武宁县人民医院感染科 江西省武宁县 332300
摘要：目的：评价心理护理干预在病毒性黄疸性肝炎患者中的效果。方法：本次研究对象选取我院的的100例病毒性黄疸性肝炎患者。收治时间为2016年5月到2017年5月，按照接受护理方式的不同，随机分为对照组和实验组两组，其中对照组病毒性黄疸性肝炎患者接受常规护理，实验组病毒性黄疸性肝炎患者在接受常规护理的基础上给予心理护理干预，对比两组患者的焦虑症状。结果：在护理后，实验组患者的SAS和SDS评分和对照组患者相比均显著优于，并且治疗时的用药依从性良好，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：对病毒性黄疸性肝炎患者给予心理护理干预，可以显著地改善患者抑郁和焦虑等不良情绪，并且服药依从性更好，值得广泛地应用于临床。
关键词：心理护理干预；病毒性黄疸性肝炎；效果评价
病毒性黄疸肝炎在临床上是一种急性的消化道传染病，其由肝炎病毒引发，以乏力、黄疸以及食欲减退为主要临床表现，需要及时地给予干预和治疗，否则有发展为慢性肝炎和重型肝炎的可能，甚至影响患者的身体健康以及心理状态。有研究表明病毒性黄疸性肝炎患者常常会出现抑郁和焦虑等不良情绪，因此对患者采取心理护理干预应该给予重视[1]，本次研究探讨了病毒性黄疸性肝炎患者在接受了心理护理干预后的疗效，本次研究具体内容详细报告如下：
1患者的临床资料和方法
1.1临床资料
本次研究对象选取我院的100例病毒性黄疸性肝炎患者，收治时间为2016年5月到2017年5月，随机分为对照组和实验组两组，，对照组患者男女比例为3：2，年龄27~46岁，平均年龄（30.3±7.5）岁，病程为3~15年，平均病程（8.5±1.7）年；实验组患者男女比例为2：3，年龄27~44岁，平均年龄（29.1±9.0）岁，病程3~14年，平均病程（8.6±2.2）年，对比对照组和实验组两组患者的一般资料，差异具有统计学意义（p＞0.05），具有良好可比性。
1.2方法
对照组患者接受常规护理，主要包括：（1）病情观察：病毒性黄疸性肝炎患者的病程较长，并且分期明显，在治疗期间对患者的生命体征变化应该给予密切观察；（2）饮食护理：病毒性黄疸性肝炎患者应该多吃清淡的饮食，将高糖量食物作为首选，同时应该多进食富含维生素和蛋白质的食物；（3）出院指导：在患者出院之后，医护人员应该叮嘱患者科学饮食以及按照医嘱服药，同时要嘱托患者定期来医院复查，在身体机能出现异常时应该及时地到医院进行检查。实验组病毒性黄疸性肝炎患者在接受常规护理的基础上给接受心理护理干预，主要包括：（1）健康教育：向患者普及肝炎的相关知识，同时强调负面情绪的影响，使患者可以维持心理的愉悦以及增强对于疾病治愈的信心；（2）个体心理护理：与患者进行沟通，根据患者自身实际的情况对患者有针对性地进行心理疏导；（3）家庭和社会支持：医护人员应该和患者的家属加强沟通，使患者家属可以帮助患者进行治疗；（4）集体心理护理：将患者组织起来，邀请治疗成功的患者讲述治疗过程中的经验，增加患者对于治愈的信心。
1.3评价指标
（1）采用4级评分法对对照组和实验组患者护理前后的SAS评分（焦虑自评量表）以及SDS评分（抑郁自评量表），总分一百分，如评分大于51分则表明患者存在抑郁和焦虑等负面情绪，并且分值越高，患者的负面情绪越严重；（2）参考MMAS-8服药依从性量表对实验组和对照组患者的用药依从性进行对比，其指标包括患者是否自行减药、停药以及忘记服药等，其总分为8分，大于8分表明患者依从性高，6~8分表明患者依从性尚可，小于6分表明患者依从性低。
1.4统计学分析
将对照组和实验组两组患者的数据用SPSS17.0统计软件进行分析处理，其中计量资料和计数资料用t检验和卡方检验进行分析，差异具有统计学意义（p<0.05）。
2结果
2.1 ASA评分、SDS评分对比 在护理前，两组患者的SAS评分以及SDS评分对比差异没有统计学意义（p>0.05）；在护理后，实验组患者的SAS评分和SDS评分和对照组患者相比对显著低于，差异具有统计学意义（p<0.05），详细数据对比见表1。
表1 两组患者护理前后的SAS评分和SDS评分对比（）
3.讨论
乙型肝炎在临床上是一种较为常见的传染性疾病，其由患者的肝脏感染乙型肝炎病毒所引起，乙型肝炎病毒通过在患者机体内发生DNA的复制以及转录，导致患者肝细胞免疫反应受到损害，从而对患者的肝细胞造成损害[2]。
目前，在临床治疗中将抑制病毒性肝炎病毒的增殖作为首要的参考原则，从而减少其对患者免疫系统的损害，病毒性黄疸性肝炎具有传染性强以及传染途径多的特点，需要及时地给予患者干预及治疗，若不及时给予，患者的生命安全可能会受到威胁；病毒性黄疸性肝炎还具有病程长、治疗费用高以及复发率高的特点，患者在治疗的过程中容易出现抑郁以及焦虑等不良情绪，影响患者的疾病恢复，甚至导致病情的加重，因此需要给予心理干预护理[3]。
在本次研究中，两组患者接受护理前，SAS评分以及SDS评分之间差异比较无统计学意义，在护理后，实验组患者的SAS评分以及SDS评分和对照组患者相比均显著优于。综上所述，病毒性黄疸性肝炎患者接受心理护理干预取得了显著的治疗效果，并且服药依从性也更高，值得更加广泛地应用于临床。
参考文献：
[1]刘纭江，吴青芸.心理护理干预在病毒性黄疸性肝炎患者中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2017，10（9）：157-159.
[2]宋岩.对急性黄疸性肝炎患者进行综合性护理的临床效果[J].中国医药指南，2017，15（16）：217-218.
[3]李润东.虎杖四草颗粒治疗湿热型黄疸性肝炎的临床研究[J].中医临床研究，2017，9（30）：51-52.
论文作者:刘爱华
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第14期
论文发表时间:2018/8/16
标签：患者论文; 黄疸论文; 实验组论文; 性肝炎论文; 评分论文; 心理论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第14期论文;