临澧县人民医院 湖南临澧 415200
【摘 要】目的：观察酚妥拉明联合垂体后叶素治疗老年支气管扩张伴大咯血的疗效。方法：选取我院收治的老年支气管扩张伴大咯血患者90例（2014年4月~2016年4月期间）。使用单双号法将其分为2组，参照组和实验组均占45例。参照组患者使用垂体后叶素静脉注射治疗，实验组患者采用酚妥拉明联合垂体后叶素治疗。将两组患者治疗的总有效率和不良反应发生的情况进行对比。结果：治疗后，实验组患者的总有效率为93.33%，显著优于参照组，P<0.05；其不良反应发生率为4.44%，相较于参照组显著更低，P<0.05。结论：酚妥拉明联合垂体后叶素用于治疗老年支气管扩张伴大咯血患者的效果较为可观，值得进一步推广。
【关键词】垂体后叶素；老年；支气管扩张伴大咯血；酚妥拉明
大咯血是支气管扩张较为常见的临床症状，是临床呼吸科的急重症[1]。尤其对于老年支气管扩张患者，更易出现大咯血并发症，对患者的身体健康以及生活质量的影响较大。老年支气管扩张伴大咯血具有起病急、病情发展较快等特点，患者易出现咳嗽、咳痰以及咯血等临床症状[2]。目前为止，治疗该病的主要方式为使用药物控制，但疗效不一。本研究中，采用酚妥拉明联合垂体后叶素治疗老年支气管扩张伴大咯血后，获得了较为理想的效果。相关研究报告见下文。
1资料和方法
1.1资料
选取2014年4月~2016年4月期间我院收治的90例老年支气管扩张伴大咯血患者作为观察对象。使用单双号法将所有患者分为参照组和实验组，每组均占45例。本研究提案已上交至医院伦理委员会，并得到审批。
实验组当中，男性患者占25例、女性患者占20例；年龄为61-79岁，平均年龄为（70.64±3.85）岁；病程为2-7年，平均年龄为（4.65±1.58）年。
参照组当中，男性患者占26例、女性患者占19例；年龄为61-90岁，平均年龄为（70.78±3.87）岁；病程为2-6年，平均年龄为（4.43±1.32）年。
将以上两组患者的性别、年龄以及病程进行对比发现，并不存在统计学意义，可进行对比分析。
1.2方法
参照组：使用垂体后叶素静脉注射治疗，将20U垂体后叶素溶入至500ml的5%葡萄糖溶液中，每天进行静脉注射2次。
实验组：给予老年支气管扩张伴大咯血患者酚妥拉明联合垂体后叶素进行治疗，垂体后叶素治疗方法同参照组。酚妥拉明的用药方式为将30mg溶入到500ml的5%葡萄糖溶液中，进行静脉注射，每天2次。以上两组患者均连续治疗5d。
1.3观察指标、总有效率判定标准
1.3.1观察指标
将本研究中两组老年支气管扩张伴大咯血患者治疗后的总有效率和不良反应发生的情况进行对比。
1.3.2总有效率判定标准[3]
①显效：治疗后患者的咯血症状明显消失，痰中带血症状完全消失；②有效：治疗后未出现大咯血症状，但痰中依旧带血；③无效：治疗后患者的咯血症状无任何改变，甚至加重。
1.4统计学处理
本研究两组老年支气管扩张伴大咯血患者治疗的数据用SPSS20.0软件核对，用P＜0.05表示组间差异显著，存在统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者的治疗效果
治疗后，实验组患者接受的总有效率为93.33%，明显优于参照组，两组之间存在显著差异，P<0.05，具体情况如表1所示：
2.2比较两组患者的不良反应
对比两组患者不良反应发生的情况发现，实验组患者的不良反应发生率为4.44%，其中头痛1例、腹痛1例；对照组中，头痛、腹痛以及胸闷等共发生9例，不良反应发生率为20.00%。前者显著低于后者，P<0.05。
3讨论
目前为止，随着社会人口老龄化现象的加剧，老年支气管扩张发生率不断上升。老年支气管扩张属于临床常见的老年疾病，对老年人的身体健康具有较大的危害。患者常出现慢性咳嗽、浓痰等症状，其中以咯血现象最为常见。
老年支气管扩张伴大咯血可导致患者发生窒息、吸入性肺炎以及肺不张等并发症，发作急性期对其生命安全存在较大的风险。因此，各界对老年支气管扩张伴大咯血治疗的关注越来越高[5]。临床常采用静脉注射垂体后叶素治疗该病症，通过加压素刺激血管的平滑肌，进而缩小其肺小动脉，降低血液循环的压力，最终达到止血的目的。然而单纯使用垂体后叶素治疗的效果并不显著，且易出现各种不良反应，患者的安全性难以保障。
酚妥拉明是一种常见的降压药物，具有降压和止血的作用。该药物的主要作用机制为通过阻滞α受体，舒张患者的支气管和肺动脉平滑肌，进而将患者的肺动脉压降低，最终达到减少肺血容量的目的，进而控制咯血[5]。本研究中，将酚妥拉明联合垂体后叶素治疗老年支气管扩张伴大咯血，可进一步增强治疗效果。结果中显示，实验组患者的治疗总有效率为93.33%，相较于参照组，显著更高，P<0.05。比较两组患者的不良反应发生情况可知，实验组为4.44%，明显低于参照组，P<0.05。结果表明，联合用药可提高治疗效果，并降低不良反应发生率。
总而言之，使用酚妥拉明联合垂体后叶素治疗老年支气管扩张伴大咯血的效果可观，值得推广使用。
参考文献：
[1]吴艳群.酚妥拉明联合垂体后叶素治疗老年支气管扩张伴大咯血的疗效观察[J].临床医药文献杂志（电子版），2016，3（14）：2878-2879.
[2]周琼.酚妥拉明联合垂体后叶素治疗老年支气管扩张伴大咯血有效性及安全性初评[J].黑龙江医学，2015，39（12）：1374-1375.
[3]高三花，刘卫斌[1].酚妥拉明联合垂体后叶素治疗老年支气管扩张伴大咯血的疗效分析[J].临床医药文献杂志（电子版），2016，3（13）：2623-2623.
[4]姜水菊.酚妥拉明联合垂体后叶素治疗支气管扩张伴大咯血临床疗效分析[J].当代临床医刊，2016，29（6）：2652-2653.
[5]胡利.酚妥拉明与垂体后叶素治疗老年支气管扩张伴大咯血患者的临床效果[J].中国社区医师，2017，33（4）：43-43.
论文作者:黄新贵
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第8期
论文发表时间:2017/8/2
标签：患者论文; 垂体论文; 老年论文; 实验组论文; 支气管扩张论文; 两组论文; 不良反应论文; 《中国蒙医药》2017年第8期论文;