南宁市红十字会医院
【摘 要】目的：分析润燥止痒胶囊联合紫外负离子治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的临床疗效。方法：选择86例患者，随机进行分组；对照组占50.00%（43/86），采取西医常规治疗；观察组占50.00%（43/86），在对照组治疗部分的基础上，采取润燥止痒胶囊联合紫外负离子治疗；对比两组患者治疗前后的主症积分及临床总有效率。结果：对比对照组，观察组治疗后的灼热、瘙痒、痤疮样皮疹、干燥感、紧绷感积分较治疗前的改善幅度更具有优势，差异显著（P＜0.05）；观察组临床总有率为93.02%，对比对照组为65.12%，差异显著（P＜0.05）。结论：润燥止痒胶囊联合紫外负离子可显著缓解面部糖皮质激素依赖性皮炎的临床症状，疗效满意，且安全性高，复发率小，值得临床推广使用。
【关键词】润燥止痒胶囊；紫外负离子；糖皮质激素依赖性皮炎
激素依赖性皮炎是指因不合理使用糖皮质激素而引起的皮炎，以面部糖皮质激素依赖性皮炎最为常见，难以治愈[1]。对于糖皮质激素依赖性皮炎的治疗，既往的西医疗法具有一定作用，但临床疗效仍不满意；有必要，寻找更加有效、安全的疗法。润燥止痒胶囊联合紫外负离子治疗均作为面部糖皮质激素依赖性皮炎的新型疗法，在改善皮肤状态、促进皮损愈合、提高皮肤耐受性方面均具有显著优势；现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择86例患者，均为我院自2015年1月至2017年1月所收治的面部糖皮质激素依赖性皮炎患者，随机进行分组；对照组占50.00%（43/86），性别：男占10.56%、女患占89.44%；年龄：22～59岁，平均（33.2±3.6）岁；复发次数：3次有3例、3～9次有25例、10次以上有15例；观察组占50.00%（43/86），性别：男占11.63%、女患占88.37%；年龄：23～58岁，平均（32.9±3.3）岁；复发次数：3次有4例、3～9次有36例、10次以上有3例；两组患者一般资料符合对照试验原则。
1.2研究方法
对照组采取西医常规治疗，具体如下：停用糖皮质激素，积极心理支持、面部保湿，使用复方甘草酸苷、抗组胺药、维生素B6治疗，结合抗生素预防感染；观察组在使用抗组胺药、维生素B6治疗及面部保湿基础上，采取润燥止痒胶囊联合紫外负离子治疗；具体如下：口服润燥止痒胶囊，每次4粒，每日3次；使用SG-101型紫外负离子喷雾综合皮肤治疗仪，治疗参数：紫外线波长185nm，工作电压220V；每日喷雾面部15～20min；持续治疗3周为1个疗程，治疗2～3个疗程后观察疗效。
1.3观察指标
对比两组患者治疗前后的主症积分及临床总有效率；主症包括灼热、瘙痒、痤疮样皮疹、干燥感、紧绷感，积分范围：0～3分。
1.4 数据处理
采用SPSS17.0软件对率的比较，使用χ2检验，计量资料的比较，使用T检验。
2结果
2.1两组治疗前后的症状积分对比
对比对照组，观察组治疗后的灼热、瘙痒、痤疮样皮疹、干燥感、紧绷感积分较治疗前的改善幅度更具有优势，差异显著（P＜0.05）；见表1。
3讨论
面部糖皮质激素依赖性皮炎的发生、发展与长期不合理使用糖皮质激素密切相关，发病机制十分复杂，常规西医治疗效果欠佳，但总的治疗原则为重建皮肤免疫功能、缓解症状。本研究中，观察组在使用抗组胺药、维生素B6治疗及面部保湿基础上，采取润燥止痒胶囊联合紫外负离子治疗，临床总有率为93.02%，对比对照组为65.12%，差异显著（P＜0.05）。中医学认为糖皮质激素属于辛燥之物，久用容易引起血燥生风、气血运行不畅，进而引起灼热、瘙痒、痤疮样皮疹、干燥感、紧绷感等症状，治则为滋阴养血、熄风止痒，这为采取润燥止痒胶囊治疗提供依据。润燥止痒胶囊的药物组成为何首乌、生地黄、桑叶、苦参、红活麻等，均具有滋阴清虚热、养血祛风止痒的功效，尤其适用于治疗因血虚风燥所引起的皮肤疾病，如面部糖皮质激素依赖性皮炎[2]。另外，通过紫外负离子治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎，可增加病灶皮肤的水分，促进血液循环，加快皮损愈合，可进一步缓解症状。张召力[3]等研究认为，紫外负离子具有抑菌杀菌作用，重建皮肤的免疫功能，清除表皮代谢产物，对于面部糖皮质激素依赖性皮炎的病情具有积极作用。由本研究结果可知，对比对照组，观察组治疗后的灼热、瘙痒、痤疮样皮疹、干燥感、紧绷感积分较治疗前的改善幅度更具有优势；这充分说明了润燥止痒胶囊联合紫外负离子可显著缓解面部糖皮质激素依赖性皮炎的临床症状，疗效满意，且安全性高，复发率小，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]隋亚楠，张军，孙磊等.润燥止痒胶囊结合中药冷敷治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的临床研究[J].中国医疗前沿，2012，07（15）：42-43，79.
[2]黄艳春，姚芳，章俊等.润燥止痒胶囊联合蓝科肤宁治疗面部激素依赖性皮炎的疗效和安全性[J].武警医学，2017，28（2）：194-195.
[3]张召力，李淑香.紫外线负离子喷雾联合舒敏保湿特护霜治疗激素依赖性皮炎的疗效效察[J].医学理论与实践，2016，29（21）：2952-2954.
论文作者:刘力
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年4月第7期
论文发表时间:2017/8/7
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