板坚固内固定术进行治疗的患者，为患者配合综合护理干预措施进行干预指导，能有效保证患者的恢复，具有推广使用的价值。
参考文献：
[1]谭艳丽.浅析上颌骨骨折切开复位钛板坚固内固定术前术后护理对策[J].世界最新医学信息文摘，2016，06（94）：487-588.
[2]陈力，黎静，杨吟，樊映川.三维CT重建及微型钛板坚固内固定术在眼眶骨折整复重建中的应用[J].四川大学学报（医学版），2015，06（05）：78-79.
论文作者:王瑛
论文发表刊物:《健康世界》2017年第10期
论文发表时间:2017/7/27
标签：患者论文; 颌骨论文; 坚固论文; 统计学论文; 对照组论文; 两组论文; 镇痛剂论文; 《健康世界》2017年第10期论文;