天津市武清区中医医院 301700
摘要：目的：探析烧伤创面经传统换药和负压封闭引流治疗的临床疗效。方法：于2017年1月-12月选取接收的深度烧伤43例患者看作研究组，给予负压封闭引流（VSD）治疗。于2016年1月-12年选取接收的深度烧伤43例患者看作参照组，给予传统换药治疗。比较观经不同方法治疗取得的效果情况。结果：治疗后，研究组患者的创面愈合时间、肉芽组织生长时间和疼痛评分情况均低于参照组（P＜0.05）。结论：相比传统换药，给予烧伤创面患者予以负压封闭引流治疗，其治疗效果良好，既能使患者的疼痛感改善，而且对烧伤创面的愈合也能起到一定的推动作用。
关键词：烧伤创面；传统换药；负压封闭引流
在外伤疾病中，烧伤属于临床常见症，其诱发因素多以腐蚀性物质、电流和高温等情况为主，易引发患者出现水疱、皮肤红肿和局部疼痛等临床表现[1]。传统换药疗法是以往临常用治疗手段，然而因其具有创面愈合慢、易引发增生瘢痕情况发生，使其能严重影响患者皮肤的功能和美观性[2]。负压封闭引流是近几年新兴创面处理技术，具有能缩短创面愈合时间，将创面愈合处的色素沉积改善等优势，深受患者青睐。本研究以我院接收的深度烧伤86例患者为研究对象，探究传统换药和负压封闭引流治疗的疗效，报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料
于2017年1月-12月选取接收的深度烧伤43例患者看作研究组，其中男24例，女19例；年龄20-59岁（36.5±2.4）岁；烫伤原因：蒸汽14例，热液18例，火焰11例。于2016年1月-12年选取接收的深度烧伤43例患者看作参照组，其中男25例，女18例；年龄22-60岁（37.4±2.3）岁；烫伤原因：蒸汽13例，热液20例，火焰10例。把患者的基本资料相比（P＞0.05），数据有比较性。
1.2方法
行传统换药治疗对照组，彻底清理患者烧伤创面的异物、分泌物和坏死组织，然后将碘伏敷料湿敷于患者创面，给予包扎。1次/日。换药期间引流干净创面分泌物，2周后多次开放换药，当新鲜肉芽组织出现在创面，且将创面全部覆盖后，采取皮瓣转移修复或二期植皮，将创面进行封闭。行负压封闭引流治疗研究组，具体如下：彻底清除创面的异物、分泌物和坏死失活组织，止血处理患者创面。实施碘伏、过氧化氢3%和生理盐水对患者创面及其四周皮肤进行彻底冲洗。待彻底清洁后，应用干纱布擦拭干净患者创面和其四周。依照创面形状与大小对VSD辅料进行修剪，然后将其贴于创面上，确保能充分接触患者皮肤。实施四线对患者VSD辅料进行缝合，并在创缘皮肤上加以固定。在创缘3厘米部位把硅胶引流管引出。在硅胶引流管及VSD辅料上粘贴半透性粘贴薄膜，确保封闭整个创面，且相比创缘，半透性粘贴薄膜的覆盖面至少＞3至4厘米，使薄膜与创面四周皮肤的密封性得到保证，防止漏气情况发生。半透明薄膜粘贴时，禁止挤压硅胶引流管和VSD敷料，避免创面周围皮肤有渗出的敷料内液，从而影响薄膜粘贴，甚至还会堵塞引流管，影响引流分泌物。在创缘3厘米的薄膜处将引流管引出，将薄膜粘贴好后，与负压源前相连接，实施系膜法或医用胶水将引流管暂时封闭，防止引流管漏气情况发生。回到病室后，连接引流管和病床床头中心负压吸引装置，将负压装置负压维持在在125至450mmHg，以引流出液体时的负压，以及VSD 敷料收缩变硬为最佳。实施负压装置持续负压吸引时，对吸引管的吸引情况密切观察，如果发生异常情况需立告知医师进行处理。持续负压1星期左右后，将VSD敷料打开，对创面肉芽组织情况进行观察，若创面生长良好且变小，建议采取植皮手术。另外，引流管道需每日冲洗肝素，避免管道堵塞情况发生。
1.3观察指标
比较观察治疗后研究组和参照组患者的创面愈合时间和肉芽组织生长时间、疼痛评分和满意度评分等各指标情况。
1.4统计学分析
本研究中，计量数据以（）表示，t检验为组间对比，在SPSS23.0统计学软件中处理，设P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
治疗后，参照组患者的创面愈合时间、肉芽组织生长时间和疼痛评分情况均显著高于研究组（P＜0.05）。表1见。
表1 对比治疗后各项指标情况（）
论文作者:李欣
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第13期
论文发表时间:2018/8/16
标签：创面论文; 患者论文; 烧伤论文; 负压论文; 情况论文; 肉芽论文; 薄膜论文; 《中国误诊学杂志》2018年第13期论文;