（江苏省徐州市中医院 江苏 徐州 221003）
【摘要】 目的：分析脑梗死患者身体功能恢复过程中应用系统化护理干预模式的临床效果与特点。方法：研究对象是2012年9月到2013年10月期间从我院接收并治疗的脑梗死患者中随机性抽取的120例，并进行回顾性试验研究，按照随机数字法分为对照和研究两组各60例。对照组患者应用的是常规性护理措施，研究组在常规护理基础上加用系统化护理干预，对比两组患者不同护理方法的护理效果。结果：通过常规护理和系统化护理干预后，两组患者的护理效果差异性较大（P<0.05），且研究组患者在自理能力、住院时间、并发症的发生率等指标均优于对照组，具有统计学研究价值。结论：针对脑梗死患者应用系统化护理干预，可以有效的改善预后，降低并发症的发生率，及时缓解患者的病情，提高患者的生活质量。
【关键词】系统化护理干预；脑梗死患者；身体功能恢复；作用
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）13-0036-02
To study the effect of systemic nursing intervention mode to the recovery of body function who patients in cerebral infarction Zhou Hong. Xuzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine, Jiangsu Province, Xuzhou 221003, China
【Abstract】Objective Analysis the clinical effect and the characteristics of systematic nursing intervention mode that in the process of cerebral infarction patients body function recovery. Methods Chooose of 120 cerebral infarction patients from2012 September to October2013 as the research object , were randomly divided into control group and research group, 60 cases each. The control group patients applied routine nursing measures. The research group on the basis of conventional nursing combined with systematic nursing intervention. Contrast the nursing effect of the two groups. Results There are obvious difference in the two groups of patients with the nursing effect (P < 0.05), and the research group of the patient's self-care ability, length of hospital stay, the incidence of complications, indicators are superior to control group, with statistical significance. Conclusions For patients with cerebral infarction, application of systematic nursing intervention, can effectively improve the prognosis, reduce the incidence of complications, and can improve the quality of the patient's life.
【Key words】Systematic nursing intervention; Patients with cerebral infarction; The body function recovery; Role
脑梗死（Cerebral infarction）是临床上较为常见的脑血管疾病，发病率高，发病机制复杂，治疗过程中存在一定的难度，且该疾病的发病率在逐年升高，对患者的肢体运动功能造成影响，严重威胁着患者的身体健康和生命安全。临床上针对该疾病的治疗主要是采用手术治疗，需要采用有效的护理方式，避免并发症发生的同时可以有效的缓解患者的病情。本次试验研究中主要应用对比的方式来分析不同方法的护理效果，着重探究了系统化护理干预（Systematic nursing intervention）在脑梗死护理中的应用效果与特点，现将数据结果分析如下。
1.一般资料和方法
1.1 一般资料
从2012年9月到2013年10月我院治疗脑梗死患者中抽取120例，并进行回顾性试验分析，按随机数字法分为对照组和研究组，每组60例。对照组采用常规性护理，研究组在常规护理基础上加用系统化护理干预，对比两组患者不同护理方法的临床效果。所有患者均通过了2004年WHO制定的《脑血管疾病的诊断与治疗标准》确诊为该疾病，并排除了脏器严重受损和精神异常等因素，均为自愿参加本次试验研究。其中男性患者有64例，女性患者有56例，年龄区间在48～79岁，平均年龄为60±3.9岁；入院时所有患者均生命体征稳定，在年龄、身高、生活习惯、饮食习惯、性别、疾病类型、文化程度、病情严重情况等因素上不存在较大差异性（P<0.05),具有可比性。
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1.2 研究方法
对照组患者应用常规护理，研究组患者在此基础上应用系统化护理干预，护理方法具体如下：
1.2.1健康教育 加强与患者及其家属的交流与沟通，让患者及其家属明确脑梗死病症的发病机制、发病影响因素、治疗流程和注意事项等内容，此时患者生活不便，必须要向患者家属讲解患者日常生活能力训练的方法、肢体功能锻炼方法、体位改变方法[1]、脑梗死的疾病常识等，并且可以通过宣传画册等方式来有效的让患者明确脑梗死的治疗要点，树立正确的锻炼和恢复意识，增强患者恢复信心的同时，可以提高其积极性和配合度。
1.2.2功能恢复锻炼护理 患者手术后机体功能并不会及时恢复，因此需要医护人员的配合，积极地完成下床锻炼工作。首先护理人员协助患者采用正常脚肢下地，让患者慢慢适应下床，然后站立，在医护人员和家属的配合和协助下，让患者保持站立姿势，站立时间根据患者情况而定，一般保持在10～20分钟即可。如果患者在站立过程中没有出现头晕现象，则可以协助其进行行走，行走强度根据患者的站立状态决定，若不感觉疲劳则可继续行走。
1.2.3肢体移动指引 患者久病不起就会容易引起肢体麻木，反应迟钝，因此需要加强对肢体活动的指引，医护人员可以指引患者进行轻微翻身、坐起，然后进行轻微的走动。若刚开始有些难度可以借用辅助工具，视情况而决定活动的难度，然后让患者独立进行吃饭、穿衣等动作，指导患者积极的进行如厕和上下楼梯等动作。并要与患者家属讲解关于功能恢复的常规方法和步骤，并分析注意事项，加强患者与家属的积极配合。
1.2.4饮食指导 根据患者自身的身体恢复状况进行营养搭配，切记暴饮暴食和刺激性食物的应用，可以制定饮食指导方案，合理饮食。
1.3 疗效评价
疗效评价参照2004年WHO制定的《脑血管疾病的诊断与治疗标准》[2]。
1.4 统计学数据处理
本次试验研究中的数据结果全部应用统计学SPSS19.0软件进行分析和处理，计数资料和组间数据资料对比分别应用卡方值和t值进行检验，若数据之间检验值P<0.05[3]，表示具有统计学研究价值。
2.结果
2.1 研究组和对照组患者不同护理后的效果对照
2.2 两组患者不同方法护理后的并发症发生状况
3.讨论
随着社会环境的恶化和人类自身身体素质的降低，加上不良的生活和工作习惯等[4]，导致越来越多的人患有脑血管疾病，脑梗死是脑血管疾病中最为常见的一种，危害性极大，严重影响着患者的身体健康。长期患病卧床会导致患者出现坠积性肺炎[5]、便秘、压疮和泌尿系统感染等症状，因此需要通过后期护理有效的调节患者的活动和休息时间，加强与患者的配合和协助，降低卧床的副作用。本次试验研究中通过对比不同的护理方式，从抽取的120例病例的数据结果显示，通过常规护理和系统化护理干预后，两组患者的护理效果差异性较大（P<0.05），且研究组患者在自理能力、住院时间、并发症的发生率等指标均优于对照组，具有统计学研究价值。总而言之，临床上针对脑梗死患者功能恢复中应用系统化护理干预，效果较好，可以有效的降低并发症的发生，使患者及早恢复，值得应用[6]。
【参考文献】
[1] 王建亚.系统化护理干预对脑梗死患者身体功能恢复的影响分析[J].中国实用医药,2014,24:213-213.
[2] 聂明卿.不同护理方式对脑梗死患者身体功能恢复效果对比[J].中国实用医药,2014,18:233-234.
[3] Optimal stimulation parameters for Renzhong (DU 26) electro-acupuncture for improving motor function in a rat model of middle cerebral artery occlusion[J]. Neural Regeneration Research,2011,12:929-934.
[4] 刘艳新.早期护理干预对脑梗死患者肢体功能恢复的作用[J].中国实用神经疾病杂志,2014,17:132-133.
[5] 何苗. 整体化护理干预在脑梗死患者身体功能恢复中的护理效果[J].中国现代药物应用,2014,22:180.
[6] 徐静静.手法按摩结合情志护理对中风恢复期患者临床康复效果的研究[D].成都中医药大学,2011.
表1 两组患者应用不同护理方式后的效果
组名 研究例数 住院时间平均值/h自理能力评分/分
研究组 60 9.8±1.31 43±3.92
对照组 60 17.9±1.73 19±2.45
P值 P<0.05 P<0.05
表2 两组患者不同方法护理后的并发症发生对照
组名 研究例数 泌尿系统感染 足下垂 肌肉萎缩 关节痉挛 便秘
研究组60 2.6% 1.2% 42% 5.3% 1%
对照组60 16% 21.5% 28% 18.5% 9.9%
P值 P<0.05 P<0.05 P<0.05 P<0.05 P<0.05
论文作者:周红
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第13期供稿
论文发表时间:2015/7/24
标签：患者论文; 脑梗死论文; 效果论文; 功能论文; 方法论文; 并发症论文; 两组论文; 《医药前沿》2015年第13期供稿论文;